Algne artikkel.
Venemaal ja USA-s on koroonaviirusega seotud olukordades palju ühist: nüüd avatakse kohvikud ja poed, maskeerimine tühistatakse. Kuid kas kõik on nii optimistlik, kui esmapilgul tundub? Oleme tõlkinud ajakirjaniku Dylan Scotti artikli sellest, miks värskendatud andmed võivad meid eksitada ja miks on Covid-19 ohtudest liiga vara unustada.
Uutes koronaviiruse puhangutes Ameerika Ühendriikides jääb palju kahtluse alla: esinemissagedus kasvab, kuid riigis on madalaim suremus alates pandeemia algusest. Arvude erinevuse märkamiseks ei pea te spetsialist olema: 3. juulil avastati USA-s 56 567 uut Covid-19 juhtumit, mis on rekordiline arv. Samal päeval registreeriti 589 uut surmajuhtumit, mis omakorda näitab suremuse pikaajalist ja järkjärgulist vähenemist. Alates märtsi lõpust pole nii madalaid näitajaid olnud.
Kui inimesed jälgivad neid vastuolulisi suundumusi, tekib küsimus: kui surmajuhtumite arv haigusjuhtudega ei suurene, siis miks mitte liikuda karantiinimeetmetest loobumise järgmisse etappi? Lõpuks on isoleerumisrežiimi arvukad blokeeringud toonud tohutuid kaotusi nii rahalises kui ka inimeste vaimse tervise osas. Kui suremus ei ole enam sama, mis aprillis ja mais, siis ei takista miski majanduse täisvõimsusel töötamist.
Ekspertide sõnul on veel vara rõõmustada: nakatunute arvu suurenemine võib tulevikus olla suure arvu surmajuhtumite esilekutsuja. Ja isegi kui suremuse andmed ei tõuse aprillis ja mais täheldatud tasemele, on inimesed endiselt haavatavad.
Uus koroonaviirus SARS-Cov-2 on uskumatult aeglase toimega patogeen. Ekspertide sõnul väheneb surmajuhtumite langus kuu või enama pandeemia seisukorras, kui esialgsed levialad olid lokaliseeritud ja vaid vähesed osariigid asusid restoranid ja ettevõtted avama.
See tähendab, et uute nakkuspuhangute tagajärgede nägemiseks võib kuluda veel mitu nädalat. Vahepeal jätkub viiruse levik. Kui numbrid näitavad, et kriis on juba saabunud, on juba liiga hilja. Raskused ootavad meid ainult.
Isegi kui suremus on lähitulevikus madal, ei tohiks väita, et rohkem riske pole. Viimase paari nädala jooksul on tuhandeid ameeriklasi kopsuprobleemide tõttu haiglasse viidud. Noortel, kes põhjustavad enamiku hiljutistest nakkustest, on madal risk surra viirusesse, kuid tõenäosus püsib.
Reklaamvideo:
Lisaks vajavad mõned haiged endiselt haiglaravi. Varased uuringud näitavad, et koronaviirusega nakatunud ja haigusest üle elanud inimesed kannatavad suhteliselt kergesti kahjustatud kopsude ja muude komplikatsioonide all, mis võivad tulevikus põhjustada terviseprobleeme.
"Nakatunud inimeste arvu suurenemine tähendab viiruse kiiremat levikut ühiskonnas," ütles Kumi Smith, kes uurib Minnesota ülikoolis nakkushaigusi. "Ja mida kiiremini see viirus levib, seda tõenäolisem on see, et lõpuks nakatatakse keegi, kes võib surra või kannatada tõsiste tagajärgede all."
Kahjuks märgib Smith, et teiste inimeste abistamiseks tasub hoiduda tegemast asju, mis teile praegu meeldivad.
On veel üks, võib-olla tõsisem probleem - valitsuse vastumeelsus haiguse vastu võitlemiseks vajalike meetmete võtmise vastu. Mõni kuu tagasi hoiatasid eksperdid, et kui riigid leevendavad oma sotsiaalset distantseerimispoliitikat liiga kiiresti, pöörates silma kinni täiendavate testide või kontaktide jälgimise vajadusele, puhkevad uued koroonaviiruse puhangud ja neid on raskem ohjeldada.
Miks koos haigusjuhtude arvuga suremus ei kasva
Vastuolu kahe kõvera vahel - roomavate juhtumite arv ja allapoole kalduvate surmajuhtumite arv - on peamine põhjus, miks mõned inimesed soovivad kiirendada piirangute tühistamise protsessi, seeläbi end koronaviiruse uutele puhangutele avaldades. Oluline on see, et sellist erinevust on tegelikult oodata. Eksperdid väidavad, et inimese nakatumise ja ametlikes andmetes tema surma teatavaks tegemise vahel on suur vahe - kuni kuus nädalat.
“Miks ei suurene suremus koos haigusjuhtude arvuga? Sel viisil mõtlemine on vale, ütles Bostoni ülikooli epidemioloog Eleanor Murray. - Viimastes nakatunud inimestes on märgitud need, kes nakatusid tõenäoliselt nädal või kaks nädalat tagasi. Umbes kuu aega tagasi nakatunud surmade andmed suremuse kohta näitavad, et nakkus võib nende nakatumisel areneda kuni kuus nädalat või rohkem.
"Mõned inimesed nakatuvad ja surevad kiiresti, kuid enamik sureb mõne aja pärast," jätkab Murray. „Asi ei ole ühe nädala viivituses juhtumite ja surmajuhtumite vahel. Ootame midagi enamat, suurusjärgus neli, viis või kuus nädalat."
Eelmisel nädalal Covidi jälgimisprojekti kohaselt algas juhtumite arv hiljuti 18. ja 19. juuni paiku. See polnud nii kaua aega tagasi, nii et te ei tohiks eeldada, et praegused suremuse andmed viitavad nendele numbritele.
"Haiglaravi ja surmajuhtumid on mahajäänud, kuna haiguse progresseerumine võtab aega," ütleb Caitlin Rivers Johns Hopkinsi terviseohutuse keskusest. "Hiljutine teravik algas umbes kaks nädalat tagasi, nii et pole veel teada, kas näeme haiglaravi ja surmajuhtumite arvu suurenemist või mitte."
Üldine arv võib varjata ka viirusevastase võitluse kohalikke suundumusi. Covid Tracking projekti kohaselt suureneb haiglaravi lõunas ja läänes, kuid samal ajal väheneb järsult kirdes, mis on Ameerika Ühendriikide puhangu algne epitsenter. Sarnane piirkondlik nihe võib toimuda ka suremuse andmete osas, ehkki selle väljaselgitamine võtab aega. Kuid ka praegu näevad Alabamas, Arizonas, Floridas, Nevada, Lõuna-Carolinas, Tennessee, Texases ja Virginias Covid-19 lahkumisstrateegia kohaselt keskmise ööpäevase suremuse tõusu, samal ajal kui Connecticutis, Massachusettsis ja New Yorgis on märgatav langus. …
Ühelt poolt on arstid tuvastanud sellised ravimeetodid nagu remdesiviir ja deksametasoon, mis lühendavad inimeste haiglas viibimise aega ja parandavad COVID-19-ga patsientide ellujäämismäära ventilaatoritel. Teisest küljest avastatakse uusi nakkusi rohkem noortel - neil on koronaviirusest põhjustatud surmaoht palju madalam kui vanematel inimestel.
Noored on Covid-19 suhtes vähem vastuvõtlikud, kuid haigestumise oht pole null
CDC statistika kohaselt on koroonaviirusesse surnud umbes 3000 alla 45-aastast inimest. See on väike protsent võrreldes Covid-19 surmajuhtumite koguarvuga Ameerika Ühendriikides, kuid see on seal. Lisaks võivad noortel tekkida tõsised tüsistused, mis võivad lõpuks viia haiglaravi. Nende risk on jällegi oluliselt madalam kui vanematel täiskasvanutel, kuid see ei tähenda, et see oleks null.
Hiljutine ajakirjas Nature avaldatud uuring näitas, et isegi Covid-19-ga asümptomaatilistel patsientidel leiti muutusi kopsudes. Samuti on teada, et mõned haigestunud inimesed teatavad terviseprobleemidest nakatumisest tingitud tüsistuste tõttu taastumisele järgnevatel nädalatel. Nende hulka kuuluvad kopsude armistumine, tromboos ja insult, südamekahjustused ja kognitiivsed häired. Seega, kui inimesel on olnud Covid-19 suhteliselt kergete sümptomitega, ei saa nad lihtsalt normaalsesse ellu naasta.
Kuid tunnistades isegi seda, et noored seisavad koronaviiruse ohuga vähem silmitsi, on viiruse leviku jätkamisel selles populatsioonis veel üks suur mure: see võib väga hõlpsalt liikuda vähem haavatavatelt inimestelt kõrgema riskiga inimestele tõsised tüsistused.
Koronaviirus võib hõlpsalt liikuda noortelt haavatavamatesse vanuserühmadesse
Üks vastuseid loetletud asjaoludele võib olla järgmine: "Peame isoleerima vanad ja haiged, ülejäänud elavad rahus." See on teoorias hea (eriti kui te ei ole vanemast põlvkonnast ega kannata nõrgenenud immuunsuse all), kuid praktikas on kõik palju keerulisem.
„Asi on selles, et elame kogukondades, mis on üksteisega tihedalt läbi põimunud. See on probleem, ütles Florida ülikooli biostatistika professor Natalie Dean. "Ja see ei ole nii, et kogukondades on selged jooned: teil on suur risk haigestuda, teil on madal risk."
Florida andmed näitavad, et mai lõpus - juuni alguses nakatusid tõenäolisemalt alla 45-aastased noored. Kuid umbes nädala pärast hakkasid selles vanuses elanike hulgas ilmnema uued juhtumid. Arizona ja Texase hooldekodud - kaks praegu kõige murettekitavamat suundumust - on haigusnähtude arvu suurenemisega viimastel nädalatel tabanud haiguspuhanguid. Lõppude lõpuks elavad hooldekodudes töötavad inimesed ühiskonnas, kus Covid-19 levib. Ja kuna nad on nooremad, ei pruugi nad tööle minnes sümptomeid ilmneda ja võivad vanemaid patsiente nakatuda.
Üks ekspert märkis nii Massachusettsis kui ka Norras, et umbes 60 protsenti surmajuhtumitest toimub pikaajalistes hooldusasutustes. Võib eeldada, et ühiskond peab veel leidma hea strateegia elanikkonna teatud rühmade kaitsmiseks.
"Meil ei ole palju tõendeid selle kohta, kuidas kaitsta kõige haavatavamaid sotsiaalseid rühmi, kui levik on elanikkonnas laialt levinud," ütleb Harvardi epidemioloog Mark Lipsich. "See tähendab, et parim väljapääs on püüda tõkestada haiguse levikut, kuna see vähendab üldist haigestumust ja suremust (nagu Norras) ja hoiab ära tervishoiusüsteemi ülekoormamise."
Me ei pea end igavesti lukku panema, vaid peame olema mõistlikud ja valvsad
Plokid on äärmiselt tülikad. Kümned miljonid ameeriklased on kaotanud töö, suurenenud on uimastite üledoseerimise juhtumid ja suurenenud on südamehaigustesse surnud inimeste arv. See viitab sellele, et varem meditsiinilist abi otsinud inimesed lõpetasid selle koroonaviirusnakkuse puhkemise ajal.
Kuid blokeerimata ei saa me viirust hävitada. Eksperdid hoiatasid, et kui Ühendriikide ettevõtted jätkavad tegevust liiga vara, kasvab nakkuste arv kiiresti. See koormab tervishoiusüsteemi ja suurendab surmajuhtumite arvu.
Kui suvine kuumus mõnevõrra viirust pärsib, võib sügisel ja talvel esineda teine laine. Sellepärast peame leidma tasakaalu inimeste vajaduste ja tegelikkuse vahel, kus enamik meist puutub endiselt kokku täiesti uue patogeeniga, mis on surmavam ja nakkavam kui gripp.
"Ma näen, et ettevõtete tõlgendamist tõlgendavad paljud kui tagasipöördumist koroonaviiruse-eelsesse aega, kui osalesime grupiüritustel, suhtlesime regulaarselt erinevate inimestega ja saime ilma maskideta kokku," ütles Kumi Smith Minnesotast. "Kuid viirus pole märtsist alates muutunud, seega pole põhjust ettevaatusabinõusid unustada."
Praeguseks on enamus osariike tahvlid taasavanud, kuid koolid suletud. Üks põhjalikemaid uuringuid, milles uuriti keeldude mõju Covid-19 levikule, näitas, et restoranide ja baaride sulgemisel oli viirusele oluline mõju, koolide sulgemisel aga mitte. Maskid pole ka imerohi, kuid need aitavad vähendada koroonaviiruse levikut.
Eksperdid nõustuvad, et Covid-19 kujutab ameeriklastele endiselt ohtu ja see ületab tavapärase elu piire. Me teame, mida tuleb kodus teha koroonaviiruse leviku aeglustamiseks. Kuid meil on vaja, et meie valitsused alates Washingtonist kuni erinevate osariikide pealinnadeni muutuksid äritegevuse alustamisel targemaks.
Ainult kollektiivne tegevus aitab koronaviirusest igaveseks lahti saada. Ka teised riigid saavad sellest aru. Peame tegutsema kohe, enne kui on liiga hilja.
