Eakas ameerika naine on juba mitu aastat sünteesinud põies alkoholi. Ta ei tundnud end purjus, kuid see kõik lõppes maksatsirroosiga ja vaja oli siirdada elundit. Varem registreeriti alkoholi moodustumise juhtumid patsientide maos, kes ei kahanenud mitu aastat. Uurime, miks inimkeha toodab etanooli ja kas sellisest sisemisest õlletehasest on võimalik vabaneda.
Õlletehas kuseteedes
2019. aastal ootas 61-aastane diabeedi- ja tsirroosiga naine uut elundisiirdamist. Kuid Pittsburghi ülikooli meditsiinikeskuse presbüteriaanhaiglas (USA) läbivaatuse käigus leiti tema uriiniproovidest etanooli jälgi. Arstid kahtlustasid patsienti alkoholisõltuvuses ja otsustasid tema siirdamisest keelduda.
Täiendavad analüüsid näitasid siiski kummalist lahknevust: uriinis oli etanooli, kuid selle metaboliite - etüülglükuroniidi ja etüülsulfaati - veres ei olnud. See kinnitas pensionäri kinnitust, et ta pole aastaid alkoholi puutunud. Lisaks leidsid eksperdid tema uriinist suures koguses glükoosi ja Candida glabrata pärmi.
Viimaseid peetakse õllepärmi loomulikuks analoogiks. Niisiis, nad saaksid muuta kehas saadava suhkru alkoholiks, soovitasid arstid. Pealegi on sarnast juhtumit juba varem kirjeldatud, kuid siis leiti juba surnud patsiendil suurenenud etanooli sisaldus uriinis. Ta kannatas ka diabeedi käes.
Eksperdid jõudsid järeldusele, et Candida glabrata asustas eaka ameeriklanna põit, mille tagajärjel tekkis alkohoolne maksatsirroos. Seenevastaste ravimitega ravi aga palju kasu ei andnud. Sellegipoolest saab patsient loota uuele siirdamisele.
Reklaamvideo:
Purjus ilma veinita
Mitte ainult Candida glabrata pole võimeline sünteesima inimkehas etüülalkoholi. Teadlased isoleerivad umbes tosin mikroorganismi, mis teatud tingimustel hakkavad stimuleerima alkoholi tootmist otse siseorganites. Kõige sagedamini esineb see soolestikus ja peamisteks süüdlasteks on seened Saccharomyces cerevisiae ning bakterid Lactobacillus fermentum ja Weissella confusa.
Kui nad moodustavad liiga palju etanooli, tekib inimesel nn käärimise sündroom. Sellega kaasneb pearinglus, iiveldus, suukuivus ja muud joobeseisundi nähud. Lisaks on nende patsientide veres etüülalkohol. Seetõttu peetakse neid aastaid purjus alkohoolikuteks ja nad ei püüa õigesti ravida.
Autokäärimise sündroomi * tekkes on kõige sagedamini süüdi bakterid Klebsiella pneumoniae, Weissella confusa ja pärm Saccharomyces cerevisiae, väidavad eksperdid.
Mitte ainult seened
Sarnaseid sümptomeid ja suurenenud pärmitaset esines veel kahel ameeriklasel. Esimene neist on eakas mees, kes kannatas peaaegu kümme aastat arusaamatute alkoholijoobehoogude all. Arstid nõustusid teda uurima alles pärast 24-tunnist vaatlust, mille käigus veendusid, et ta tõesti ei joo midagi joovastavat. Õigesti valitud seenevastane ravi aitas tal normaalsesse ellu naasta.
Teine juhtum on 25-aastane patsient, kellel on samad pikaajalised probleemid. Tema naine saatis ta arstide juurde alles pärast veendudes, et abikaasa ei tarbi salaja alkoholi. Vaest meest aitasid ka seenevastased ravimid. Kuid ägenemiste vältimiseks peab ta kogu oma elu järgima spetsiaalset madala süsivesikute sisaldusega dieeti.
Kuid ka auto-fermentatsiooni sündroomi all kannatavale 27-aastasele hiinlasele ei aidanud seenevastane ravi. Nagu teadlased leidsid, oli tema kehas alkoholi sünteesi eest tõenäoliselt vastutav soolebakter Klebsiella pneumoniae. Nende mikroorganismide kontsentratsioon tema maos oli normaalsest peaaegu üheksasada korda suurem.
Selle tulemusel registreeriti pärast suhkrustatud karastusjookide sisaldust tema veres kõrge etanoolisisaldus, mis on tüüpiline joobeseisundis olevatele inimestele. Lisaks oli mehe maks rasv ja põletik, nagu krooniline alkohoolik. Pideva joobeseisundi lõpetamiseks pidi patsient jooma ettenähtud antibiootikume ja loobuma magusast soodast, mida ta nii väga armastas.
Alfiya Enikeeva
