Mindfulness-meditatsioon on idapoolne praktika, millel on rohkem kui kaks aastatuhandet ajalugu ja mis on viimastel aastatel pälvinud lääne neuroteadlaste tähelepanu. "Teadlikkuse" all mõistetakse sel juhul nende psühholoogilise ja füsioloogilise seisundi teadvustamist konkreetsel ajal. See ülevaade võtab kokku mitmesugused hüpoteesid, mis käsitlevad teadvusetus meditatsiooni mõju ja sellega seotud muutusi ajus; Järgnev toob esile mõned olulisemad teooriad, mis käsitlevad teadvuse erinevaid aspekte. Lõpuks pakutakse välja mõttemaailma meditatsiooni ja teadvuse vaheliste suhete perspektiiv, mida toetab mõlemas protsessis osalevate ajupiirkondade tuvastamine: eesmine cingulaatne ajukoore (ACC), tagumine cingulate cortex (PCC), Reili saareke ja talamus.
1. Sissejuhatus
Meditatsioon on tava, mis on kestnud sajandeid. See sisaldab mitmesuguseid tehnikaid ja seda võib leida mitmesugustest kultuuridest, Indiast ja Hiinast Araabia ja lääneriikideni. Sellegipoolest on meditatsiooni traditsiooniliselt seostatud idamaade kultuuri ja vaimsusega, eriti India usundis - hinduismis - iidsetes kirjutistes (Vedas), mis selle praktika varasemaid mainimisi sisaldavad; meditatsioon on ka budismi filosoofia võtmeelement. (Siegel jt, 2008)
Viimastel aastatel on lääne kogukondades meditatsiooniidee levinud, seda eriti tänu budismi vastu, mida pakub praegune Dalai Lama Tenzin Gyatso karisma. Lisaks on meditatsioonipraktikaid uuritud erinevates teaduslikes uuringutes, mille tulemused on psühhoterapeutilise ravi ja tervishoiu kontekstis nendele tavadele suuremat tähelepanu juhtinud. (Samuel, 2014; Tang jt, 2015).
Kuigi meditatsiooni kohta puudub ühtne kõikehõlmav määratlus, on võimalik intuitiivselt mõista, mis see on, tuvastades, mis see pole. Meditatsioon ei ole teadvuse puhastamise ega emotsionaalse tasakaalu saavutamise meetod. See pole viis õndsuse seisundi saavutamiseks ega kurbuse ja valu vältimiseks (Siegel et al, 2008). See ei tähenda ka isoleeritud eluviisi.
Sageli seostatakse meditatiivset olekut sobimatult esoteerika ja müstikaga. Kuid Theravada munk Nyanaponika Thera (1998) rõhutab selgelt, et teadvusetus […] ei ole üldse "müstiline" seisund, mis on keskmise inimese silmapiirist ja käeulatusest väljas. Vastupidi, see on midagi üsna lihtsat ja laialt levinud ning meile väga tuttavat. See on "tähelepanu" all tuntud omaduse elementaarne avaldumine, mis on üks peamisi teadvuse funktsioone, ilma milleta ei saa olla taju ühtegi objekti. " (Thera, 1962). Nagu hiljem näidatakse, võimaldab see seisukoht kaaluda meditatsiooni nähtust neurobioloogilisest aspektist.
Ehkki meditatsioonitehnikaid on palju erinevaid, ühendab neid kõiki "sati" põhiidee, mis tõlgituna Palist tähendab "teadlikkust", "teadlikkust". See sõna tõlgiti esimest korda inglise keelde 1921. aastal (Awasthi, 2012; Siegel jt, 2008). Sati on keskne koht ka budismi filosoofias. Teraapias tähelepanu all olemise lähenemise pioneer Jon Kabat-Zinn määratleb seda teadvuse seisundit teadlikkusega, mis tekib teadlikul tähelepanu juhtimisel konkreetsele ajahetkele ja hindamata sellel hetkel saadud kogemusi (Kabat-Zinn, 2003).
Reklaamvideo:
Selle ülevaate eesmärk on sünteesida inimestel mediteerimisel leitud morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste uuringute tulemusi funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) abil neurobioloogide saadud andmetega, mis kirjeldavad närviprotsesse, mis tagavad teadvuse tekkimise ja säilimise.
2. Erinevad meditatsioonistiilid
Siegeli (2008) sõnul saab mindfulness-meditatsioonis (MOO) eristada kolme meditatsioonitehnikat.
Kontsentratsiooni meditatsioon. See tehnika põhineb tähelepanu koondamisel ühele objektile, näiteks hingeõhule või mantrale. Peamine suhtumine on suunata tähelepanu fookusobjektile tagasi iga kord, kui praktik märkab, et see läheb küljele. Selle tehnika Pali termin on "samata bhavana", mille võib vene keelde tõlkida kui "keskendumise soodustamiseks".
Mindfulnessi meditatsioon. Selle tehnika puhul ei kasutata fookusobjekti, selle eesmärk on uurida aja jooksul tekkivat muutuvat kogemust. Peamine seade on suunata tähelepanu kõigele, mis toimub teadvuses, hetkest teise. Selle tehnika Pali termin on vipassana bhavana, mis tõlkes tähendab "sisemise teadlikkuse edendamist".
"Headuse ja armastuse" meditatsioon. Selles tehnikas suunatakse mõistus keskenduma vaestele väidetele, nagu "Kas ma saaksin kõik ja teised olendid olla turvalised, õnnelikud, terved ja ehk elame lihtsuses". Eesmärk on emotsioonide pehmendamine ja kogemuste jälgimine ilma otsustusvõimeta, vabana ülemäärasest emotsionaalsusest. Selle tehnika Pali termin on metta bhavana, mis tõlkes tähendab "usalduse suurendamist".
Kuigi need kolm tehnikat on sõltumatud, saab neid kasutada koos; tegelikult annavad nad kõik oma panuse "sati" moodustamisse ja vajavad samal ajal pidevat tuge mingisuguses tsüklilises mõtteprotsessis.
3. Meditatsioon ja aju
Meditatsiooni on selle varases arenguetapis alates peetud peamiseks teadlikkuse tõstmise ning füüsilise ja vaimse tervise säilitamise meetodiks (Siegal et al., 2008). Seetõttu pole üllatav, et viimastel aastatel on teadvusel põhinevad sekkumised (MBI-d), mis on MOO-põhised terapeutilised lähenemisviisid, äratanud üha suuremat huvi erinevates valdkondades, füsioloogiast ja neurobioloogiast ning lõpetades tervise ja haridusega (Chiesa ja Serretti, 2010; Hölzel jt, 2011). Kõige teadlikumad KMI võtted on teadvusel põhinev stressi vähendamine (teadvusel põhinev stressi vähendamine), teadvusel põhinev kognitiivne teraapia (teadvusel põhinev teraapia) ja integratiivsel meele-keha treenimisel (ITTR). Eelkõige SSAS, mis töötati välja 1979. aastal Massachusettsi ülikooli meditsiinikeskuses (Kabat-Zinn,2003), kasutatakse praegu alternatiivse või integreeriva kliinilise lähenemisena krooniliste haigustega inimeste psühholoogiliste häirete raviks (Chiesa ja Serretti, 2011; Merkes, 2010). Kõrgkoolide eeliste aluseks olevate neuroanatomiliste ja funktsionaalsete korrelatsioonide mõistmine ei ole siiski veel täielikult välja kujunenud. (Tang jt, 2015).
Vaatamata erinevate meditatsioonistiilide ja SBI tehnikate olemasolule ühendab neid kõiki sati või teadvus. Nagu nägime, iseloomustab teadvusseisund teadlikult tähelepanu pööramist hetkel toimuvale kogemusele (Kabat-Zinn, 2003). Kuna teadvus hõlmab otseselt nii teadvust kui ka tähelepanu, on nende ajuprotsesside närvi korrelatsioonid ja need meditatiivsed seisundid peaksid ilmnema väga sarnaselt.
Interceptsionaalne tähelepanu (IO) on tähelepanu keskpunktis teadvuse teadvustamise meditatsioonis. Interoceptsioon on keha aistingute seeria, mis on seotud seedimise, vereringe, hingamise ja proprioceptsiooniga (Farb jt, 2013).
Neuroanatomaatilised uuringud on tõestanud spinothalamic-cotrical radade projitseerimist saarekese granulaarsele keskmisele piirkonnale, mis arvatakse toimivat primaarse interceptsioonilise ajukoorena (Flynn, 1999). Pealegi pärinevad ajutüve sensoorsete ja motoorsete piirkondade laskuvad väljaulatuvad osad insulaast ja eesmisest cingulate cortexist (ACC) (Craig, 2009a).
Hiljutises katses näitasid Farb jt. (2013) leidsid, et pärast 8-nädalast CVS-i näitasid osalejad praeguse teadlikkusega seotud suurenenud funktsionaalset plastilisust keskmises (samas) ja saare eesmises piirkonnas (Craig, 2009a; Farb jt, 2007). Veelgi enam, teadvuse teadvustamise meditatsioon võib edendada saare tagumise piirkonna ja esiosa isendi vahelist funktsionaalset ühenduvust, suurendades seeläbi esiosa isolatsiooni üldist aktiveerumist, vähendades samal ajal dorsomediaalse prefrontaalse kortikaali osalust (DMPFC) (Farb jt, 2013). … DMPPC eraldumist saab tuvastada ka seoses interoceptiivsete signaaliradade eksogeense stimuleerimisega, näiteks maovenituse ajal (Van Oudenhove et al., 2009). DMPFC aktiveerimine on seevastu seotud käitumise täidesaatva kontrolliga,mida seostatakse probleemide lahendamise ajal ilmnenud järsu tähelepanu muutumisega (Mullette-Gillman ja Huettel, 2009) ja võib-olla kas ärritajast sõltumatult või stiimulitele orienteeritud mõttega., tõlkija märkus) (Christoff jt, 2009).
Seega võib DMPPC väljalülitamine pärast SSAS-i olla üks märkidest, mis aitavad eristada "teadlikkuse" ja "mõtte eksimise" olekuid, aga ka "teadlikkuse" ja intellektuaalse koormuse olekuid (Farb jt, 2010; Farb jt, 2007). …
Värske uuring, mille eesmärk on hinnata tähelepanelikkuse meditatsiooni mõju, võrreldes CVS-i ja aeroobseid treeninguid stressi vähendamiseks. Tulemused näitasid, et ainult SSAS aitab märkimisväärselt kaasa sotsiaalsete ärevushäiretega inimeste negatiivsete emotsioonide ohjamisele. Autorid väidavad, et seda mõju võib seostada aju mitmesuguste erinevate närvivõrkude funktsionaalse integreerimisega somaatilise, sumbumise ja kognitiivse kontrolli ajal (Goldin jt, 2013).
Muud uuringud, mille eesmärk oli välja selgitada, kas meditatsioonipraktika võib pikas perspektiivis põhjustada aju struktuurimuutusi; on tehtud ettepanek, et meditatsiooni võib pikas perspektiivis seostada ajukoore, eriti eesmise ja parema eesmise isolatsiooni, mis on seotud tähelepanu, pealtkuulamise ja sensoorse teabe töötlemise protsessidega, paksenemisega (Lazar jt 2005; Sato jt 2012). Tuleb märkida, et ühes uuringus tuvastati nii mediteerijaid kui ka mitte-mediteerijaid, lähtudes aju erinevates piirkondades mitmest erinevast mustrist (Sato et al., 2012). Selles uuringus uuriti, kas üksikut subjekti on võimalik mitme muutujaga mustrituvastusmeetodil tuvastada tavalise mediteerijana.nagu tugivektorimasin (SVM). Memorandumi täpsus oli 94,87%, mis võimaldas 39-st osalejast 37 täpselt kindlaks teha. Klassifitseerimisel kasutati kõige informatiivsemaid ajupiirkondi parempoolne prekortraalne gyrus, vasakpoolne entorinaalne ajukoore, madalama esiosa güruskeha parem tektaalkera, paremal oleva kesta põhiosa ja mõlemal küljel asuv talamus. Nende piirkondade kaasamine viitab teadlikkuse teadvustamise meditatsiooni potentsiaalile tähelepanu ja sensoorse teadlikkuse suurendamiseks, samuti võimalusele parandada interoceptive vaatlusoskust (Kozasa jt 2012; Lazar jt 2005).klassifitseerimiseks kasutatud aju kõige informatiivsemad alad olid paremal asuv kest ja mõlemal küljel asuv talamus. Nende piirkondade kaasamine viitab teadlikkuse teadvustamise meditatsiooni potentsiaalile tähelepanu ja sensoorse teadlikkuse suurendamiseks, samuti võimalusele parandada interoceptive vaatlusoskust (Kozasa jt 2012; Lazar jt 2005).klassifitseerimiseks kasutatud aju kõige informatiivsemad alad olid paremal asuv kesta põhiosa ja mõlemal küljel asuv talamus. Nende piirkondade kaasamine viitab teadlikkuse teadvustamise meditatsiooni potentsiaalile tähelepanu ja sensoorse teadlikkuse suurendamiseks, samuti võimalusele parandada interoceptive vaatlusoskust (Kozasa jt 2012; Lazar jt 2005).
4. Teadvuse neurobioloogia
Nagu nägime, on teadlikkuse ja teadvuse kontseptsioonid lahutamatud. Nii neurofüsioloogilised kui ka neuroimageoloogilised uuringud on tõestanud, et teadvuse neuraalseid korrelaate saab kirjeldada kahemõõtmelise mudeli alusel, mis põhineb ühelt poolt erutuse taseme parameetril ja teiselt poolt erineva kogemuse sisu intensiivsuse parameetril (Cavanna et al., 2011; Laureys)., 2005; Laureys jt, 2004; Nani jt, 2013). Selle raames määratleb erutus teadvuse kvantitatiivsed omadused, sisu aga subjektiivse teadlikkuse kvalitatiivsed omadused (Blumenfeld, 2009; Plum ja Posner, 1980; Zeman, 2001). Teisisõnu, ärrituse tase seab ärkveloleku astme, mille kõrgeim aste on täielik valvsus, vahepealne - unisus ja uni,madalaim on kooma (Baars jt, 2003; Laureys ja Boly, 2008). Teadvuse säilitamiseks on vaja ühendada thalamo-kortikaalsed võrgud ning pontide ja kesk aju retikulaarne moodustumine tõusuteede kaudu. (Steriade, 1996a, b).
Kogemuse sisu mõiste hõlmab kõike, mis võib teadvuses tekkida, näiteks tundeid, emotsioone, mõtteid, mälestusi, püüdlusi jne. Tõenäoliselt on need põhjustatud mõjudest eksogeensete tegurite (näiteks keskkonnastimulaatorid) ja endogeensete tegurite (näiteks stimulatsioonid, mis tekivad kehas endas) vahel. Seega saab sisu kontseptsiooni jagada väliseks teadlikkuseks (mida tajutakse meelte kaudu) ja sisemiseks teadlikkuseks (konkreetsetest keskkonnast mõjutavatest stiimulitest sõltumatud mõtted) (Demertzi et al., 2013) [joonis 1].
Joonis 1. Teadvuse kahemõõtmeline mudel. Kahemõõtmelise mudeli kohaselt saab teadvuse neuraalseid korrelaate kirjeldada nii erutuse taseme (alates täielikust erksusest koomasse) kui ka kogemuse erineva sisu põhjal, mille võib jagada ka väliseks ja sisemiseks teadvuseks
See eristamine on oluline, kuna erinevad närvi korrelaadid näivad olevat seotud sisemise ja välise teadlikkusega. Demertzi jt. (2013) kirjeldasid “sisemist teadlikkuse võrku”, mis hõlmab tagumist cingulate cortex (PCC), ACC, preuneus ja mediaalset prefrontaalset ajukooret (MPFC), ja “välist teadlikkuse võrku”, mis hõlmab dorsolateraalset prefrontaalset ajukooret (DPPC) ja tagumist osa parietaalne ajukoore (ZPark).
Nende kahe võrgu vaheline interaktsioon loob niinimetatud “globaalse närvi tööruumi”, millel arvatakse olevat teadvuse hoidmisel põhiroll (Baars jt, 2003; Dehaene ja Changeux, 2011). Lisaks on näidatud, et sisemiste ja väliste teadlikkuse suurendamise võrkude struktuurid kattuvad osaliselt mõnede vaikimisi režiimivõrgus (SDN) osalevate piirkondadega, näiteks ZPK, Pre-Wedge ja MPFC, samuti mõnede Salienza võrgustikuga seotud piirkondadega. (CC), nagu PPK ja talamus, ning keskjuhtide võrk (CIC), näiteks DLPFC ja ZPK.
4.1. Teadvus ja eneseteadvus
Teadvuse neurobioloogiliste uuringute käigus tõstatatakse ka muud olulised ja arutletud teemad, nagu isiksuse päritolu, eneseteadvuse kujunemine ning teadvuse ja eneseteadvuse suhe. Isiksuse mõistet on raske määratleda teadvuse mõistena. Paljud uuringud (Metzinger ja Gallese, 2003; Pacherie, 2008; Roessler ja Eilan, 2003), mis keskenduvad keha erinevate osade tsentraalsele esindatusele, on sidunud isiksuse taju teiste mõistetega, näiteks Anokhini tulemuse aktsepteerijaga (orig. tõlkija märkus) - see tähendab “tunne, et indiviidi tegevused on tema kavatsuste tagajärjed” (Seth jt, 2012) - ja personifikatsioon - see tähendab “füüsilises kehas olemise tunne” (Arzy jt, 2006). Tulemuse aktsepteerijat ja personifikatsiooni saab seostada niinimetatud „minimaalse fenomenaalse minaga” (MFS), mis tähendab „ülemaailmseks enesekontrolliks ja tähelepanu saamiseks võimelise eraldiseisva objektina keha ja asukohaga ruumis ja ajas” olemise kogemust (Blanke ja Metzinger, 2009). MFS võib olla häiritud ajukahjustustega inimestel, kellel on tõenäolisem autoskoopiline kogemus (Blanke jt 2004; Blanke ja Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky jt 1989).kellel on tõenäolisem autoskoopiline kogemus (Blanke jt 2004; Blanke ja Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky jt 1989).kellel on tõenäolisem autoskoopiline kogemus (Blanke jt 2004; Blanke ja Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky jt 1989).
Teadliku kohaloleku tunde käsitlemiseks on esitatud veendumuste süsteem, mis põhineb tulemuse aktsepteerija kontseptsioonil seoses interoceptiivse ennustava kodeerimisega, mida on määratletud kui „maailma reaalsuse ja maailmas valitseva isiksuse subjektiivset tunnetust” (Seth jt, 2012). Seda mudelit iseloomustavad tulemuse aktsepteerija ennustavad signaalid ja see tugineb keha seisundi tajumisel interceptiivse ennustava vea mehhanismile autonoomsete füsioloogiliste reaktsioonide kaudu, mis on sageli seotud emotsioonide tekitamisega (Craig, 2009b; Critchley jt, 2004). Traditsiooniliselt arvatakse, et pealtkuulamise mehhanism on seotud ainult vistseraalsete aistingutega, kuid tänapäevased neuroanatomoloogilised ja neurofüsioloogilised uuringud näitavad, et see võib sisaldada ka teavet lihaste, liigeste,nahk ja organid. Ja tundub, et kogu seda erinevat teavet töödeldakse ühiselt.
Selle mudeli kohaselt tekib teadliku kohaloleku tunne, kui sobitatakse interceptsionaalseid ennustavaid signaale ja tegelikke sisendsignaale, samal ajal kui valesid signaale summutatakse (Seth et al., 2012) [joon. 2].
Joonis 2. Kohaloleku tunnetuse skemaatiline mudel. Kui interceptiivsete ennustavate näpunäidete ja sisestuslike näpunäidete kokkulangevus langeb, siis valed vihjed surutakse maha ja tekib kohaloleku tunne (kohandumine Seth jt, 2012)
Kortikaalsed piirkonnad, millel arvatakse olevat selles protsessis võtmeroll, hõlmavad orbitofrontaalset ajukoort, AUC ja Reili saart (Critchley et al., 2004); eriti on tehtud ettepanek, et saareke vastutab interceptsiooniliste ja eksteroceptiivsete signaalide integratsiooni eest, aidates seeläbi kaasa subjektiivsete emotsionaalsete seisundite tekkele (Cauda jt, 2011; Seth jt, 2012).
Huvitav on see, et eesmine insulaat ja ACC on inimese aju väheste piirkondade hulgas, mis sisaldavad von Economo neuroneid (NPE-sid) (Craig, 2004; Sturm jt, 2006; von Economo, 1926, 1927, von Economo ja Koskinas, 1925).). Nende suurte fusiformsete neuronite hüpotees on seotud kehaseisundite tajumisega (Allman jt 2005; Cauda jt 2014). Veelgi enam, need on hiljuti seotud teadvuse neuraalsete korrelaatidega, mis põhinevad kahel peamisel morfoloogilisel ja tsütokeemilisel leiul (Cauda jt, 2014; Cauda jt, 2013; Critchley ja Seth, 2012; Medford ja Critchley, 2010; Menon ja Uddin, 2010). Esiteks toetavad teadvust tõenäoliselt pikad sidemed (Cauda jt, 2014; Dehaene ja Changeux, 2011; Dehaene jt, 1998) ning NPE-sid projitseeritakse pikkade vahemaade taha. TeiseksNPE-d ekspresseerivad selektiivselt bombesiinist sõltuva valgu neuromediin B (LMW) ja gastriini vabastava peptiidi (GRP) kõrget taset, mis “osalevad seedimise perifeerses kontrollimises ja on seotud ka keha seisundi teadliku teadvustamisega” (Allman jt, 2010, 2011; Cauda jt, 2014; Stimpson jt, 2011).
Sethi mudeli raames saab NPE projitseerida autonoomsetele vistseraalsetele tuumadele (näiteks periaqueductal halli aine ja parabrahiaalse piirkonna tuumadele), mis on suuresti kaasatud interoceptsiooni (Allman jt, 2005; Butti jt, 2009; Cauda jt, 2009) et al., 2014; Craig, 2002; Seeley, 2008). Eesmine isolatsioon ja ACC, mis on funktsionaalselt (Taylor jt, 2009; Torta ja Cauda, 2011) ja struktuurilt (van den Heuvel jt, 2009) lahutamatud, on osa CC-st (Medford ja Critchley, 2010; Palaniyappan ja Liddle, 2012; Seeley jt 2007b). See võrk reageerib käitumuslikult olulistele sündmustele ja asjadele, tunnistades olulisi aspekte ja omadusi, milles need keskkonnast erinevad. Seega tundub usutav, et ST-l võiks olla Sethi pakutud mudelis kriitiline roll,määratletud väljundiga signaalide töötlemine (Seth jt, 2012). Lisaks sellele viitavad hiljutised tõendid sellele, et SS-i konkreetne osa (nt saare eesmine piirkond) võib põhjustada ülemineku CIS-i ja PSA vahel, suunates seega tähelepanu välis- või sisekeskkonnale (Bressler ja Menon, 2010).
4.2. Aju teadvus ja ennustavad funktsioonid
Moshe Bar (2007) esitas veel ühe hüpoteesi, mille kohaselt praeguse hetke teadlikkus sõltub suuresti ennustuste kujundamiseks loodud neurofunktsionaalsetest mehhanismidest. Tema teooria "ennetava aju" kohta väidab, et aju teeb pidevalt sensoorse ja kognitiivse teabe põhjal ennustusi. Baari hüpoteesi toetavad vaatlused, milles leiti, et enamus puhkeseisundis aktiivsetest PSA-dest (Tang jt, 2012) langevad kokku ajupiirkondadega (MPPC, mediaalne parietaalne ajukoore, mediaalne ajaline lobe), mis on aktiivsed ülesande täitmise ajal. vajavad assotsiatiivset arengut (Bar jt, 2007).
Sarnast vaadet ajuarhitektuurile võib leida Bayesi aju hüpoteesist, mille kohaselt "püüame [alati] teha järeldusi oma tunnete põhjuste kohta, tuginedes maailma generatiivsele mudelile". (Dayan jt 1995; Friston 2012; Gregory 1980; Kersten jt 2004; Knill ja Pouget 2004; Lee ja Mumford 2003). Seetõttu püüame sageli tulevikku ennustada, võttes arvesse varasemate sündmuste ja stiimulite statistilist ajalugu (Bar, 2007).
Kõiki neid ennustavaid teooriaid (Sethi mudel, „proaktiivne aju“ja „Bayesia aju“hüpoteesid) saab ümber hinnata „vaba energia põhimõtte“laiemas kontekstis (Friston jt, 2006), mille kohaselt „mis tahes iseorganiseeruv süsteem keskkonnaga tasakaalus olemine peaks selle vaba energia minimeerima”(Friston, 2010). Vaba energiat võib vaadelda kui bioloogilisi süsteeme mõjutava keskkonna energia jaotuse ja nende bioloogiliste süsteemide korralduses sisalduva energia jaotuse erinevust. Teisisõnu, vaba energia tuleneb energiavahetusest bioloogiliste süsteemide ja nende keskkonna vahel (Friston et al., 2006). Seega, kui arvestada üksikisikutega nende maailmamudelite summeerituna, peavad nad leidma tasakaaluseisundi,mille korral nende vaba energia minimeeritakse. Ja teadvuse teke näib olevat kõige sobivam viis selle tasakaalu saavutamiseks ja hoidmiseks.
4.3 Globaalse aju tööruumi teooria
Nagu eelmistes lõikudes arutatud, mängivad tohutud spindlikujulised NFE-d tõenäoliselt olulist rolli mitte ainult aju funktsiooni ennustavates mudelites, vaid ka teadvuse tekkimist käsitlevates teooriates. Eelkõige on NPE-d tõenäoliselt teadvuse arengu globaalse tööruumi mudeli keskmes (Baars, 1988; Dehaene ja Changeux, 2011). See mudel eeldab, et ajus on kaks erinevat arvutusruumi (Dehance jt 1998). Üks neist on erinevate funktsionaalselt spetsialiseeritud modulaarsete alamsüsteemide võrk (Baars, 1988; Shallice, 1988). Iga alamsüsteem asub konkreetses kortikaalses piirkonnas ja sellel on keskmise ulatusega ühendused teiste piirkondadega (Mesulam, 1998). Teine on hajutatud globaalne tööruum (GDW),koosneb neuronitest, mis on omavahel ühendatud horisontaalsete kahepoolsete pikamaaprojektsioonide abil. Nende neuronite kontsentratsioon on erinevalt seotud aju erinevate osadega. Need pikamaaprojektsioonid võivad hõlpsasti seletada teatatavuse omadust (Weiskrantz, 1997), mis on teadvuse fenomeni iseloomulik tunnus. Põhimõtteliselt saab luumurru sees nii kõne kui ka motoorsete oskuste eest vastutavad alad ühendada assotsiatiivsete aladega, mis käsitlevad kogemuse sisu.tõlkija) (Weiskrantz, 1997), mis on teadvuse fenomeni iseloomulik tunnus. Põhimõtteliselt saab luumurru sees nii kõne kui ka motoorsete oskuste eest vastutavad alad ühendada assotsiatiivsete aladega, mis käsitlevad kogemuse sisu.tõlkija) (Weiskrantz, 1997), mis on teadvuse fenomeni iseloomulik tunnus. Põhimõtteliselt saab luumurru sees nii kõne kui ka motoorsete oskuste eest vastutavad alad ühendada assotsiatiivsete aladega, mis käsitlevad kogemuse sisu.
Selle mudeli kohaselt on „see, mida me subjektiivselt tajume teadliku seisundina“tingitud hajutatud juurdepääsust teabele ühises globaalses ruumis, mille olemasolu tagab pikamaaprojektsioonide olemasolu (Dehaene ja Neccache, 2001). Seetõttu näivad teadlikud stiimulid konkreetsetes protsessides vähem väljendunud ja teadvuseta protsessides enam väljendunud (Dehaene ja Changeux, 2001). Lisaks on tõendeid selle kohta, et hüdrauliline purustamine aktiveeritakse mitterutiinsete toimingute ajal, lülitub treenimise ajal järk-järgult välja ja tõrke avastamisel aktiveerub äkki uuesti (Dehaene et al., 1998). Neuroanatoomilisest vaatepunktist on aju piirkonnad, mis võivad olla seotud purunemisega, dorsolateraalne prefrontaalne cara ja ACC (Dehaene et al., 1998), mis seegaarvatakse, et nad on seotud subjektiivsete seisundite teadvustamise protsessiga (Grafton jt 1995; Sahraie jt 1997).
5. Arutelu
Mindfulness-meditatsiooni harjutamine võib olla efektiivne keskendumise, kontrolli ja orientatsiooni suurendamisel, samuti kognitiivse paindlikkuse parandamisel. Paljud praktikud kirjeldavad oma kogemusi meditatsiooni ajal kui „keskendunud teadlikkust“ja „pingutuseta tegevust“(Garrison jt, 2013). Sellest lähtuvalt Tang jt. (2012) täheldasid, et tähelepanu hoidmiseks vajalik pingutus kipub meditatsiooniseansi ajal järk-järgult vähenema.
Kui hüpotees, et teadvusel mediteerimisel võib olla teadvusele mõju, on õige, siis eeldame, et mõnes nimetatud protsessis osalevad ajupiirkonnad on mingil määral kattuvad ja sellest tulenevalt muutub nende piirkondade aktiivsus, vähemalt inimestel, kes seda praktiseerivad regulaarselt pika aja jooksul mediteerimine. Selle hüpoteesi kõrval on tänapäevased uuringud näidanud, et mõned suuremad ajupiirkonnad on tugevalt seotud nii meditatsiooni kui ka teadvusega [joon. 3] [joon. 4].
Joonis 3. Mõistmise meditatsioonis ja teadvuses osalevad aju piirkonnad. Ülal: saare koore ja prefrontaalse külgmised piirkonnad (vasakul), mediaalsed piirkonnad (paremal). Põhi: talamus
Joonis 4. Ajupiirkondade teadlikkus ja interaktsioon. Joonisel on viidatud teaduskirjanduses terminite "meditatsioon" ja "teadlikkus" vastastikuse kasutamise kõige tsiteeritumatele juhtumitele. Nendel ajupiirkondadel, mis on samaaegselt seotud nii meditatsiooni kui ka teadlikkusega, on kõrgem Jaccardi koefitsient, nagu on näidatud joonisel paksema radiaalse joonega.
Nendest neljast piirkonnast (saareke, ACC, PPC ja prefrontaalne ajukoore (PFC)), mille tegevus arvatakse olevat väga oluline nii meditatiivsete kui ka teadvusseisundite toetamisel, osalemist käsitletakse järgmistes lõikudes.
5.1. Reil Isle ja PPK roll
On tõendeid selle kohta, et sügava meditatsiooni ajal on striaatum, insula vasak vööt ja ACC funktsionaalselt aktiivsed, samas kui külgmisel PFC-l ja parietaalses ajukoores on vähenenud aktiivsus (Craigmyle, 2013; Hasenkamp jt, 2012; Hözel jt, 2011; Posner jt 2010; Tang jt 2009; Tang ja Posner 2009). Nagu me varem nägime, näib ACC olevat osa "sisemisest teadlikkuse võrgustikust" (Demertzi jt, 2013) ja koos saarekesega Sethi interceptiivse ennustusmudeli oluline komponent (Seth et al., 2012).
Need kaks ajupiirkonda, kus ilmnevad regulaarses mediteerijas esinevad struktuurimuutused (Craigmyle, 2013; Lazar jt, 2005), on samuti rikkad NFE-d (Cauda et al., 2014), mille kulumist on seostatud emotsionaalse teadlikkuse ja frontotemporaalse dementsusega patsientide eneseteadvus (Seeley jt 2007a; Seeley jt 2006; Sturm jt 2006). Ennustava mudeli raames näib ACC aktiivsus korreleeruvat vigade ennustamise tõenäosusega (Brown ja Braver, 2005) ning ka uurimusliku käitumise kontrolliga (Aston-Jones ja Cohen, 2005). Koos MPPC-ga mängib ACE olulist rolli võimalike tulevikustsenaariumide hindamisel (Redderinkhof et al., 2004), mis on kooskõlas “ennetava aju” hüpoteesiga. Pealegi on FAC hüdraulilise purustamise mudeli oluline osa.
5.2. ZPK ja PFC roll
Meditatsiooni ajal, kasutades sellist fookusobjekti nagu hingamine, väheneb aktiivsus külgmises PFC-s ja parietaalses ajukoores (Hözel jt 2011; Posner jt 2010; Tang jt 2009; Tang ja Posner 2009). mis on kooskõlas hüpoteesiga, et need ajupiirkonnad on kaasatud “välise teadlikkuse võrku” (Dementzi jt, 2013). Neuraalse tagasiside graafikute reaalajas analüüsi põhjal Garrison jt. näitasid, et meditaatorite kirjeldatavad meeleseisundid kui "keskendunud teadlikkus" ja "vaevatu tegevus" vastavad CPA deaktiveerimisele, meeleseisundid, mida kirjeldatakse kui "tähelepanu hajunud teadlikkus" ja "kontroll", vastavad CPA aktiveerimisele. CPA, mis on osa Demertzi "sisemise teadlikkuse võrgustikust", on normaalse teadvuse seisundis metaboolselt aktiivne,kuid sageli on selle aktiivsus nõrgenenud koomas ja vegetatiivses seisundis (Cauda jt, 2010; Cauda jt, 2009; Demertzi jt, 2013). Seega on pakutud, et PPC mustrite koosaktiveerimine võib olla teadvuse modulatsiooni usaldusväärne marker (Amico et al., 2014).
Seega viitavad empiirilised tõendid, et meditatsiooni praktiseerimine võib närvivõrkudes esile kutsuda nii funktsionaalseid kui ka struktuurseid muutusi, mis aitavad kaasa teadvuse tekkimisele ja hoiavad seda funktsionaalses olekus. Seda nähtust esineb sagedamini meditaatorites regulaarselt ja aja jooksul (Goleman, 1988; Shapiro, 2008) ja see võib põhjustada omamoodi "ruumi ja aja taju muutmise" (Berkhovich-Ohana jt, 2013). See tunne võib olla seotud vähenenud aktiivsusega PCA-s (Brewer jt, 2013). See vaade on tõenäoliselt korrelatsioonis meeleseisundiga, et meditatsiooni tehnikaid õppinud tavalised mediteerijad kirjeldavad seda kui „enese vaatlevat mõistust“(näiteks vaatlevad mõtteid eraldatult ja otsustusvõimetu viisil). Dalai-laama jälgibet midagi sarnast juhtub siis, kui inimene mõtleb varasemate kogemuste üle, ehkki isegi siis puudub ajaline sünkroonsus selle vahel, kes mõtleb ja mida ta mõtleb (Dalai Lama et al., 1991).
5.3. Lahendamata küsimused ja edasised suunad
Oluline küsimus, mis vajab veel uurimistööd, on välja selgitada, kui kaua tuleb meditatsiooni jätkata, et kutsuda esile olulisi neurofüsioloogilisi muutusi, ja kas need muutused püsivad ka pärast praktika katkestamist. Sellega on seotud kriteeriumi kehtestamine, mille alusel on võimalik subjektide vahel täpselt eristada kahte rühma: "mediteerijad" ja "mitte-mediteerijad".
Kui seni on teadusuuringud keskendunud peamiselt sellele, kuidas meditatsioonid võivad pikaajalistes budismi praktiseerijates mõjutada neurofüsioloogiat, siis tuleb siiski uurida, kas sarnaseid muutusi võib leida inimestel, kes alles hakkavad mediteerima. Seetõttu tuleb meditatsiooni mõju mõõtmiseks aja jooksul kavandada pikad uuringud.
Teadusuuringud peaksid olema suunatud ka selle väljaselgitamisele, kuidas meditatsioon võib mõjutada puhkevõrgu (Froeliger jt, 2012), aga ka teiste ajuvõrkude, näiteks CC, CEN, dorsaalse ja ventraalse sumbumissüsteemi aktiivsust. Tähelepanu kontrolli ja hoidmise võime ning meditatsiooni vahel on eriti huvitav, arvestades asjaolu, et pikaajalised mediteerijad näivad teadvuse ressurssi tõhusamalt kui mittemediteerijad. Pealegi võib see võime aeglustada kognitiivseid ja emotsionaalseid protsesse (näiteks mõtlemist), mis võib omakorda põhjustada või süvendada stressi, ärevust ja depressiooni (Brefczynsky-Lewis et al., 2007). Selle tulemusel tõenäoliselt pikaajalised mediteerijadiseloomustab psühho-emotsionaalne stabiilsus ja paremad nõrgenemisoskused (Aftanas ja Golosheykin, 2005). Selline mõtlemine võib põhjustada muutusi nende elustiilis, mis võib positiivselt mõjutada ka tervist ja isiksust, aga ka teadliku kogemuse kvaliteedi muutusi, eriti tänu suuremale teadlikkusele keha sisemisest seisundist (Rubia, 2009). Sel juhul võib eeldada, et on võimalik jälgida muutusi nii meditaatorite dorsaalses kui ka ventraalses sumbumissüsteemis. Seetõttu tuleks hilisemates uuringutes sellele tähelepanu pöörata ja nende käigus tuleks selgitada, kas mõlemad süsteemid on ühesuguse mõju all või mõjub üks neist ülimuslikult teise üle. Selline mõtlemine võib põhjustada muutusi nende elustiilis, mis võib positiivselt mõjutada ka tervist ja isiksust, aga ka muutusi teadliku kogemuse kvaliteedis, eriti suurema teadlikkuse kaudu keha sisemisest seisundist (Rubia, 2009). Sel juhul võib eeldada, et on võimalik jälgida muutusi nii meditaatorite dorsaalses kui ka ventraalses sumbumissüsteemis. Seetõttu tuleks hilisemates uuringutes sellele tähelepanu pöörata ja nende käigus tuleks välja selgitada, kas mõlemad süsteemid on ühesuguse mõju all või mõjub üks neist ülimuslikult teise üle. Selline mõtlemine võib põhjustada muutusi nende elustiilis, mis võib positiivselt mõjutada ka tervist ja isiksust, aga ka muutusi teadliku kogemuse kvaliteedis, eriti suurema teadlikkuse kaudu keha sisemisest seisundist (Rubia, 2009). Sel juhul võib eeldada, et on võimalik jälgida muutusi nii meditaatorite dorsaalses kui ka ventraalses sumbumissüsteemis. Seetõttu tuleks hilisemates uuringutes sellele tähelepanu pöörata ja nende käigus tuleks välja selgitada, kas mõlemad süsteemid on ühesuguse mõju all või mõjub üks neist ülimuslikult teise üle.eriti suurema teadlikkuse kaudu keha sisemisest olekust (Rubia, 2009). Sel juhul võib eeldada, et on võimalik jälgida muutusi nii meditaatorite dorsaalses kui ka ventraalses sumbumissüsteemis. Seetõttu tuleks hilisemates uuringutes sellele tähelepanu pöörata ja nende käigus tuleks välja selgitada, kas mõlemad süsteemid on ühesuguse mõju all või on mõjutus üks neist ülimuslik teise üle.eriti suurema teadlikkuse kaudu keha sisemisest olekust (Rubia, 2009). Sel juhul võib eeldada, et on võimalik jälgida muutusi nii meditaatorite dorsaalses kui ka ventraalses sumbumissüsteemis. Seetõttu tuleks hilisemates uuringutes sellele tähelepanu pöörata ja nende käigus tuleks välja selgitada, kas mõlemad süsteemid on ühesuguse mõju all või on mõjutus üks neist ülimuslik teise üle.kas mõlemad süsteemid on ühesuguse mõju all või mõjub üks neist ülimuslikult teise üle.kas mõlemad süsteemid on ühesuguse mõju all või mõjub üks neist ülimuslikult teise üle.
Selle teema uurimine võib anda huvitavaid tulemusi. Kuna teadvus ja tähelepanu on omavahel tihedalt seotud, näib usutav, et teadvusel oleva meditatsiooni mõju teadvusele võib märkimisväärselt mõjutada muutusi tähelepanu orienteerimises ja kontrollimises. On tõestatud, et interceptsionaalne mõju on tingimata seotud mehhanismiga, mis ennustava aju mudeli kohaselt põhineb teadliku kohalolu kogemusel (Seth jt, 2012). Lisaks mängivad sumbumisprotsessid olulist rolli hüdraulilise purustamise teoorias kirjeldatud funktsionaalses korralduses.
Lõpuks on olemas intrigeeriv, kuid samal ajal väga spekulatiivne ettepanek, et meditatsioonipraktikaga seotud ajupiirkonnad võivad pikaajalistes meditaatorites moodustada eraldi laia võrgu. Tegelikult on tõendeid, mis viitavad sellele, et mindfulness-meditatsioonipraktika on seotud ajukoore eesmise osa, Reili saarekese, temporoparietaalse ristmiku ja frontolimbaalse ala neuroplastiliste muutustega (Hözel et al., 2011). Need neuroplastilised mehhanismid võivad seega parandada mõnda rada ja hõlbustada isemajandava protsessi genereerimist. See "tähelepanelikkusest lähtuv meditatsioonivõrk" võib koosneda muudest väiksematest võrgustruktuuridest (näiteks puhkeseisundiga seotud, aga ka selja ja ventraalse nõrgestamise süsteemidega), mis on võimelised looma kõrgemat ajuorganisatsiooni.
6. Järeldus
Mindfulness-meditatsioon on meele treenimise tehnika, mida on idamaades praktiseeritud üle kahe tuhande aasta ja mis on alles hiljuti pälvinud neuroteadlaste tähelepanu. Eelkõige on teadvuse teadvustamise meditatsiooni neurobioloogilised uuringud tekitanud palju huvi psühhoterapeutiliste kontekstide vastu ja inspireerinud mõnda kognitiivset lähenemisviisi stressi ja meeleoluhäirete vähendamiseks (Tang jt, 2015). Tegelikult on kindlaid tõendeid selle kohta, et meditatsioonipraktika võib märkimisväärselt mõjutada kognitiivseid ja emotsionaalseid protsesse, millel on mitmesugused soodsad mõjud füüsilisele ja vaimsele tervisele (Lutz jt 2007; Soler jt 2014; Tang jt 2015).).
Selle ülevaate paljutõotav hüpotees viitab sellele, et mõned meditatsiooni ja teadvusega seotud aju piirkonnad võivad kattuda, ehkki osaliselt. See kattumine hõlmab ACC-d, Reili saarekest, ZPC-d, prefrontaalse ajukoore mõnda piirkonda ja talamust. Selle tulemusel võib meditatsiooni praktika kuidagi mõjutada teadvuse mõnda omadust. Teisisõnu, ajupiirkondade tegevusmustritel, mida arvatakse teadvusseisundite edendamiseks ja säilitamiseks, võivad olla tüüpilised erinevused. Kui seda arvesse võtta, näib meditatsiooni neuroteaduslik uurimine olevat õigustatud, et paremini mõista nii meditatsioonitehnikate võimalikku mõju ajule kui ka subjektiivse kogemuse neuraalseid aluseid.
Pealegi on need uuringud väga olulised, kui meditatsioonipõhist meeleõpet saab muuta terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud tavaprotseduuriks (Tang jt, 2015). Seega on kätte jõudnud aeg integreerivaks lähenemiseks, mida iseloomustab laiem teoreetiline raamistik, milles meditatsiooni saab neurofüsioloogilisest, psühholoogilisest ja käitumuslikust aspektist arvesse võtta.
Tänusõnad
Autorid soovivad tänada Torino ülikooli psühholoogia osakonda ja Koellikeri kliiniku GCS-fMRI uurimisrühma toetuse ja abi eest uurimistöös. Eriline tänu prof. Guiliano Geminiani jt Sergio Duca, kelle nõuanded ja juhised on alati hindamatud.
Tõlge: Stanislav Kirsanov
