61-aastasel ameeriklasel naisel diagnoosisid arstid unikaalse põie käärimise sündroomi. Selle patoloogia tõttu toodeti pensionäri kehas pidevalt alkoholi, mis eritus uriiniga. Kirjeldus on sisehaiguste ajakirjas.
Tsirroosiga Pittsburghi elanik oli ülikooli meditsiinikeskuse presbüterlaste haiglas maksa siirdamise ootenimekirjas. Alkoholitarbimine on sellistel patsientidel kategooriliselt vastunäidustatud, kuid arstid kahtlustasid naise alkoholisõltuvust, kuna alkoholi uriinianalüüsid näitasid iga kord positiivset tulemust.
Eakas ameerika naine pidi arstidele tõestama, et ta ei tarvitanud alkoholi enne, kui nad viisid läbi üksikasjaliku uuringu ja tegid kindlaks tegeliku põhjuse.
Esimene asi, mis teadlasi hoiatas, oli see, et etanooli etanooli vereproovide ning etüülglükuroniidi ja etüülsulfaadi, mis on etanooli metaboliidid, vereproovide tulemused olid negatiivsed, samas kui etanooli uriinianalüüside tulemused olid positiivsed. Lisaks ei olnud patsiendil alkoholimürgituse tunnuseid.
Teiseks veidruseks oli suures koguses glükoosisisalduse esinemine uriinis - seisund, mida nimetatakse hüperglükoosuriaks - koos rikkalike lootustandvate pärmidega, mida on nimetatud Candida glabrata - õllepärmi looduslikud analoogid, mida tavaliselt sellises arvukuses inimestel ei leidu. Need tulemused on viinud arstid aimugi.
Esmakordselt tänapäevase meditsiini ajaloos seisavad teadlased silmitsi põiepatoloogiaga, mida provotseerib pärm Candida glabrata, mis kehasse siseneva suhkru töötlemisel toodab etanooli.
Pärmi kääritamine ehk autobrewingi sündroom on harvaesinev seisund, mille korral teatud tüüpi pärmid või bakterid tekitavad seedesüsteemi endogeense kääritamise tagajärjel piisavalt joodiks etanooli. Varem kirjeldati pärmi kääritamise soolestikus juhtumeid, kuid esmakordselt tuvastati juhtum, kui seened asusid põie sisse.
Võib-olla oli tegemist kahe teguri kokkulangemisega: seente esinemine põies ja patsiendi kehas, kes oli pikka aega põdenud suhkruhaigust, pidevalt suures koguses suhkrut.
Reklaamvideo:
„Candida glabrata on seen, mis sarnaneb väga Saccharomyces cerevisiae'ga, mida tavaliselt nimetatakse õllepärmiks. Meie ees oli ainulaadne olukord, kui etüülalkoholi tootnud pärm settis patsiendi põie sisse ja viis maksa alkohoolse maksatsirroosi arenemiseni,”selgitavad uuringu autorid artiklis.
Arstid määrasid patsiendile seenevastase ravi, mis aga ebaõnnestus, tõenäoliselt patsiendi halvasti kontrollitud diabeedi tõttu.
Uuringu käigus analüüsisid autorid uriinis etanooli tootmisega seotud väljaandeid ja leidsid ühe raporti, milles kirjeldati sarnast juhtumit, mis kahjuks tuvastati postuumselt.
Teadlased usuvad, et juhtumeid võis olla rohkem, kuid patoloogia ebahariliku ja varem tundmatu olemuse tõttu sümptomeid ei tuvastatud.
"Meie kirjeldatav kogemus näitab, kui lihtne on märkamata jätta signaale, et uriini süsteemis võib esineda autobrewingi sündroomi," märgivad autorid.
