Teadlased uurivad kogu teavet, mis on kogutud Covid-19 kohta. Mida nad täpselt välja leidsid ja kas nendest teadmistest piisab pandeemia peatamiseks? Ilmselt mitte. See viirus tapab isegi noori. Miks see juhtub, nad ei tea. Seetõttu on riskantne vaktsiini loomise kiirendamiseks katsetada noorte vabatahtlikega.
Koronaviirused on juba pikka aega inimkonnale palju probleeme tekitanud. Mõned neist põhjustavad nohu, kuid hiljuti on ilmnenud kaks surmaga lõppevat tüüpi: raske äge respiratoorne sündroom (SARS) ja Lähis-Ida hingamissündroom (MERS).
Kuid keset Covid-19 pandeemiat ja ülemaailmset kaost on nende mõju kadunud. Vaid mõne kuu jooksul on uus koronaviirus karantiini pannud kümneid riike ja nõudnud enam kui 100 000 inimelu. Ja haigus levib edasi.
See on erakordne saavutus geneetilisest materjalist terava kuuli jaoks, mille läbimõõt on 80 miljardit meetrit ja mis on kaetud rasvakemikaalidega, mida nimetatakse lipiidideks. Inimkonna pani häbistama väga tagasihoidlik vaenlane.
Teisest küljest on meie teadmised Sars-CoV-2 - viiruse kohta, mis põhjustab Covid-19 - silmapaistvad ka omal moel. Viis kuud tagasi oli see organism teadusele tundmatu. Täna on see enneolematu ulatusega uurimisteema. Töötatakse välja vaktsiine, on alustatud viirusevastaste ravimite uuringuid ja ilmnevad uued diagnostilised testid.
Seega on küsimused selged: mida oleme viimase viie kuu jooksul õppinud ja kuidas need teadmised aitavad selle pandeemia lõpetada?
Kust viirus pärines ja kuidas see esmakordselt inimestele edasi kandus?
Reklaamvideo:
Teadlased on peaaegu kindlad, et Sars-CoV-2 viirus pärines nahkhiirtest, millel on tugev immuunvastus viirustele. Seetõttu paljunevad viirused kiiremini, et sellest kuidagi mööda minna. Võib öelda, et nahkhiired on omamoodi kiirelt paljunevate ja hõlpsalt levivate viiruste reservuaar. Viiruste levimisel nahkhiirtelt teistele imetajatele, kelle immuunsussüsteem on aeglasem, paljunevad nad kiiresti. Enamik tõendeid viitab sellele, et Sars-CoV-2 edastati inimestele "vahendajate" kaudu nagu pangoliin sisalikud.
“Tõenäoliselt hüppas viirus nahkhiirelt teisele loomale inimese lähedal. Võib-olla juhtus see turul, ütleb Sydney ülikooli viroloog professor Edward Holmes. - Ja seetõttu, kui see loom on nahkhiire viiruse kandja, on suur tõenäosus, et see levib inimesele, kes sellega tegeleb. Siis läheb see inimene koju ja nakatab oma perekonda, ja nii toimub haiguspuhang.
Kuidas viirus levib ja kuidas see inimesi mõjutab?
Viirusega nakatunud osakesed sisenevad kehasse ja puutuvad kokku kõri ja kõri vooderdavate rakkudega. Nende pinnal on palju retseptoreid - tuntud kui Ace-2. (Rakuretseptorid mängivad võtmerolli kemikaalide ülekandmisel rakkudesse ja signaalide käivitamisel nende vahel.) "Sellel viirusel on pinnavalk, mis blokeerib selle retseptori ja süstib selle RNA rakku," ütleb Nottinghami ülikooli viroloogiaprofessor Jonathan Ball.
Pärast sisenemist sisestatakse RNA raku replikatsioonimehhanismi ja see tekitab viirusest mitu koopiat. Nad murduvad rakust välja ja nakkus levib. Vastuseks toodab immuunsussüsteem antikehi, mis enamikul juhtudel peatavad selle arengu.
"Covid-19 nakkus on tavaliselt kerge ja see võib, võib öelda, viiruse edu saladus," lisab Ball. "Paljud isegi ei märka, et nad on haiged, ja jätkavad tööl käimist ja supermarketit, nakatades teisi."
Erinevalt Covid-19-st on SARS (mida põhjustab ka koroonaviirus) palju ägedam ja tapab iga kümnenda. Enamikul juhtudest lubatakse haiged kohe haiglasse ja see aitab edasist nakatumist peatada - ülekandeahel katkeb. Covid-19 on leebem ja sageli ilma haiglaravita.
Miks on koroonaviirus mõnel juhul surmav?
Kuid viirus põhjustab mõnikord tõsiseid tüsistusi. See juhtub siis, kui see liigub mööda hingamisteid ja nakatab kopse, kus Ace-2 retseptoritega rakke on veelgi. Paljud neist rakkudest hävitatakse ja kopsud täituvad surnud rakkude jäänustega. Nendel juhtudel vajavad patsiendid ravi intensiivravis.
Mis veelgi hullem, immuunsussüsteem on mõnel juhul ülekoormatud - immuunrakud tormavad viiruse ründamiseks kopsudesse ja tekib põletik. See protsess väljub mõnikord kontrolli alt, üha enam immuunrakke infundeeritakse ja põletik intensiivistub. Seda nähtust nimetatakse tsütokiini tormiks. (Kreeka keeles on "tsüto" lahter ja "kino" on liikumine). Mõnel juhul on see surmav.
Miks tsütokiini torm toimub ainult üksikutel patsientidel ja mitte valdavas enamuses, on siiani teadmata. Ühe versiooni kohaselt on mõned Ace-2 retseptorid koronaviiruse rünnakute suhtes haavatavamad kui teised.
Kas immuunsus ilmneb neil, kes on olnud haiged?
Taastavaid patsiente jälgides leiavad raviarstid nende veres üsna kõrget neutraliseerivate antikehade taset. Neid antikehi toodab immuunsussüsteem ja need katavad sissetungiva viiruse kindlates kohtades, et vältida selle sisenemist rakkudesse.
"On selge, et mõjutatud isikutel on Covid-19 suhtes immuunvastus suurenenud," selgitab Londoni Imperial College'i viroloog Mike Skinner. "Ja immuunvastuse tekitatud antikehad pakuvad kaitset tulevaste nakkuste vastu - kuid tuleb märkida, et see pole tõenäoliselt eluaegne kaitse."
Enamik virolooge on nõus, et puutumatus Covid-19 suhtes kestab vaid aasta või kaks. "See sobib hästi teiste koronaviirustega, mis inimesi nakatavad," sõnas Skinner. - See tähendab, et isegi kui enamik nakatub lõpuks, võib viirus ikkagi muutuda endeemiliseks, see tähendab, et nakatumine toimub hooajaliselt. Ja siis olukord Covid-19 osas stabiliseerub."
Ühesõnaga, viirus jääb mõneks ajaks meie juurde. Aga mis juhtub tema haigusega? Mõned teadlased arvavad, et see muutub vähem surmavaks. Teised usuvad, et see võib muteeruda ja siis vastupidi, selle letaalsus suureneb. Skinner kõhkleb. "Vaadakem pandeemiat viiruse vaatenurgast," ütleb ta. „See levib kiiresti kogu maailmas. Temaga on kõik korras. Pole mõtet muteerida."
Ainult tõhus vaktsiin päästab meid koronaviirusest korduvalt ja lõplikult, ütles Skinner.
Millal vaktsiin ilmub?
Reedel teatas ajakiri Nature, et kogu maailmas on käivitatud 78 vaktsiiniprojekti, neist on veel 37 väljatöötamisel. Käimasolevate projektide hulgas on ka Oxfordi ülikooli vaktsineerimisprogramm, mis on nüüd uuringute esimeses etapis. Ameerika biotehnoloogia korporatsioonid arendavad veel kahte ja veel kolm Hiina teadlast. Teised vaktsiiniarendajad väidavad, et plaanivad inimkatsetega alustada sel aastal hiljem.
See kiire reageerimine annab lootust, et Covid-19 vastase vaktsiini saab välja töötada väga lühikese aja jooksul. Vaktsiinid vajavad siiski ulatuslikke ohutuse ja efektiivsuse uuringuid. Tuhanded inimesed saavad vaktsiini ja teised platseebot. See aitab kindlaks teha, kas vaktsiin on aidanud ära hoida loomulikke nakkusi. See on pikk protsess.
Mõned teadlased on pakkunud välja võimaluse selle kiirendamiseks - vabatahtlike teadlik viiruse paljastamine, et teha kindlaks vaktsiini tõhusus. "See lähenemisviis ei ole ilma riskideta, kuid aitab potentsiaalselt paljutõotava vaktsiini testimist kiirendada mitme kuu võrra," ütles Rutgersi ülikooli bioeetika professor Nir Eyal.
Vabatahtlikud otsivad noori ja terveid vabatahtlikke, rõhutab ta: "Nende tervist jälgitakse tähelepanelikult ning neil on juurdepääs intensiivravile ja kõigile vajalikele ravimitele." Nende pingutuste vili võiks olla vaktsiin, mis päästab miljoneid elusid - kuna see ilmub palju kiiremini kui standardkatsete kõiki kolme etappi läbiv vaktsiin.
Kuid inimeste - näiteks samade vabatahtlike, kes saavad platseebovaktsiini - teadlik nakatamine on vastuoluline. "Peate kõigele hoolikalt järele mõtlema," ütleb Bristoli ülikooli professor Adam Finn. - Noored võivad vabatahtlikult tegutseda, kuid see viirus tapab mõnikord isegi noori. Miks see juhtub, pole me veel välja mõelnud. Testimise kolmas etapp on siiski veel kaugel, nii et meil on aega see hoolikalt läbi mõelda."
Robin McKie
