Tundus, et 1928. aastal penitsilliini avastamisega astus inimene sammu surematuse poole. Nüüd olid haigused, mis olid varem miljonid õnnetud inimesed hauda viinud, ravile alluvad ning keskmine eluiga tõusis järsult.
Teadlased on välja töötanud üha enam antibiootikume ja … ajanud meid lõksu. Nüüd ei esinda inimkonna globaalset ohtu mitte uued haigused, vaid mutantsed mikroobid, mis on antibiootikumide toime suhtes immuunsed.
Ei, me ei räägi ebolast ega näiteks linnugripist, ehkki nad on kahtlemata äärmiselt ohtlikud. Viirused, nagu teate, ei reageeri antibiootikumravile niikuinii. Kuid kujutage ette, milline katastroof ähvardab inimkonda, kui antibiootikumid lakkavad abistamast haigusi, mida on pikka aega peetud saatuslikuks, alates tuberkuloosist kuni süüfiliseni!
Keskmine eluiga tsiviliseeritud riikides läheneb 70 aastale ja kuskil (näiteks Jaapanis) ning ületab seda läve. Kuid alles hiljuti - ajalooliste standardite järgi - ei osanud inimesed isegi sellisest pikaealisusest unistada. 25-aastaseks saanud ürgset meest peeti sügavaks vanameheks. Vana-Egiptuses oli keskmine eluiga 22 aastat, Roomas - 24. Keskajal oli see arv veelgi madalam - 21 aastat.
14. sajandil Aasiat ja Euroopat pühkinud buboonse katku (musta surma) pandeemia tappis vähemalt 60 miljonit inimest. Mõnes piirkonnas suri kolmandik ja pool elanikkonnast! Katkuhaiguse suremus (sõltuvalt selle vormist) oli siis 95–99% ja tänapäeval on see tänapäevaste antibiootikumide kasutamisel vaid 5–10%. Kuid kui katku batsill muutub antibiootikumide suhtes immuunseks, saab inimkonna kohe hävitada.
Keskajal oli inimene tõepoolest vähe liikuv ja teekond ühest riigist teise võis kesta mitu kuud. Ajad on muutunud. Hommikul inimene (kellel endiselt puuduvad haiguse sümptomid) Pariisis, õhtul juba Moskvas. Ja katku nakatumiseks, erinevalt näiteks Ebolast, ei vaja see patsiendiga tihedat ja pikaajalist kontakti, see on väga nakkav. Seetõttu läheb haiguse levik plahvatuslikult.
Maagilised täpid
Reklaamvideo:
Briti bakterioloog Sir Alexander Fleming töötas Esimese maailmasõja ajal Prantsusmaal sõjaväehaiglates arstina. Tema silme all surid paljud isegi kergelt haavatud sõdurid ja ohvitserid gangreenist, teetanusest ja sepsisest. Sel ajal kasutatud antiseptikumid ei olnud mitte ainult ebaefektiivsed, vaid mõnikord isegi ohtlikud. Naastes Suurbritanniasse, otsustas Fleming välja töötada "võlukuuli" - ravimi, mis tapaks mikroorganismid inimestele kahjustamata. Pärast mitu aastat eksperimenteerimist ilmus penitsilliin.
Antibiootikumidega ravitud patsientide suremus langes. Kuid varem suri väikeste haavade ja haiguste tagajärgedel, mis armee alati kampaaniatega "kaasas" (näiteks tüüfus ja düsenteeria), 2,5 korda rohkem inimesi kui suri lahinguväljal!
1940ndatel algas ravimifirmade seas võidurelvastumine. Igal aastal ilmus mitu põhimõtteliselt uut tüüpi antibiootikumi, mis olid üha enam spetsialiseerunud ja mõeldud peamiselt teatud mikroorganismide hävitamiseks. Võideti mass haigusi, mis piinasid inimkonda sajandeid ja mille ohvriteks olid sajad miljonid inimesed. Tundus, et maailm oli kuldajastu äärel. Kuid just neil aastatel pandi inimkonna tuleviku jaoks miin.
Ei parane, vaid halvab
Kui alguses olid antibiootikumid kallid, siis masstootmises langesid need märkimisväärselt. Arstid hakkasid neid patsientidele välja kirjutama, isegi kui muudest vahenditest võiks loobuda. 1950ndatel oli Suurbritannias iga kuues retsept antibiootikumide väljakirjutamiseks. Ja näiteks Austraalias on amoksitsilliinist saanud kõige populaarsem ravim. Toona polnud inimesed veel mõelnud antibiootikumide sellise mõtlematu kasutamise ohtudest.
Kuid mikroorganismid, nagu iga elanikkond, võitlevad ka nende olemasolu eest. Mingi aeg möödus ja nad said "aru", et neil on kohutav vaenlane. Mikroorganismid hakkasid muteeruma, kohanedes uute tingimustega. Esimesed antibiootikumiresistentsed mikroobid ilmusid 1950. aastatel. Inimkond oli sunnitud leiutama üha võimsamaid antibakteriaalseid ravimeid.
Kaasaegsed antibiootikumid on mitu korda tugevamad kui nende "esivanem" - penitsilliin. Kuid samal ajal pole paljud penitsilliinide seeria ravimid enam efektiivsed - nad ei põhjusta kohandatud mikroorganismidele mingit kahju. Probleem kasvab nagu lumepall - teadlased töötavad juba välja nii võimsaid antibiootikume, et mõnikord nad mitte ainult ei ravi, vaid ka rikuvad patsienti. Isegi pärast selle haiguse lüüasaamist, mille vastu nad välja kirjutati, teevad sellised ravimid kehale rohkem kahju kui kasu.
Kuristiku serval
Antibiootikumiresistentsus (patogeenitüve resistentsus ühe või mitme antibakteriaalse ravimi toime suhtes) avaldus juba 1950ndatel, kuid alles 10-15 aastat tagasi sai see laialt levinud. Resistentseid mikroobivorme tuvastatakse kogu maailmas ja igas keskkonnas: inimkehas, veekogudes, pinnases, õhus …
Selle tulemusel on farmaatsiahiiglased sunnitud kulutama sadu miljoneid dollareid uue põlvkonna antibiootikumide väljatöötamiseks. Kuid varem või hiljem ei saa nad järgmisest tipust üles ronida - ja siis seisab inimkond pandeemia käes. Inimesed hävitavad end antibiootikumide võtmise teel: lõppude lõpuks surevad nende võtmise tagajärjel ainult mikroorganismid, mis on nende ravimite suhtes ebastabiilsed. See tähendab, et mikroobidel, mis ei reageeri antibiootikumravile, on valikuline eelis. Pärast antibakteriaalsete ravimite kasutamisel surnud konkurentidest vabanemist paljunevad mutandid intensiivselt.
Nii et ei tundu, et räägime järjekordsest "õudusloost", anname konkreetsed numbrid. Üks levinumaid nakkusi maailmas on soolenakkused. Alates 2006. aastast on selle patogeeni antibiootikumiresistentsus suurenenud 1 protsendilt 5 protsendile. See tähendab, et iga 20. soolenakkuse juhtum (õnneks mitte surmaga lõppev) ei ole enam ravile alluv! Klebsiella resistentsus antibiootikumide suhtes (bakter, mis põhjustab ka kopsupõletikku) on kasvanud 12% -ni.
Kui varem raviti kopsupõletikku tavalise penitsilliini süstidega, siis nüüd on iga 10. patsient sunnitud võtma uusimaid antibiootikume ja pole tõsiasi, et need aitavad. Äratust annavad ka Phthisiatricians. 15% tuberkuloosihaigetest ei reageeri ravile. Kuid antibiootikumiresistentsuse liidriks on muutunud atsinobakterid (põhjustavad näiteks sepsist): 70% neist on resistentsed enamiku antibiootikumide suhtes.
Ka suguhaigused ei jäänud kõrvale. Isegi "tagasihoidliku" gonorröa korral on arstid sunnitud muutma patsientide standardseid raviskeeme, võttes arvesse asjaolu, et paljud antibiootikumid ei aita. Me ei räägi isegi antibiootikumiresistentsusest, vaid nn multiresistentsusest - mikroorganismide resistentsusest kahe või enama antibakteriaalse ravimi suhtes. Kuid me räägime aeglastest haigustest, mis ei tapa patsienti mitu päeva. Mida saab näiteks muteerunud katk inimkonnale teha?
Neid on igal pool
Inimkond on ennast siiski nurka ajanud mitte ainult seetõttu, et arstid on juba mitu aastat mõtlematult välja kirjutanud (ja jätkavad ravimite väljakirjutamist) antibakteriaalseid ravimeid. Nende kasutamine on omandanud kolossaalse ja täiesti õigustamatu ulatuse. Ja koos nendega kasvab mutantsete mikroobide arv. Nagu eksperdid ütlevad: "Inimel oleks võimalus, kui ravitakse ainult antibiootikume." Kuid nüüd on sõna otseses mõttes kõik meie ümber neisse topitud. Antibiootikume kasutatakse veterinaarmeditsiinis ja põllumajanduses. Sead, kanad, lehmad täidetakse ravimitega, et nad ei jääks haigeks.
Nii selgub: ma sõin sealiha kotletti, aga tegelikult võtsin ühe annuse antibiootikumi. Selle tulemusel said inimkehas elavad mikroobid ravimilt "vaktsineerimise", mida võib kasutada edaspidises ravis. Nii, suure tõenäosusega, nad muteerusid ja muutusid immuunseks. Tegelikult kaotab inimkond tänu ravimite kontrollimatule kasutamisele toiduainetööstuses viimased tõhusad antibiootikumid.
Muteeruvad mitte ainult mikroorganismid, vaid ka inimkeha ise. Viimastel aastatel on USA-s (nad pööravad sellele probleemile üsna palju tähelepanu) olnud antibiootikumide kõrvaltoimete juhtumeid, mida pole varem registreeritud. - Üsna kahjutute ravimite tarvitamise tagajärjel areneb inimestel maksa- või neerupuudulikkus, silma võrkkesta koorib. Ilmselt lükkab keha lihtsalt tagasi äärmise määral selle, millesse ta juba on topitud.
Mõned eksperdid (kuigi nende hääled pole endiselt kuigi kuuldavad) soovitavad antibiootikumiresistentsuse probleemi võrdsustada tuumaohuga. Kõlab valjusti? Ei, see on väga reaalne oht. Kui teadlased ei suuda mingil hetkel leiutada uue põlvkonna antibiootikume või keeldub organism neid vastu võtmast, siis mutantsete mikroobide rünnak lõpetab inimkonna tuleviku.
Jevgeni IVANOV
