Olen juba puudutanud tubaka ja sigarettide alusetute süüdistuste küsimust: "Kas suitsetamine on ohtlik teie … haigustele?"
Kuid nagu selgus, oli see alles algus. Vaja oleks teha mitu postitust, mille järel lakkate tõmblemast sigareti süütamise ajal ja te ei tunne end närusena, kui äkki teie lapsele tubakasuits puhub.
Võrgustikus leidub üsna märkimisväärseid fakte, et kogu maailmas paigutatud tubakavastane ettevõte pole midagi muud kui nõiajaht ja taotleb pisut teistsuguseid eesmärke, kui ta deklareerib. Ärgem nüüd süvenege vandenõuteooriasse, vaadake lihtsalt asju mõistlikult. Nagu me alati teeme, teadlaste abiga.
Alustame ajaloolisest perspektiivist
(kasutatud on Barry Grovesi doktorikraadi materjale)
Suitsetamine, eriti sigarettide suitsetamine, tunnistati esimest korda kopsuvähi põhjustajaks 1950ndatel. Seejärel süüdistati teda paljudes muudes vaevustes, sealhulgas südame-veresoonkonna haigustes. Kuid kuigi meditsiinilises kirjanduses on palju artikleid, mis viitavad sellele, et suitsetamine on nende haiguste põhjuslik tegur, on ka märkimisväärne hulk tööd, mis lükkab ümber. Siin ei räägi me isoleeritud dissidentidest.
Reklaamvideo:
Nõuded suitsetamisest loobumiseks südamehaiguste arvu vähendamiseks on järjepidevalt väljendatud juba üle poole sajandi. Samal ajal hakkas kujunema ka inimkonna praegune paradigma - langetame kolesterooli, käime dieedil ja treenime pikaealisuse nimel. Puhtalt neli apokalüpsist.
Südame isheemiatõve (CHD) langust on hakatud pidama riikliku suitsetamisest loobumise ja tervislike toitumisharjumuste tagajärjeks.
Graafikud südamehaiguste sagenemise kohta erinevates vanuserühmades Ameerika Ühendriikides XIX sajandil ja nende hilisem langus 1900. aastast kuni 1978. aastani moodustasid aga just elanikkonna aktiivse suitsetamise. Teadlaste joonistatud graafikud näitasid selgelt, et seost pole.
Teised uuringud on näidanud sarnaseid tulemusi. Suitsetamise ohtude ülemaailmsete aksioomide kinnitamisel tekkis raskusi, uurides meeskonna juht Marmot MG ja kolleege südamehaiguste surma suundumusi 18 riigis üle maailma. Nad võrdlesid meeste ja naiste ning ühiskonnaklasside erinevusi Inglismaal ja Walesis. Samuti uuriti suitsetamise ja toitumisharjumuste suundumusi. Märgiti, et ükski tegur ei vastuta kõigi muudatuste eest.
Suitsetamisest rääkides selgitavad nad:
Ja edasi:
See pole üllatav, sest andmed, mis rõhutasid peamiselt meeste suurenenud kalduvust südameatakkidele, mis kattusid südame isheemiatõvega. Selgus, et mõlema soo südame isheemiatõvesse suremuse suundumused ei tahtnud suitsetamise ohtude ideedega sammu pidada.3
Näiteks jõudsid kassast järgmised järeldused:
1987. aastal märkisid dr J Shepherd ja tema kolleegid, et oletus, et südamehaiguste langus Ameerika Ühendriikides, Soomes, Iisraelis, Austraalias on tingitud toitumise kohandamisest ja suitsetamisest loobumisest, oli vale.
"Südamehaiguste languse põhjuseks võib olla riikliku poliitika edukus, mille eesmärk on panna kogu elanikkond suitsetamisest loobuma ja minna madala küllastunud rasva sisaldusega dieedile." Kuid nad märgivad ka seda, et suremuse ja haigestumuse muutused algasid enne, kui need algatused avaldasid mõju.
Suitsetamine võib olla kasulik
1989. aastal avaldatud Framinghami südameuuring uuris tõendeid suitsetamise kohta koos pärgarterite haigusega kolmekümnendates meestel ja naistel ning ei leidnud tõendeid selle kohta, et suitsetamine suurendaks südame isheemiatõve riski.
Suitsetamine võib olla kasulik: „… peaaegu ükski naiste riskitegur ei ole suurem kui 1. Tegelikult on enamik riskitegureid veidi alla ühtsuse. See näitab, et CHD-d leidub sagedamini mittesuitsetajate kui suitsetajate seas."
Isegi suitsetajate kogemused mõjutavad positiivselt IHD prognoosi vanaduse saabudes. Framinghami andmetel olevatel vanematel suitsetajatel on madalam pärgarterite haiguse suhteline risk kui noorematel suitsetajatel, hoolimata eeldatavalt pikemast suitsetamise kestusest vanemas rühmas.
„Tulemused olid hämmastavad: CHD protsent oli suurem kunagi suitsetajatel kui neil, kes loobusid. Vastav vanusega seotud isheemilise südamehaiguse esinemissagedus … 12-aastase järelkontrolli järel pärast neljandat uuringut oli endiste suitsetajate puhul 8,3 / 1000 ja kunagi suitsetajate puhul 12,0 / 1000"
Ja lõpuks, faktidest mõjutatuna, kinnitasid teadlased järeldust avalikult, väites, et "Framinghami andmed … näitasid alati, et kunagi suitsetanud meestel oli suurem suremus kui meestel, kes loobusid …"
"… kummaline järeldus on see, et parem on suitsetada ja suitsetamisest loobuda kui mitte kunagi suitsetada."
Kolm muud katset sõltuvuse leidmiseks kinnitasid Framinghami andmeid:
Londoni riigiteenistujate ühemõõtmeline suitsetamise uuring ei näidanud loobujadele mingit kasu (J Epidemiol Commun Med 1982; 36: 102-8);
kahepoolne uuring Oslos (dieet ja suitsetamine) näitas mittesuitsetajate madalamat koronaararterite haiguse riski, kuid see ei olnud sigaretid, vaid kolesterooli muutused (J Oslo City Hosp 1982; 32: 31-54);
MRFIT ei leidnud olulist erinevust üldises suremuses ega suremuses pärgarteri haigustesse, hoolimata asjaolust, et see isegi spetsiifiliselt sigarettide kasuks kõrvale heitis (JAMA 1982, 249: 1465-77).
Sekundaarsel suitsul on ka eeliseid
Suitsetamine iseenesest ei pruugi valitsustele nii murettekitav olla, kui sigaretisõbrad ei hingaks suitsu välja, vaid koguksid selle kuhugi enda sisse. Kuid suits tuleb välja. Ja paljud on olnud veendunud, et see on kahjulik.
Tubakavõitlejate ametlik seisukoht on, et teised on ohus, mis tähendab, et see pole enam inimese isiklik asi, mida talle suhu võtta, vaid avalik. Kuid mõned faktid viitavad teisiti.
Siin on suurim uuring kasutatud suitsu mõju kohta. Õppis ligi neljakümne aasta jooksul 118 094 inimest.
1959. aasta lõpus registreeris Ameerika Vähiliit oma vähi ennetamise uuringusse (CPSI) 118 094 täiskasvanut. Neid jälgiti 1960–1998. Erilist tähelepanu pöörati 35 561 isikule, kes polnud kunagi ise suitsetanud, kuid kellel oli suitsetav abikaasa.
Uuringu eesmärk oli välja selgitada südame isheemiatõve, kopsuvähi ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse põhjustatud surma suhteline risk ning suhelda aktiivse suitsetava abikaasaga.
Seda, mida teadlased leidsid, ei oodanud keegi. Kogu katse aastatel 1960–1998 oli suitsetajatega abielus olevate mittesuitsetajate vanusekorrigeeritud suhteline risk (95% usaldusvahemik) võrreldes mittesuitsetajatega, kes elasid koos mittesuitsetajatega:
Mehed (9619)
Koronaararterite haiguse korral 0,94 (0,85 kuni 1,05), 0,75 (0,42 kuni 1,35) kopsuvähi korral ja
1,27 (0,78 kuni 2,08) kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral
Naised (25 942)
1.01 (0.94-1.08) südame isheemiatõve korral
Kopsuvähi korral 0,99 (0,72 kuni 1,37), 1,13 (0,80 kuni 1,58) kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral.
Pange tähele, et riskiskoor alla 1,0 näitab eelist, üle 1,0 - kahju. Seega suurendas passiivne suitsetamine meestel kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse riski umbes 27%, kuid vähendas südame isheemiatõve riski 6% ja üsna üllatuslikult vähendas kopsuvähi riski 25%.
Naistel oli passiivsel suitsul vähe või üldse mitte märkimisväärset mõju, välja arvatud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kerge suurenenud risk.
Keskkonna tubakasuitsu ja suurenenud haiguste vahel olulisi seoseid ei leitud. isegi siis, kui manipulatsioonid arvutustest eemaldasid mittesuitsetavaid objekte, mis julgesid haigestuda või surra üle partei piiri.
Nõrgem? Nende andmetel oleksid nad pidanud valjult kuulutama, et kasutatud suits ravib neid kahte haigust. Vähemalt meestele.
Niisiis, kuidas suitsetamine sai deemonliku kuju?
1976. aastal avaldasid kaks teadlast naeruväärsete nimede all Kukla ja Peto dokumendi, mis teatas, et Suurbritannia arstide igapäevane sigarettide tarbimine, mida uuriti seoses kirurgi kindrali 1964. aasta aruandega, oli langenud 9,1-lt 1951. aastal 3,6-le aastal. 1971 aasta. Kukla ja Pete ütlesid, et selle tagajärjel vähenes arstide seas kopsuvähki suremus 38%.
Kukla ja Peto loomingu ülevaates ütles Philip R. Yu. Leedsi ülikooli meditsiinifüüsika (biofüüsika) professor Burch näitas, et Doll ja Peto tegid kriitilise vea: nad võrdlesid kopsuvähi surmaga arstide kopsuvähki suremust kogu Suurbritannia meessoost populatsioonis. Birch töötles andmeid arstide võrdlemiseks arstidega ja näitas, et suitsetamisest loobunud arstide seas suurenes kopsuvähi oht 31%.
Samas artiklis kirjutas Birch naiste ja meeste sigarettide tarbimisest Inglismaal ja Walesis ning see näitas selgelt suitsetamise positiivset mõju kopsuvähki surmale aastatel 1890–1971. Ta leidis, et mõlema soo kopsuvähki suremuse suurim kasv toimus ajavahemikel 1916–1920 ja 1931–35. Need perioodid olid ajal, mil Inglismaal ja Walesis oli naiste sigarettide tarbimine väga madal. Sellest järeldas Birch, et kopsuvähi tõusu taga on parem diagnostika, mitte suitsetamine.
Inglismaal ja Walesis oli meeste ja naiste suitsetamise alustamise vahel tegelikult 30-aastane vahe. Seega pole üllatav, et Suurbritannia raevukad suitsetamisvastased aktivistid viitasid tõsiasjale, et hiljutine (1966. aastal) naiste kopsuvähi suurenemine oli 30-aastase inkubatsiooniperioodi tulemus.
Kask lükkas selle argumendi ümber, joonistades graafikud kopsuvähi määradest meestel aastatel 1906–1926 võrreldes naiste määraga aastatel 1936–1966. Selgus, et kui inkubatsiooniteooria oli õige, pidid need kaks kõverat olema ühesugused; aga need olid täiesti erinevad.
Vastupidiselt kõigile tõenditele on suitsetamisvastased lobistid juba lipule tõstnud hüpoteesi Dolls ja Peto ning nüüd süüdistatakse sigarette peaaegu igas inimese teadaolevas haiguses.
Väljaannete keelamine
Samuti on probleemiks trükiste avaldamine. Toimetuse, reklaamijate ja avalikkuse seisukohti toetavate uuringute jaoks põleb alati roheline tuli. Kui nad pole poliitiliselt korrektsed, ei trüki nad neid.
Eelarvamused pole meditsiiniajakirjade hulgas avaldamiseks mõeldud artiklite valimisel haruldased, kuid eriti pretensioonikad on need tubaka ja suitsetamise osas.
Lühidalt öeldes pole asi selles, et ma soovitaksin teil nüüd sigaretipakiga minema joosta, kõigel on oma nüansid, kuid ma tõesti loodan, et te lõpetate sigareti vedamisel suitsetamise vältimatute ohtude üle mõtlemise.
