Soomes kardavad inimesed, kes tunnevad end mõnes toas halvasti, et nad märgitakse vaimuhaigeteks, samal ajal kui teadlased otsivad tõendeid selle kohta, et tegemist on “päris” haigusega.
2011. aasta septembri alguses, kui Soome suvi oli juba esimestele külmadele ilmadele järele andma hakanud, pakkis naine oma asju Helsingi äärelinnas. Linda võttis kogu toidu külmkapist välja, pani pagasisse komplekti riideid, hambaharja, hambapasta, triikraua ja lahkus majast, kus ta oli igaveseks elanud viimased 34 aastat.
“Panin ukse kinni, sain auto sisse ja sõitsin minema,” räägib naine. - Ja ma olen selles majas elanud alates 1977. aasta veebruarist. Selle ukse taha on jäänud nii palju mälestusi. Linda jaoks oli kõige raskem lahku minna isikliku raamatukoguga. “Naeruväärne on raamatutest ilma jääda, nagu oleksid need teie enda tehtud,” meenutab naine.
Kohtume Lindaga 2017. aasta oktoobris: ta on osav prillide ja hallide juustega naine. Istume Helsingi kesklinnas asuva hotelli fuajees, mõne kvartali kaugusel korterist, kus ta nüüd elab. Pärast kolimist ostis naine eelmiselt üürnikult voodi, televiisori ja katkise diivani. Ma ei ostnud toole: ma ei uskunud, et see kauaks saab. Sellest ajast on möödunud rohkem kui kuus aastat.
Kõik algas 2008. aastal: Lindal tekkis palavik ja probleemid häälega. Ehitusettevõte leidis tema keldrist kõrge hallituse taseme. Naise sõnul näis see vaatamata kõigile katsetele hallitusest lahti saada, näis see kõigisse asjadesse imbuvat. Linda tundis end pidevalt halvasti ja tal polnud muud valikut kui liikuda.
Kuid isegi pärast seda sümptomid püsisid ja naise tervis halvenes jätkuvalt. Ta meenutab, et teistes hoonetes reageeris ta väikestes hallituse, kemikaalide või lõhnadele väikestes kogustes väga valusalt. Ta läks arsti juurde, talle öeldi, et tundlikkus mitme kemikaali suhtes ei saanud ilmneda esialgsest kokkupuutest hallitusega, kuna ta oli juba ammu kolinud. Linda laskis käed. “Ma olen nii väsinud. Ma juba tahtsin, et järgmine palavik lõpetaks mind. Ma ei proovinud enam abi küsida, tundus, et elu on läbi."
Nagu selgub, on Lindal Sick Buildingi sündroom, vastuoluline meditsiiniline seisund, millel on palju määratlusi ja sümptomeid ning veelgi oletatavamad põhjused. Üldiselt määratletakse haige hoone sündroomi haigusena, mis on tingitud selle hoone omadustest, milles inimene elab või töötab. Ebamugavuse põhjustajate hulka kuuluvad tolm, mikroobe, vaibad, halb ventilatsioon ja Linda puhul hallitus. Teised teadlased on väitnud, et see on vaimne ja Haige hoone sündroomi põhjuseks on ärevus, rahulolematus töö- või elamistingimuste või muude vaimsete tingimustega. Mõiste Haige hoone sündroom oli tavaline 1980ndatel ja 1990ndatel. Ameerika Ühendriikides, kus ma elan, on see juba kasutusest välja langenud, kuid Põhjamaades, näiteks Taanis ja Soomes, uuritakse ja arutatakse seda endiselt.
Tulin Helsingisse kohtuma selle sündroomiga patsientide veebiringkondade liikmetega ja ka Linda on seal. Rühma teine liige, värvitud blondide juustega sale 17-aastane Jesse rääkis mulle, et ka tema ja ta ema pidid nende majast lahkuma. “Nii talvel kui suvel langeb järsult ainult temperatuur - ma jään haigeks,” meenutab ta. "Algas gripp, mu pea ja jalad valutasid, nahal oli lööve ja muud sellist."
Reklaamvideo:
Pärast seda, kui nad leidsid maja seintest kasvavat hallitust, pidid nad kolima, jättes kõik riided ja mööbli. “Me viskasime kõik maha,” kinnitab Jesse. Salvestati ainult perefotosid: need olid pakitud plastikust ja hiljem kopeeritakse. Jesse sõnul on tal mõnikord koolis terviseprobleeme, mõnikord tuleb ülesanded täita koridoris, teistest õpilastest eemal. Visiidid arsti juurde olid ebaselged. "Selle põhjuseks on see, et me polnud terved gripp, bakterid ega viirused," ütleb ta. Arstid ei leidnud midagi.
2013. aastal leidis Linda arsti, kes lubas aidata. Pärast ettenähtud "toitumisteraapiat" tundis ta lõpuks, et on võimeline naasta täisväärtusliku elu juurde. Ta on kindel, et haigus ei kao kunagi igaveseks, kuid paar kuud pärast ravi alustamist õnnestus tal minna koos tütrega suusaretkele.
Kõigil pole siiski nii vedanud. 40-aastase Maria sõnul on Soome arstid liiga kiiresti omistanud haige hoone sündroomi vaimsetele probleemidele. 2012. aastal töötas ta eestkosteteenistuses ja tundis end kord kontoris halvasti: algasid kõhuvalud, sagedased nakkused, vererõhk tõusis - seda polnud temaga varem juhtunud. 2014. aastal leiti hoones hallitust, kuid selleks ajaks oli Maria juba töölt lahkunud, ehkki ta armastas teda väga. Kuni 2015. aastani oli ta sarnane reaktsioon ka teistes hoonetes. Soomes ei garanteeri haige hoone sündroomi diagnoos siiski piisavat ravi.
“Kui haigeks jäin, polnud mul kuhugi pöörduda,” ütleb Maria. - Mul ei olnud võimalik saada haigushüvitist, võimalust naasta tööle ega läbida ümberõpet ega töötushüvitisi. Minult võeti kõik õigused ja ta jäeti ilma."
Cornelli ülikooli disaini ja keskkonnaanalüüsi osakonna professor Alan Hedge väidab, et Haige hoone sündroom tekkis esmakordselt 1970ndatel, kui ventilatsiooni spetsifikatsioone lihtsustati, et vähendada energiatarbimist naftaembargo alusel. Varsti pärast seda suurenes mõnedes hoonetes viibimisega seotud tervisekaebuste arv. Ükski uuring pole leidnud lõplikke tulemusi ega leidnud tegurit, mis inimesi haigeks teeks. Pikka aega süüdistati selles majades sumedate kangaste olemasolu, seejärel allergeene ja mõnda aega usuti, et kahju allikaks on vaibad. "USA EPA kulutas põhjuse välja selgitamiseks varanduse, kuid need ei õnnestunud," ütleb professor Hedge. "Peaaegu massiline hüsteeria on alanud."
Mitmed uuringud on märkinud sündroomi sotsiaal-psühholoogilist külge. Kuidas muidu seletada seda, et naistel on suurem kalduvus tema vastu kui meestel? Või et kontori paigutus ja asukoht, müratase kontoris või isikliku ruumi olemasolu võivad mõjutada töötajate heaolu ja tervist? Alan Hedge analüüsis oma töös tuhandete inimeste profiile, kes töötavad erinevates hoonetes. „Me ei leidnud sündroomi tegelikke märke. Teisisõnu, sümptomite vahel pole midagi ühist. On võimatu kindlalt öelda, kas tegemist on hoonete või inimestega,”tunnistab ta.
Hedge'i sõnul on see hoonete iseärasustest põhjustatud terviseprobleemide lahendamise kõige keerulisem küsimus kogu tema ajaloos. Ühel tema uuritud juhtumitest kogesid inimesed ebamugavust ainult kella 9.30–10.00. Õhuproovid tehti juba pärastlõunal ja midagi ebatavalist neist ei leitud. Selle tulemusel avastas Hed sellegipoolest põhjuse, mis selgitas vaeva imelikku ajakava: hommikul saabunud autode süsinikoksiid tõusis liftišahtide kaudu kontorisse.
Teisel juhul oli mehel veemadrats, milles oli pisike auk. Vesi tilkus põrandale, imbus vaiba alla, tekkis hallitus ja mees haigestus. “Pole kahtlust, et halva enesetunde põhjuseid võib olla palju,” muigab Hedge. "Probleem on selles, et neil pole midagi ühist."
Teisel juhul tuli 2000 Montreali kontori töötajat halva lõhna tõttu peaaegu evakueerida. Inimesed kartsid, et hoone on "haige" ja nüüd areneb kõigil sündroom. Hedge leidis vaid paar räpast apelsini, mille oli palgatud töötaja lauale jätnud. Lõhn oli sama, kuid ei saanud tervist kahjustada. “Ja ometi inimesed ehmatasid. Tundsime mingit lõhna - pole selge, kust see tuleb. Samal ajal kuulsid nad kuskil, et ruumis olev lõhn võib haigestuda, ja hakkasid kohe iseenesest sümptomeid leidma,”selgitab Hedge.
Pärast Haige hoone sündroomi leviku haripunkti sai Hedge teada teistsugusest seisundist: mitmekordse tundlikkusega kemikaalide suhtes. Inimesed, kes kahtlustavad, et neil on see haigus, väidavad, et halb enesetunne võib igas hoones esineda mis tahes materjali või kemikaali tõttu. Küsin, kas vastus samale küsimusele on teada: kas ehitised või inimesed?
"Ma ei sea kahtluse alla nende probleemi tegelikkust," ütleb ta diplomaatiliselt. "Üks pole selge: hoones on tõesti ohtlikke aineid või inimesed lihtsalt arvavad, et neid seal on."
Professor Hedge sõnul on põhiprobleem selles, et haigete hoonete sündroomi või mitme tundlikkusega inimesed kannatavad tervishoiusüsteemis sageli ebapiisava hoolduse all. Nad kiirustavad arstide vahel, kes ei suuda diagnoosida füsioloogilisi probleeme, ja psühhiaatrite vahel, kes väidavad, et nende sümptomid on vabanduslikud. Ei üks ega teine ei saa ravi välja kirjutada. Inimesed satuvad tänavale, on heidutatud ja kaotavad usalduse arstide ja psühhoterapeutide vastu, nagu juhtus Soomes.
"Varem või hiljem eksivad need patsiendid gruppides ja nende tuju ainult halveneb," ütleb Hedge. “Väga sarnane Flat Earth Societyga. Inimesed tahavad meeleheitlikult aru saada, mis nendega toimub, kuid ratsionaalse seletuse puudumisel saavad nad tugineda ainult oma kujutlusvõimele."
Külmal hommikul Helsingi kesklinnas asuvas kohvikus tellib Anna kuuma šokolaadi. Ta räägib mulle, et Soomes on tuhandeid inimesi, kes, nagu tema, haigestusid pärast hallituse eostega kokkupuudet. Nad kuulutati hulluks, saadeti psühhiaatritele, kaotasid töö, lahkusid või isegi hävitasid oma kodud. Dr Hedge'i lugu leidis kinnitust: ka tema kuulub patsientide rühma, kellel on siseruumides tekkivast hallitusest põhjustatud haige ehituse sündroom ja mitu tundlikkust. Rühm kohtub Helsingis iga paari kuu tagant.
Anna haiguslugu algas 2014. aasta suvel: ta hakkas sagedamini nohu tabama, köha ja gripisümptomid ilmnesid ilma põhjuseta. Alguses selgitas naine seda asjaoluga, et nädalavahetustel pidi ta istuma oma lastelaste juures. "Oh, need lapsed," ütleb ta. nad ronivad alati minu vanaema suudlema,”sirutab ta huuled, imiteerides õhusuudlust. Tema tervis halvenes aga järk-järgult. Ta tundis pidevat väsimust, köhatas kogu aeg, tema hääl oli kähe.
Sel ajal töötas Anna haiglas arstina. Ta läks personali arstide juurde ja kaebas, et temaga juhtus midagi kummalist. Ta ei saanud aru, miks tema immuunsus nii nõrgestati. Võib-olla midagi kilpnäärmega? Võib-olla HIV?
“Läbisin kõik testid, mis seletasid mu seisundit, kuid kõik oli korras. Hakkasin kahtlustama isegi eksootilisemaid haigusi. Mina, arst, ei saanud aru, milles asi oli. Kui Anna haiguslehe võttis, naasis ta hääl ja tervis paranes. Tööle naastes muutus aga kõik samaks: hääl istus jälle, köha naasis. See oli siis, kui ta hakkas mõtlema, et vaev on midagi pistmist hoonega, milles ta töötas.
Anna oli hallituse haigusest varem kuulnud. Kuid ta ei võtnud seda isiklikult, kuni spetsialistid avastasid, et tema kabineti kõrval asuvas laboris kasvab tohutu seen.
Anna ülemus lubas, et ruumid renoveeritakse ning tööle naastes antakse talle kontor teisel korrusel, laborist eemal. Ta naasis jaanuaris 2015 ja sümptomid ilmnesid uuesti. Arstid väitsid, et loogilist seletust ei olnud. "Nad arvasid, et see oli pelk kujutlus minu kujutlusvõimest," meenutab Anna. "See oli nii solvav."
Üks 2015. aasta veebruaripäev oli sellel töökohal viimane: Anna kolleeg märkas, et ta hingab imelikult. Sel hetkel näis Anna ärkavat: “Püüdsin endast parima, et sellest üle saada. Arvasin, et suudan haigust taluda ja selle lüüa. Kuid kui isegi kolleeg märkas, kuidas ma tugevalt hingeldan, seisin silmitsi tõega. "Sa ei saa seda teha," arvasin ma, "ja ei lähe kaua, kui end kirstu ajada."
Lõpuks jõudis Anna samasse olukorda nagu paljud sündroomiga patsiendid. Ta tahtis töötada ja armastas seda, mida ta tegi, aga kuidas minna tööle ilma, et oleks isegi hoonesse pääsu? Ta pidi alustama hallitusehaiguse ja selle tagajärgede uurimist ning hakkas ka oma õigusi kaitsma.
Küsin talt, mida ta arvab psühhoteraapiast, mida kasutatakse sageli tõestatud füsioloogilise põhjuse puudumisel. Isegi kui haigus ei olnud tingitud psühholoogilistest probleemidest, ei saa psühholoogia aidata inimesi, kes on kõik kaotanud? Anna kuulutab kategooriliselt: „Need inimesed ei vaja psühhoteraapiat. Nad vajavad uut kodu: kohta, kus nad saaksid vabalt hingata. Need on tugevad inimesed, kes on keerulisest olukorrast üle saanud, ja jõudeajamine ei aita neid. Nad vajavad reaalset, käegakatsutavat abi."
Anna ei tundu mulle üldse hüpohondria. Ta on tasakaalukas, tugev naine, mõtleb selgelt ja tal on suurepärane mälu. Mul pole põhjust teda mitte uskuda ja nüüd tundub naeruväärne, et keegi võiks eitada haige hoone sündroomi olemasolu. Nad leidsid tema kabinetist tohutu seene, mille üle vaielda?
Läksin kõigi nende patsientide mälestuseks, kellega rääkisin: enamikul neist olid ametlikud tõendid selle kohta, et hoones, kus nad elasid või töötasid, leiti hallitust. Kuidas saab seda pidada psühholoogiliseks probleemiks? Mõistsin peagi, et keegi ei seadnud kahtluse alla esialgset kontakti hallitusega.
Arstidel on piinlik, et sümptomid ei kao: Anna köha ja õhupuudust täheldati isegi pärast seene eemaldamist, laboratooriumi remonti ja ta kolis "puhasse" kabinetti. Neid sümptomeid oli keerulisem seletada ja Anna sõnul ei pidanud arstid ega kindlustusfirmad neid reaalseteks, väärides "tõelist" abi ja tuge, mitte psühhoteraapiat.
Helsingi / Vikipeedia, Johannes Jansson.
Ja kõige ebameeldivam on Anna sõnul pettumus enda ametis. "See ei mahtunud mulle pähe: olen arst ja soovisin alati inimesi aidata," räägib naine. „Mind õpetati uskuma, mida patsiendid ütlevad, ja andma endast parima nende taastumiseks. Miks ei tahtnud keegi, kui olin patsiendi kohal, mind aidata?"
Õnneks leidis ta, nagu ka ülejäänud grupp, lõpuks arsti, kes uskus, et tema sümptomid olid tõelised.
Ville Valtonen, 73-aastane kiilas mees triigitud jopes ja tumedas korgis, lainetab mulle auto juures seistes. Me läheme Helsingi ülikooli keskhaiglasse, kus ta töötas üle neljakümne aasta. Umbes sündroomi leviku alguse kohta ütleb ta sama, mida Dr. Hedge: energiakriis tõi kaasa ehitusmeetodite muutuse, mille järel ilmusid esimesed patsiendid. Esmakordselt pöörduti tema poole 1980ndate lõpus. Keskealised, kellel varem polnud terviseprobleeme, hakkasid äkki sageli haigeks jääma.
Enne pensionile jäämist uuris Valtonen peamiselt seost insuldi ja nakkuste vahel. Nüüd jõudis ta tagasi kunagi lahendamata mõistatuse juurde. Valtonen on üks väheseid arste Soomes, kes diagnoosib meelsasti niiskuse ja hallituse suhtes ülitundlikke inimesi.
Valtonen tegi kindlaks haiguse alguse viis etappi. Tema sõnul põhineb see klassifikatsioon sündroomi arengu vaatlustel sadadel inimestel, keda ta ravis. Esiteks on kõrge õhuniiskusega hoones kokkupuude mükotoksiinidega. Teine etapp on nakkushaiguste esinemissageduse suurenemine. Kolmas on haige hoone sündroom ja neljas on mitmekordne tundlikkus kemikaalide suhtes. Ja lõpuks kõrgendatud haistmismeel: inimene muutub hallituse lõhna suhtes ülitundlikuks, “sadu kordi rohkem kui tavaliselt”, ütleb Valtonen.
Valtoneni mudelis on haige hoone sündroom ainult üks haiguse etappe. Tema arvates on selles etapis lootust täielikuks raviks, kui patsient väldib sümptomeid põhjustavaid hallituse või kemikaalide allikaid. "Kui haigus on jõudnud mitmekordse tundlikkuse staadiumisse, on seda peaaegu võimatu täielikult ravida," ütleb ta. "Ja kui teil on ka elektromagnetilist ülitundlikkust, pole lootust."
Ma kahtlen viimase sümptomi osas, ehkki Valtonen väidab, et jälgib seda paljudel oma patsientidel. Arvukad uuringud on näidanud, et uuringus osalejad ei suuda kindlaks teha, millal nad puutuvad kokku elektromagnetilise väljaga ja millal mitte. Ta ütleb, et paljud tema patsiendid ei saa enam oma mobiiltelefoni kasutada. Mõnel inimesel on välja kujunenud kroonilise väsimussündroom, mille tõttu nad ei suuda isegi 10 meetrit kõndida. Keegi oli epilepsiahooge. Mõlemad uurimisel näitavad aga normaalset aju elektrilist aktiivsust.
Lubage mul öelda, et sümptomite vahel pole midagi ühist. Mis asi see on? Sellele vastab Valtonen, et ta ei saa sukelduda probleemi uurimisse nii sügavalt, kui tahaks. „Olen 73-aastane ja liiga vana, et saada toetusi ja teha uuringuid. Seetõttu suhtlen ainult patsientidega,”räägib ta. Tema teooria kohaselt on haigus allergiline reaktsioon, mida komplitseerivad sekundaarsed infektsioonid.
Vaade Helsingile hotelliaknast / flickr.com, Mikael Korhonen.
Küsimusele, kas psüühika mängib mingit rolli, vastab ta minu üllatuseks rahulikult, erinevalt Annast, kes hakkas vaistlikult end kaitsma. "Olen üsna kindel, et psühhoterapeutiline tugi aitab neid inimesi mingil määral aidata, kuid arstid käituvad vastupidiselt," ütleb ta. - Kui lähete arsti juurde ja ütlete, et teil on hallitusehaigus, kuulete vastusena tõenäoliselt: “Kas teil on mõte väljas?” Ja kui ütlete, et teil on elektromagnetiline ülitundlikkus, saadetakse teid kindlasti psühhiaatri juurde. nad ei taha hirmsasti arsti juurde pöörduda, sest nad teavad, et tõe rääkimisel ei saa nad õiget ravi."
Paljud tema haige ehituse sündroomiga patsiendid peavad Valtoneni kohtumist varanduseks. See oli pöördepunkt nende haigusloos: ta pani diagnoosi ja nad tundsid end korraks paremini. Vestluse käigus saan aru, et tegelikult ei paku ta ühtegi ravimeetodit, ta soovitab lihtsalt ärritajaid vältida. Ma arvan, et kõige väärtuslikum asi, mida see patsientidele annab, on nende sümptomite bioloogilise olemuse äratundmine.
“Milline arst olen, kui ma ei usalda patsiente?” Hüüatab Valtonen haiglast lahkudes. "Kogu oma 45-aastase praktika jooksul sattusin harva inimeste juurde, kes mind petnud on."
Kuid nagu ma varsti teada saan, ei piisa patsientide usaldamisest: kõik on palju keerulisem. Merja Lindström ja Kirsi Vaali räägivad mulle entusiastlikult, millesse tahaksin uskuda: neil õnnestus Mikko nimelist patsienti ravida hallitusehaigusest.
Lindström on homöopaat ja Vaali on Helsingi ülikooli biomeditsiini teadur. Enne hallitusega võitlemist uuris Vaali toiduallergiate ja kroonilise väsimussündroomi teket. Nagu näete, on tema huvide valdkonnas haigused, mida teised peavad puhtalt psühholoogilisteks ja seetõttu väärib tähelepanu. Ta räägib mulle innukalt, et hallitushaigus on tegelikult seotud mitokondriaalsete kahjustustega ja ta on isegi arvanud, milline geen on hallituse vastuvõtlikkuse põhjustaja.
Siis hakkavad mulle pähe hiilima kahtlused. Patsientide lugude uskumine (nagu teeb Valtonen) oli palju lihtsam. Ikka räägiti sellest, kuidas nende elu muutus haiguse algusega, mitte aga selle esinemise mehhanismist ja meditsiinilistest aspektidest.
Selle haiguse "teaduslik" seletus raputas mu usku. Vaid kahe päeva jooksul suutsid nad mulle öelda, et hallitushaigus on kaasasündinud immuunsuse rikkumine, põletikuline protsess ja autoimmuunhaigus, rääkisid nad mulle selle seosest vere-aju barjääri ja oksüdatiivse stressiga ning nüüd ka mitokondrite kahjustusega. Nad pole mulle veel mingeid toetavaid andmeid näidanud ja mul on palju küsimusi. Kas Baali võttis patsientidelt vereproove? Kas sündroomi põdevatel inimestel on võimalik mitokondrite kahjustusi näha ja mõõta? Kõige tähtsam on see, kuidas immuunsussüsteem ja mitokondrid täpselt seotud on?
Päikeseloojang Helsingis / ickr.com, Giuseppe Milo.
Vaali ja Mikko hakkavad naerma ja ma juba arvan, et küsisin midagi rumalat. Tegelikult on küsimus kõige põhimõttelisem, kuid neil pole vastust. Vaali kehitab õlgu: "Sellele küsimusele ei saa üldse vastata."
Vestluse edenedes soovituslike mehhanismide ja sümptomite loetelu ainult kasvab. Nagu selgus, iseloomustavad hallitushaigusega patsiente häiritud unehäired. Ja selgitades, miks naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, mainib Vaali ka naissoost hormoone ning toksiinide tungimist rasvavarudesse ja maksaensüümide puudust.
Vaali ja Lindström ei püüa käsitleda teema teaduslikku poolt, nad tahavad rääkida sellest, kuidas saaks patsiente aidata. Nende sõnul saab inimesi homöopaatiliste ravimite ja toidulisandite abil "päästa" - ja Mikko kinnitab seda.
Küsin, milliseid imelisi toidulisandeid. Nii Baali kui ka Lindström keelduvad vastamast. Kahe tunni jooksul palun neil rääkida sellest neli korda, kuulates kannatlikult teemast kõrvalekaldeid ja vabandusi, öeldakse, et need ei sobi igale inimesele ja on ebatõenäoline, et neil õnnestub neid välismaal osta. Lõpuks näitab Baali mulle Mikko dieeti: see koosneb kõige elementaarsematest vitamiinidest ja toitainetest. Ma võtan neid toidulisandeid ise. B-vitamiinid, raud, oomega-3-d, kurkumiin ja mitmed rasvhapete segud. Samuti soovitab Vaali gluteenirikkaid toite mitte süüa ning Lindström lubab ainult naturaalseid toite. Tasub välistada juustud ja muud hallitust sisaldavad tooted: need võivad haigusi esile kutsuda. Võite juua orgaanilisi veine, mis ei sisalda võõrkehi.
Kui Valtonen ütles mulle, et ravib patsiente ilma midagi tegemata ja Linda elu paraneb tänu toiduteraapiale, surusin ma oma uskmatuse maha. Nüüd on see tagasi. Haiguse tegelikkuses ega selle sümptomites pole veel põhjust kahelda, kuid kavandatud ravi on kahtlane. Väidetavalt on Haige hoone sündroom oma olemuselt puhtalt füsioloogiline, kuid jääb siiski ebaselgeks, kuidas B-vitamiinid võivad aidata immuunsussüsteemi talitlushäiretega või mitokondrite kahjustustega toime tulla?
Lindström näitab mulle homöopaatilisi tablette, mida ta patsientidele soovitab, ja mu silmad on punnis. Tavaliselt ei tee ma rutakaid järeldusi, kuid nüüd on see ainus piisav reaktsioon: toimeaine kontsentratsioon homöopaatilistes preparaatides on nii madal, et neil lihtsalt ei ole mingit bioloogilist mõju.
Ma ei kahtle, et õige toitumine ja tervislik eluviis ei ole füüsilise vormisoleku, vaimse tervise ja krooniliste haiguste ravis üleliigne. Olen segaduses nende kasutamisega konkreetsete patoloogiate, eriti uurimata patoloogiate raviks. Seos küllastunud rasva ja südame-veresoonkonna haiguste vahel on hästi teada, kuid kas looduslikud gluteenivabad toidud vähendavad teie tundlikkust kemikaalide suhtes? Kas biodünaamilise veini joomine mõjutab tundlikkust elektromagnetiliste väljade suhtes? Kuidas aitavad homöopaatilised arseeni tabletid mükotoksiinide vastu?
Minu skeptitsism ei jää märkamatuks: ka Mikko ei usu kõike seda. Ta töötab üldarsti ja lastepsühhiaatrina ning hakkas toidulisandeid võtma alles üheksa kuud pärast seda, kui need talle määrati, ja keeldus homöopaatilistest pillidest: Mikko nimetab hellitavalt Lindströmi "ravitsejaks". Ent ta arvab, et toidulisandid panevad teda end paremini tundma.
2003. aastal ostis Mikko maja, 2007. aastal ilmnesid esimesed sümptomid. Sügiseks oli ta kolinud kaubikusse elama. Kõigi sümptomite - sügeluse, peavalu, iivelduse, nina-neelu ärrituse ja ekseemi - kogemine korraga on nagu põrgusse minek, ütles ta. Ta kannatas viis aastat, kuni pöördus Baali ja Lindströmi poole. Tundsin end kuu või kahe pärast paremini. Samal ajal puhastati majas ventilatsioon. Mees usub, et mõlemad tegurid aitasid taastumisele kaasa.
Mikko on aastaid praktiseerinud psühhoteraapiat. Ta on kindel, et tunneb ennast väga hästi, mis tähendab, et haigus pole psühholoogiline. "Eri tüüpi psühhoteraapia võib aidata inimestel eluraskustega hakkama saada," ütleb ta, "kuid nad ei saa füsioloogilist haigust ravida."
Siis näidatakse mulle Linda dieeti. Teda "ravitakse" ka toidulisanditega ja ma tahan neid kahte dieeti võrrelda. Kõik on seal sama: rasvhapped, suured B-vitamiinide ja muude vitamiinide annused, kurkumiin ja edasi nimekirjas. Peate võtma kõike kindlal kellaajal: enne hommikusööki, pärast hommikusööki, enne lõunat, pärast lõunat ja nii vähemalt kolm kuni neli korda päevas. Ühe toidulisandi võtmine on lõppenud, järgmise võtame edasi.
Muidugi on hea, et Mikko ja Linda on oma tervisehädade jaoks leidnud tõhusa ravi. Teisest küljest näib, et nad on seebi jaoks vahetanud. Kui varem valitses nende elu haigus, nüüd - diagnoosimine ja ravi.
Lähen suupisteks värskes õhus. Lähen ja mõtlen, et pärast Soome saabumist on minu suhtumine hallitushaigusesse muutunud. Ma ei öelnud seda kellelegi, kuid saan kõigist nendest patsientidest kahjuks suurepäraselt aru. Ma tean seda tunnet, kui tead, et sinuga on midagi valesti, ja arstid veenvad sind teisiti.
Terve elu olen arstidele teatanud sümptomitest, mida ei saa seletada. Pidin pildistama, läbima valusaid katseid: tulemusteta. Kolm eri erialade arsti üritasid minu füsioloogiliste sümptomite korral välja kirjutada antidepressante. Ja hiljuti hakkas mul düsfaagia - seda oli raske neelata. See jõudis kohale, et ma lämbusin isegi toidu peale, kuid selle jaoks polnud mõistlikku seletust. Mitu aastat varem oli mul diagnoositud kõri-neelu refluks. See on teatud tüüpi gastroösofageaalne refluks, milles mõned gastroenteroloogid pole kindlad, kuna kurgusse pole tavaliselt jäänud maohapet.
Olen proovinud lõputult ka looduslikke abinõusid, lootes leida seda maagilist toidulisandit, mis mind lõpuks aitaks. Ma ei võta mitte ainult seda, mida Vaali ja Lindström soovitavad, vaid valmistan ka taimsete pulbritega smuutisid, lisan seedimiseks purustatud lagritsajuure, seedeensüüme ja mao limaskestale L-glutamiini. Hoian siiski homöopaatiast eemal.
Ma toetan oma tegevust alati teadusuuringutega: kirjutan ju teadust käsitlevaid artikleid ja kasvasin teadlaste peres. Kuid sügavalt mõistan, et minu suhe oma kehaga ja kõik kehalised aistingud koosnevad sellest, mida keha tunneb "tegelikkuses" ja kuidas mind on õpetatud sellele reageerima. Lapsepõlves kasutasid vanemad toidul kõlblikkusaega kleebiseid ja igal pereliikmel oli pisikute leviku takistamiseks isiklik käterätik. Visiidid arsti juurde, ebastandardsed meditsiinilised testid, pidevad enesekontrollid - see on mulle kõigile lapsepõlvest tuttav. Ka minu maja oli teatud mõttes "haige".
Arst, kelle poole pöördusin düsfaagiaga, ei suutnud põhjust kindlaks teha, kuid hoiatas teda: haigus võib ilmneda lihtsalt mõttest, et kehaga on midagi valesti. Kui te ei kasuta kõri lihaseid (nagu ma tegin), nõrgendavad need ja see võib kergesti põhjustada tõelise patoloogia. "Te ei pea probleemi looma mitte millestki," lõpetas ta.
Ma ehmusin nii ära, et hakkasin jälle tahket toitu sööma. Kuid samal ajal ei jätnud mind mõte: kas kandideerimise hetkel polnud probleeme?
Varem nägin oma keha kui potentsiaalset lahinguvälja. Kuid Anna ja teised Helsingi patsiendid ei olnud hallituse ohuks valmis. Võib-olla pani kokkupuude mükotoksiinidega neid oma kehale uutmoodi vaatama ja nad said äkki aru, et mõni nähtamatu asi, mis elab seinte taga ja lendab läbi õhu, võib neil kergesti tervise ära võtta. See jättis neile nii tugeva mulje, et hakkasid varisema teistsugused seinad: emotsioonide ja keha, mõtete ja aistingute vahel. Tõenäoliselt ei olnud seinu: hallituse mõju hajutas ainult illusiooni.
Helsingi ülikooli keskhaigla neuropsühhiaatrilise kliiniku juhataja Risto Vataia leiab, et Soomes esinev haigete hoonete sündroom on pigem sotsiaalne kui meditsiiniline probleem. See sündroom on siin hästi teada ja üldiselt aktsepteeritakse, et ükskõik kus te ka ei käiks - kooli, haiglasse, tavamajja - on teil oht haigeks jääda igal pool. Paanikat levitatakse peamiselt meedias, seetõttu huvitab Vataiat eriti see, kuidas kavatsen kogutud materjali esitleda. Hiljem kirjutab ta mulle isegi kirja: “Õnn artikli jaoks. Ärge ainult lollitage inimeste päid: teie, ajakirjanikud, saate sellega hakkama …"
Samal ajal on tal raske ka sündroomi vaimsete või psühhosomaatiliste häiretega enesekindlalt seostada. Talle meeldib rohkem mõiste "funktsionaalne häire", mida kasutatakse selliste seisundite kirjeldamiseks nagu fibromüalgia, kroonilise väsimuse sündroom ja ärritunud soole sündroom. "Funktsionaalne ei kuulu kindlasti psühhiaatria valdkonda," rõhutab ta. "Ehkki mõjutatakse ka funktsionaalsete häiretega patsientide psüühikat. Teisisõnu, sümptomid pole patsientide leiutised, ei leia me lihtsalt vastuvõetavat füsioloogilist seletust."
Vataia pooldab patsientidele psühholoogilise abi pakkumist, eriti kognitiiv-käitumusliku ravi määramisel. Tema veendumusi näivad ajendavat probleemid patsientidega suhtlemisel, kes kipuvad ravi psühholoogilist komponenti tagasi lükkama. "Me tunnistame, et meie abist ei piisa," ütleb ta, "ja et tervishoiusüsteem ei tegele nende probleemidega ning et piisavalt uuringuid pole tehtud. Oleme patsientidega nõus mitmel viisil ja peame sellele tuginema.”
Tema arvates aitab haiguse arenemisele kaasa soovitus mitte minna sinna, kus see halvaks muutub. “Mõned mu kolleegid muudavad patsientide elu raskeks,” kurdab ta.
Ma nägin, et patsiendid leidsid lohutust Ville Valtoneni tingimusteta usalduses. Kuid kas ta ei raskendanud sellega haiguse kulgu? Kas neil oli enne või pärast tema juurde minekut hallitushaigust? Valtonen on endiselt veendunud, et parim ravi on teatud piirkondadest eemale hoidmine, ehkki ta nõustub, et kontrollitud uuringud oleksid selle hüpoteesi kinnitamiseks kasulikud.
Pöördun Helsingi ülikooli terviseosakonna juhataja ning riikliku tervise- ja heaoluinstituudi teaduri Juha Pekkaneni poole. Ta ütleb, et Euroopa riikide võrdlevate uuringute kohaselt pole niiskus ja hallitus Põhja-Euroopa riikides eriti levinud. Nendes riikides on talved külmad ja õhuniiskus madal. Kuid inimesed veedavad rohkem aega siseruumides, seega pikem kokkupuude mükotoksiinidega. Ja kuiv talvine õhk võib hingamisteid ärritada. Hallitushaiguse laialdaseks levimiseks on siin aga ainult üks tõeliselt hea põhjus: inimesed on selle olemasolust teadlikud. "Me teame, et sümptomeid ja lõpuks ka haigusi võib põhjustada ärevus," ütleb ta."Seetõttu püüame patsientidega töötades luua konfidentsiaalse õhkkonna ja pisut rahuneda."
Pekkanenile ja mitmetele teistele teadlastele tehti ülesandeks töötada välja valitsusprogramm, mis aitaks haige hoone sündroomiga inimesi. Küsimusele, milline ta saab olema, vastab mees: “See pole veel päris selge. On ainult selge, et nad vajavad abi: inimesed peavad elama telkides, nende olukord pole kadestusväärne. Meie kohus on anda abikäsi kõigile abivajajatele."
Tore oli kuulda selliseid valitsuse lähedastelt inimestelt selliseid sõnu, sest mõne patsiendi arvates ei hooli keegi nende taastumisest. Pekkanen ei nõustu. Tema arvates on põhiprobleem endiselt lahendamata, kuna nüüd on jõupingutused suunatud haiguse tekkemehhanismi ja selle diagnoosimise tuvastamisele. Ta loodab, et uus programm on rohkem tulemustele orienteeritud.
"Peame proovima neid ühiskonda tagasi tuua," ütleb ta, "ja mitte viima neid kuskile metsa, eemal elektrist ja kemikaalidest. See ei aita inimesi. Alustage kõigepealt vabanemisest ühest kahjulikust tegurist, seejärel teisest, kolmandast ja sellel pole lõppu”.
Siiski ei usu Pekkanen, et patsiendid teesklevad. Miks teeselda, kui selle haiguse eest pole hüvitist? Ilmselt põhjustab ruumi õhk alguses nina-neelu tõsiseid ärritusi ja hingamisprobleeme ning juba sümptomite ilmnemisega hakkavad mõned inimesed kartma, et nendega juhtub midagi kohutavat.
“Paljusid juhtumeid saab seletada notseboefektiga. Kas olete sellest kuulnud? - küsib Juha. - Põhimõtteliselt pärinevad sümptomid inimestelt, kes ootavad nende ilmnemist. Mulle ei meeldi jaotus füsioloogiliseks ja psühholoogiliseks. Näib, et nad on juba tõestanud, et inimese psüühika ja keha on üks tervik ja seetõttu on nad üksteisest lahutamatud."
Arstid on täheldanud platseeboefekti enamiku ajast, kui meditsiin on olnud umbes. See mõju selgitab, miks varem peeti teatud ravimeid, operatsioone ja protseduure tõhusateks, ehkki täna oleme veendunud, et need on kasutud. Viimasel ajal on teadlaste tähelepanu juhitud vastupidisele efektile: notsebo.
Nocebo-efektil on kaks komponenti: ootused millegi halva suhtes ja konditsioneeritud refleks. Esimesega on kõik selge: patsiendile tundub, et kõik läheb halvasti ja selle tulemusel tajutakse tegelikku teavet erapoolikult. See on eksperimentaalselt tõestatud: patsiendid kogesid võltsravi tagajärjel kõrvaltoimeid ainult seetõttu, et neid hoiatati kõrvaltoimete eest ette.
Konditsioneeritud refleks areneb välja siis, kui midagi - tegevust, tuba, ravimit - seostatakse konkreetse aistingu või sümptomiga. Positiivsete konditsioneeritud reflekside uuringud on näidanud, et kui patsientidele antakse maitsestatud jooki koos ravimiga, mis leevendab allergilise riniidi sümptomeid, kaovad sümptomid joogi järgselt. Samamoodi võite alla suruda immuunvastuse või suurendada kasvuhormoonide tootmist. Samuti arvatakse, et keemiaravi mõnda negatiivset kõrvalmõju saab seletada negatiivsete konditsioneeritud reflekside moodustumisega.
Platseebo ja notsebo mõju on samasuguse füsioloogilise olemusega kui "päris" sümptomid. 2013. aasta ülevaate autorid kirjutavad: "Viimase 15 aasta neurobioloogilised uuringud on näidanud, et platseeboefekt on tõeline bioloogiline nähtus, mis on seotud patsiendi teraapia psühhosotsiaalse kontekstiga." Nocebo efektid on seotud muutustega paljudes neurotransmitterites, hormoonides ja ajupiirkondades.
Aucklandi ülikooli tervisepsühholoogia professor Keith Petrie on uurinud, kuidas notseboefektid võivad tekkida mõttest, et keskkond, meditsiin, arhitektuur ja toidutehnoloogia võivad tervist kahjustada. Uus-Meremaa põllumajanduse ja metsanduse osakond kuulutas 2001. aastal välja putukamürgi, et vältida koi Orgyia anartoides levikut. Petrie uuris 292 uusmeremaalast enne ja pärast pihustamist. Kõrgem ärevuse tase korreleerus rohkemate sümptomitega, mida võis seostada koide kontrolli programmiga.
“Inimene hakkab sümptomite ilmnemise üle kaebuse esitama, kui on kindel, et tema keha on vastuvõtlik mõnele stiimulile,” võtab Petri kokku.
Küsin, kuidas võib juhtuda, et Soome patsiendid tunnevad end paremini pärast toidulisandite võtmist või pärast arsti külastamist, kes pole ühtegi ravimit välja kirjutanud. Petri vastab: “Igasugune ravi on hea, sest see muudab alati ettekujutust haigusest. Inimene pöördub arsti poole mõne probleemiga, näiteks gripi või külmaga, ja tema tähelepanu on suunatud sellele, kui halb ta on, kuidas tema pea valutab, milline tugev köha. Arst määrab ravi ja patsiendi tähelepanu muutub kohe: nüüd on aju seatud otsima taastumise märke.
Kuid see võib olla vastupidi. Uuringud on näidanud, et platseebo ja nocebo mõju võib esile kutsuda suhe arstiga, hoolimata tema sõbralikkusest.
2015. aasta ülevaates jõuti järeldusele, et „patsiendid, kes on teatanud tõsistest probleemidest ja on arstide poolt veendunud, et neil pole füsioloogilisi kõrvalekaldeid, võivad tunda, et neist pole aru saadud või et nende tunded on tähelepanuta jäetud”. Veel ühes uuringus vaadeldi arsti ja patsientide suhet, kes kaebasid sümptomite üle, kuid ei saanud diagnoosi. Katsealused jagati kahte rühma: arst ütles ühele, et ta ei saa millegi vastu aidata, teisele andis selge diagnoosi ja kinnitas kiiret paranemist. Kahe nädala pärast teatas paranemisest 64% diagnoositud patsientidest. Teises rühmas oli selliseid patsiente vaid 39%.
Kõigil hallitusehaiguse ohvritel on üks ühine joon: arstid ei uskunud nende kaebusi ja veendusid, et nende seisundit pole võimalik selgitada. Pärast uurimistöö tulemuste lugemist tekkis mul küsimus, kas asi pole tundmatu. Ilmselt võib see olla teie tervisele kahjulik just siis, kui saate teada, et teie kehaga toimuv on mõistatus.
Kõik teadlased ei loobunud selle mõistatuse lahendamisest ja bioloogilise seletuse otsimisest. Thomas Dantoft Taani kliiniliste uuringute ja haiguste ennetamise keskusest otsib biomarkereid kemikaalide ja muude funktsionaalsete häiretega mitmekülgse tundlikkusega patsientide kehas - midagi, mis peaks neid tervislikest inimestest eristama. Ta on ka Taani funktsionaalsete häirete uuringu (DanFunD) koordinaator. See on esimene suurem konsensusepidemioloogiline uuring, mis keskendub ainult funktsionaalsetele häiretele.
Osalejatel - 9656 mehel ja naisel - skriinitakse fibromüalgiat, piitsahaigusi, mitmekordset tundlikkust kemikaalide suhtes, ärritunud soole sündroomi, kroonilise väsimussündroomi ja kehalise stressi sündroomi. Uurimismeetodid hõlmavad küsitlusi ja isiksuseteste, samuti vereplasma, DNA, uriini, soolebakterite ja muu kogumist. Uuring kestab kuni aastani 2020 ja loodetavasti annab see epidemioloogilist teavet, mida on juba ammu vaja olnud.
See on vajalik, kuna mitte ainult patsientide kaebused ei ole üksteisega vastuolus. Veetsin nädalaid mitmesuguste teadustööde lugemisel kemikaalide mitmekordse tundlikkuse bioloogiliste põhjuste kohta - seisundit, mida on uuritud aastakümneid. Mõni teos süüdistab kõiges immuunsussüsteemi, kinnitades sellega üht hüpoteesi, mida kuulsin Helsingis. Teised on nendega vastu. Valtonen peab kõrgendatud lõhnataju üheks haiguse staadiumiks. Dantoft märgib selle kohta, et mitmed uuringud, sealhulgas tema enda tehtud uuringud, kummutavad selle arvamuse.
Dantoft ei suuda selgitada ka psühholoogiliste tegurite küsimust. Funktsionaalsete häiretega patsiendid elavad rasketes tingimustes ja oleks üllatav, kui nad ei tunneks end depressioonina. Siin on tema tsitaat: “Kõik mitme tundlikkuse ja muud tüüpi häiretega seotud uuringud, olenemata sellest, mida me neid nimetame, näitavad patsientide suurenenud ärevuse ja depressiooni riski. Kuid pole võimalik öelda, et põhjus ja tagajärg on olemas. Samuti pole kindel, kas patsientide sümptomid vastavad tõele. Võib-olla on ka depressiooni tekkeriskiga inimestel suurem risk mitmekordse tundlikkuse tekkeks? Kuid see ei tähenda, et seda saaks ravida depressiooni raviga alustades."
Dantoft leiab, et uute andmete saamiseni tuleks patsientidele ajutise abinõuna osutada psühholoogilist abi. "See on liiga halb, et patsiendid ja arstid ei ole üksteise suhtes ausad," ütleb ta. "Pole vaja varjata asjaolu, et me ei saa neile tõhusat ravi pakkuda."
Milles siis probleem: inimesed või toad? Vabandust, kuid ma ei saanud sellele küsimusele kunagi vastust. Lisaks tunnen end süüdi. Ja selle eest, et artikli jaoks materjali kogudes hakkasin kahtlema nende patsientide sõnades, kellega Helsingis rääkisin. Ja selle eest, et intuitsioon rääkis mulle pidevalt, et see ei tähenda ainult hallitusmürgitust. Ma ei ole suutnud enda jaoks kindlaks teha, kas nende olukord on reaalne või mitte, see on nende või hoonetega, milles nad elavad, midagi valesti.
Rootsi Umeå ülikooli kognitiivteadlane Linus Andersson arvab, et selle põhjuseks oli asjaolu, et küsimus ise oli esitatud valesti. Koos keemik Anna-Sarah Clasoniga viivad nad läbi kõige põhjalikuma uuringu hallituse ja toksiinide mõju kohta mitme tundlikkusega inimestele, mida ma kunagi näinud olen. Andersson ütleb: „Tundsin pidevalt, et pidin valima psühholoogilise ja meditsiinilise / bioloogilise töö suuna vahel. Kuid jõudsin järeldusele, et midagi pole valida. Mõlemad aspektid on võrdselt olulised."
Viimase 10 aasta jooksul on Klason ja Andersson eksponeerinud inimesi erinevate keemiliste ühenditega, uurinud selle mõju vereringele ajupiltide põhjal, otsinud ülemiste hingamisteede limaskesta põletiku markereid ning hiljuti asunud uurima geeniekspressiooni.
Skype'is näitavad nad mulle mobiiltelefonide boksi suurust kaamerat, milles nad teostavad enamikku katseid. 2015. aastal avaldatud artiklis paljastasid nad mitut tundlikkust põhjustavaid patsiente (nagu ka kontrollrühma) n-butanooliga. Nad valisid selle, kuna inimestel on tavaliselt keeruline otsustada, kas see lõhnab hästi või mitte. Esimese kümne minuti jooksul ei jõudnud aine aurud kambrisse, siis saavutas n-butanooli kontsentratsioon etteantud taseme ja ei muutunud enam. Vastupidiselt tervetele osalejatele arvasid mitme tundlikkusega inimesed, et lõhn oli tugevam ja ebameeldivam ning nende sümptomid halvenesid aja jooksul.
Mitme tundlikkusega rühmas ilmnesid sümptomid sagedamini kui kontrollrühmas isegi enne n-butanooli auru sisenemist kambrisse. Andersson arvab, et see võib olla nocebo-efekt, mis on põhjustatud mõnest hirmust. Kuid see ei tähenda, et haigus oleks kujuteldav.
Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda ilma "tõelise" kokkupuuteta. 2007. aasta toiduallergia katses koges platseeboreaktsiooni peaaegu 13% lastest. Sümptomid olid tõelised: lööve, nõgestõbi, kõhulahtisus ja oksendamine. Claesoni ja Anderssoni sõnul on see tagajärg sellele, kuidas keha üritab ohte ette näha ja nende eest kaitsta. Näib, et teadlased peavad notsebo ja platseebo mõju tõlgendamisel olema ettevaatlikumad.
2017. aasta artiklis kirjeldavad Klason ja Andersson akroleiini mõju keemilise talumatusega inimestele (ja kontrollrühmadele). Keha kasutab ülemiste hingamisteede kemikaalide imendumiseks haistmis- ja kolmiknärve. Haistmisnärv vastutab lõhna eest ning kolmiknärv vastutab ärrituse ja valu eest. Ühes eksperimendis teatasid mitme tundlikkusega inimesed tõsisemast silmade ja nina-neelu ärritusest, isegi kui akroleiini lõhna varjas mõni muu lõhn. Kuna rohkem väljendunud sümptomid ilmnesid isegi ilma haistmismeele osaluseta, otsustasid teadlased, et tegemist on kolmiknärvi talitlushäirega. Nad kavatsevad selles valdkonnas uurimistööd jätkata.
Nad ei ole veel suutnud läbi viia eksperimenti, mis paljastaks mitme tundlikkuse tekkimise mehhanismi. Anderssoni sõnul on nende eesmärk leida aine, millele mitme tundlikkusega patsiendid reageeriksid täiesti teistmoodi kui kontrollrühma inimesed. Pole tähtis, mis aine see on. Kui see on leitav, aitab see paremini selgitada patsientide ebaharilikke reaktsioone.
Küsin Anderssonilt, kas toidulisandid või homöopaatilised ravimid aitavad mitme tundlikkusega toime tulla. Ta vastab: “Kriteeriumid on samad, mis haiguse enda selgitamiseks: kõik väited peavad olema kinnitatud andmetega. Kui (või õigemini, kui) homöopaatiline ravi vastab tõepoolest teaduslikkuse kriteeriumidele, ma ei vaidle selle vastu. Selliseid uuringuid pole ma aga veel näinud. Kõigil, kes soovitavad ravida mitut tundlikkust, on mul üks küsimus: millised tõendid toetavad selle tõhusust?"
Palusin Vaalil ja Lindströmil mitu korda toidulisanditest rääkida ja olin segaduses, et nad ei saanud oma soovitusi uuringutulemustega kinnitada. Kuid Anderssoni ja Claesoni soov kõike põhjalikult uurida on julgustav, kuid nende eesmärk on välja selgitada seisundi tõeline põhjus. Erinevalt Vaali ja Lindströmist ei paku nende töö tänapäeval patsientide abistamiseks lihtsat lahendust. See ei võimalda neil liikuda haigete maailmast tervislike maailma.
Praegu on Anderssoni ja Klasoni teeneks see, et nad on tõestanud funktsionaalsete häiretega seotud kõige levinumate küsimuste mõttetust: "mis on inimestes või keskkonnas põhjus?", "Kas need inimesed on haiged või terved?", "Kas haigus on olemas või kas sümptomid on leiutatud? " Ma ei oska öelda, kas haige haiguse sündroom või mitmekordne keemiline tundlikkus on "tõelised" haigused, kuid nüüd on selge, et oleme valesti aru saanud, mis on "tõeline" haigus. Vale on psühholoogilisi ja füsioloogilisi ilminguid lahutada. On vale arvata, et psühholoogilised probleemid pole reaalsed. On vale arvata, et psühholoogilised mõjud ei sõltu kuidagi füsioloogiast. Need väärarusaamad on rohkem süüdi hallitushaiguse levimises soomlaste seas,kui hallituse ebaharilik levik.
Helsingis paluti mul uskuda patsientide sõnu. Ja ma usun. Ma usun, et Anna sümptomid on tõelised. Usun, et arstid ja tööandjad kohtlesid Mariat valesti, et Jesse ja tema ema tundsid end üksikuna ning eluasemefirma eiras Linda kaebusi. Usun, et nad kõik vajavad abi.
Kuid kõik see kõlab enne uut mõtlemist: kui oht on kõrvaldatud ja sümptomid püsivad, on hädavajalik arvestada patsiendi psühholoogilise seisundiga.
Valus on sellele mõelda, kuid Helsingi inimesed, kes on nõustunud võtma aega ja jagama minuga oma lugusid ja kogemusi, pole tõenäoliselt minu artikliga rahul. Nad lootsid end paljastada, mõistes hukka Soome valitsuse, paljastada vandenõu hallitushaigusega patsientide vaigistamiseks ning asendusmaterjalide ja sotsiaalsete hüvede vältimiseks. Tegelikult on haigla töötajad ning Riikliku Tervise ja Heaolu Instituudi spetsialistid patsientide seisundi pärast tõsiselt mures ja rakendavad selliseid programme, nagu Pekkanen rääkis. Nad üritavad luua sidet ametnike ja õiglust soovivate patsiendirühmade vahel.
Klasoni sõnul on oluline, kuni ravim leitakse, teha kõik endast olenev: jätkata uuringuid, proovida vähemalt millestki abi saada. See on ka omamoodi tõestus usust patsientide sõnadesse. Mitte nagu Valtoneni oma, aga sellegipoolest.
"Oluline on võtta inimeste kannatusi tõsiselt," ütleb ta. "Kuna teeme uuringuid, siis peame seda probleemi tõeliseks. See on juba midagi."
Mõne kangelase nimed on muudetud.
Projekti tõlge Uus
Shayla armastus
