Revolvrist saadud kuuliharjutused pole vaevalt tähtsusetud juhtumid. Kuid 1875. aastal räägib haiguslugu ebatavalise loo patsiendist, kellel õnnestus kohe pärast otsaesisele laskmist koju kõndida ja perega rääkida.
Õnnetus? Kahjuks pole aruanne nii üksikasjalik, et täna vastame sellele küsimusele täpselt, kuid me teame, et …
… Patsient sai kuuli otsaesisse Smith & Wessoni revolvripüstolt. Lask tulistati mitte kaugemale kui 2 meetrit. Kuuli kaliiber oli 0,22 tolli (ehk 5,6 mm). Kuul tabas otsaesist paremale poole. Pärast seda, kui kuul tabas otsaesist, kukkus mees ja kaotas peaaegu kohe teadvuse. Temale kuuli tulistanud mees arvas, et on oma eesmärgi saavutanud, jätnud kannatanu üksi ja jätnud kuriteo kohalt …
… Kui mees teadvuse taastas, nagu arvatakse, segas teda vaid füüsilise trauma tunne, tõusis ta üles, kogus võtmed ja lahkus kabinetist, lukustades ukse enda taha …
Mis on hea, kui teile lihtsalt lastakse pähe.
… Patsiendi vannituba poole kõndides tundis ta, et tema näost tilgub midagi. Ta tegi ukse lahti, läks peegli juurde ja leidis otsmikust haava. Ikka segaduses oli ta nägu pesnud, ukse lukku pannud ja suundus töökohast pea kilomeetri kaugusel asuva maja poole …
Mulle meenus! Mulle tulistati pähe. Noh, parem on koju minna …”- arvas ta ilmselt.
… Patsient kõndis selle kilomeetri läbi tihedalt asustatud tänava, hoides otsal taskurätikut. Koju jõudes istus ta maha ja ütles tütrele: "Aidake mul riided seljast võtta ja arsti juurde minna."
Reklaamvideo:
Ta ütles oma naisele, et kukkus ja valutas otsaesist …
… pole selge, kas ta tõesti ei mäletanud temaga juhtunut või ei tahtnud ta lihtsalt oma naist häirida, aga poole tunni pärast olin temaga. Ta oli teadlik, mõtles mõistlikult ratsionaalselt ega tundnud valu. Tema näos oli mingi kurnatus, kuid pärast väikese brändijoogi joomist ta vaim kannatas ja tema põskedele tekkis tervislik põsepuna …
On kaheldav, kas sellisel väikesel konjakikogusel oleks palju muud mõju kui see, et võib-olla parandaks patsiendi tuju.
… Haavast väljus mõni tilk verd, mis on täiuslik auk, millel on puhtad servad. Juhtisin suure hoole ja delikaatsusega hõbedase sondi läbi pehmete osade ja seejärel sisestain selle kerge sisemise keerdumisega koljuõõnde. Sondi suund oli peamiselt suunatud kolju tagumise poole, kerge üles- ja sissepoole keeramisega. Vihmavari liikus 2 tolli sügavusele, kus see vastas elastse keha takistusele …
Riskantne protseduur. Mida püüdis arst saavutada, sisestades inimese koljusse metallinstrumendi ja suunates selle otse ajusse? Võib-olla ta lootis, et leiab kuuli ja suudab seda siis tangidega välja tõmmata? Karmid sitked poisid …
… Haavas püsides tundsin kerget ja korrapärast vibratsiooni. Pulss oli seitsekümmend kaks lööki minutis ja ainus tavaline sümptom, mis vigastamisele viitas, oli rääkimisest ilmne pingutus. Nägemine, kuulmine, lõhn ja reageerimine välistele stiimulitele jäid ideaalseks. Halvatuse ega krambihoogude tunnuseid ei olnud. On ette nähtud täiuslik vaikus, mõnikord supilusikatäis piima, jalad kuumadele asjadele ja laubale lahe niiske lapiga. Stimulandid ja muud toidud olid ajutiselt keelatud.
Dr Mayer kutsus kahte silmapaistvat kirurgi tema patsienti uurima, kuid mõlemad nõustusid, et kuuli eemaldamise operatsioon oleks liiga riskantne. Kõik, mida sai teha, oli vaadata ja oodata.
… Kuni kuuenda päevani ei olnud patsiendi seisundis mingeid muutusi. Pulss püsis seitsekümmend kaks lööki minutis, patsient väitis, et tal on mugav ning peale mõningase krambimise ja kerge ebaühtlase kõne ei olnud mingeid üldisi trauma tunnuseid. Esimesi soovitusi järgiti rangelt. Haav hoiti lahti, kus mitu korda päevas süstiti vahapulka kuni tollise sügavuseni …
Tõenäoliselt desinfitseerisid arstid haava vahapulkade abil ja lootsid, et täpp ise leiab peast väljapääsu.
Nädal pärast juhtumit muutus olukord dramaatiliselt.
… Kuuendast üheksanda päevani muutus patsiendi kõne üha valimatumaks ja pulss tõusis kaheksakümnele. Kümnendal päeval ei saanud patsient vaevalt rääkida, samuti kaotas ta neelamisvõime. Nad otsustasid haava torgata, kuna patsient kurtis selle läheduses valulikkust. Patsient magas päeva jooksul palju. Kümnendal õhtul olid tal kerged krambid, mille järel ta näo parem külg oli pisut liikumisvõimetu. Hommikul järgnesid veel kaks krambi …
Halb märk, mis näitab neuroloogilisi kahjustusi.
… Patsiendi peale pandi jääpakk ja eelmine ravi jätkus. Järgmisel päeval (kaheteistkümnes) oli patsient täiesti sõnatu, mis tähendas, et tal oli peavalu. Näol oli kerge deformatsioon. Tema otsmikust eemaldati side. Kreemjas mäda haavast …
… Hiljem samal päeval täheldati mädaste ainete väljutamist haavast. See tundus olevat seotud peas leevenduse vähendamisega.
See on üsna usutav. Koljusisene rõhk on üks peamisi traumaatilise ajukahjustuse ohtusid: tursed (või sel juhul infektsioon) võivad tundlikku ajukoe kokku suruda ja kahjustada.
… Järgmisel päeval hakkas patsient rääkima, kuid väga ebaselgelt. Pulss langes kuuekümnele. Patsient oli täiesti teadlik. Haav jäi lahti, kuid mäda enam polnud. Hiljem hommikul kanti otsmikule kuus kaanet, leegihammustused veritsesid umbes kolm tundi …
… Kui välja arvata üks väiksem ägenemine, toimus stabiilne, aeglane, kuid positiivne dünaamika ja varsti nõudis patsient tahkemat toitu … Kahekümne esimese päeva teisel poolel oli patsient nõrkusest üle saanud …, tegi patsient taastumisprotsessis suuri edusamme. Ta rääkis selgelt, oli väga rõõmsameelne, luges ajalehti ja nõudis oma ettevõttele juhiste jagamist …
… Mai alguseks, kuus nädalat pärast õnnetust, tegi patsient regulaarselt sõbraga jalutuskäike.
Varsti ta vabastati. Ta hakkas autot regulaarselt kasutama ja naasis oma täielike kohustuste juurde nii oma äritegevuses kui ka ühiskondades, mille liige ta on. Praegu väidab ta, et on selle erandiga täiesti terve. Kord oli tal raskusi konkreetse fakti ja uue sõna meeldejätmisega. Samuti kustutati tema mälust mälestused juhtumist.
Väike mälukaotus on pärast traumaatilist ajukahjustust üsna tavaline mõju. Sellest hoolimata võib patsiendi taastumist nimetada üsna heaks tulemuseks, arvestades, et 0,22 kaliibriga täpp peidetakse tema koljus. Märgiti ka ühte positiivset mõju - mehe seedimine paranes.
