Kümnete inimeste surma vapsist selgitas E-vitamiin. Proovime välja mõelda kummalise loo noorte vaperite massilisest haigusest.
Kiiresti hoogu koguv Vaping on häiresignaale andnud juba umbes aasta. Kogunevad üksikute arstide tunnistused, nende heaolu halvenemise tõttu haiglasse läinud vapside koeproovid - alguses ei tundunud see kõik kuigi märkimisväärne.
2019. aasta aprillis ilmus aga teade ühe neist, kes pöördus arstide poole - ja ebaselge surmaga. 5. novembri 2019 seisuga oli USA 24 osariigis 39 kummalist vaperit. Hukkunute hulgas on vähemalt üks 16-aastane teismeline.
Haiguse sümptomid on kõigil sarnased. Valu rinnus, õhupuudus, õhupuudus, mõnikord palavik, kõhulahtisus, oksendamine. Teised kopsuhaigused annavad sarnaseid sümptomeid. Kuid antibiootikumid ei aita vape epideemiat ja tundub, et tõhusat ravi pole sellest üldse. Arstid suruvad ainult sümptomeid, vähendavad hingamissüsteemi organite põletikuliste protsesside tugevust. Haigust, mille täpset põhjust ei tea, pole lihtne ravida.
Miks ilmnevad pärast vappimist sinepigaasi sümptomid?
Ilmus termin "vaping seotud kopsukahjustus" (inglise keeles VALI). 5. novembri seisuga registreeriti osariikides ametlikult 2071 sellise vigastusega inimest. Kahtlust, et mitte ainult ameeriklased surevad vapsimisest, on raske kontrollida: paljudes riikides eelistaksid arstid diagnoosida mõne teadaoleva haigusega noore patsiendi surma, kui kirjutada alla, et nad ei mõista juhtunut.
Hingamisteede kahjustused "vape-epideemia" tagajärjel Ameerika Ühendriikides on väga sarnased sinepigaasi sissehingamise mõjuga - keemilise sõjapidamise agent, mida kasutati aktiivselt vaenlase hävitamiseks enam kui 100 aastat tagasi.
Reklaamvideo:
2019. aasta oktoobriks avaldati ajakirjas The New England Journal of Medicine artikkel, kus autorid üritasid uurida VALI-ga inimeste kopsukoe proove. See oli seotud tõsiste kopsukahjustustega patsientidega: röntgenpildil oli neil kopsude läbipaistmatus ja kaks uuritud patsienti surid sama ebaselge põhjuse tõttu. Kõigil seitsmeteistkümnel oli kopsukoes kahjustuse tunnuseid, mida meie ajal harva täheldati.
Brandon Larsen, üks töö autoritest, sõnastas selle nii: “Ausalt öeldes näitasid nad [oma kopsukoed], millist tüüpi muutusi võite näha õnnetul tööstustöötajal pärast tootmisõnnetust, kui pritsib suur tünn toksilisi kemikaale ja inimene hingab neilt aurusid sisse, saades hingamisteede keemilise põletuse.
Sellistel juhtudel surevad hingamisteed ja kopse vooderdavad rakud, vallandades immuunvastuse, millele järgneb surnud rakkude turse ja koorimine. Sellisel juhul ilmuvad vedelikud satuvad osaliselt kopsudesse. Turse ja vedelik muudavad hingamise märgatavalt raskeks ja koos teatud esialgse põletusega võivad selle võimatuks muuta, põhjustades surma. Sarnast pilti on varem täheldatud palju sagedamini: sinepigaas, Esimese maailmasõja mürgine gaas, toimib sarnaselt hingamissüsteemile.
E-vitamiini atsetaat: tapja leitakse või haarame õlgedest?
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused lisasid võrrandisse hiljuti uue elemendi. Pärast 29 VALI-ga patsiendi uurimist leidsid nad kõigist kopsude vedelikest niinimetatud E-vitamiini atsetaati - teisisõnu sünteetilist E-vitamiini vormi. Jällegi, me rääkisime inimestest, kellel oli kõrge kopsukahjustuse tase, kaks 29-st surid. Loputusvedelik, milles leiti E-vitamiini, pumbati kõigepealt toru kaudu hingamisteedesse ja seejärel pumbati tagasi sama tuubi kaudu.
On selgelt näha, et vapingiepideemia ohvrid on osariikides ebaühtlaselt jaotunud. Miks pole veel teada.
Samal ajal leiti nikotiini ainult 16 juhul ja tetrahüdrokannabinooli jälgi - ainult 23 juhul. Tetrahüdrokannabinool on Ameerika Ühendriikides suhteliselt legaalse marihuaana toimeaine. USA vapt vedelikud sisaldavad seda sageli. Sellegipoolest selgub, et nikotiin ja marihuaana komponendid ei olnud kõigi patsientide hingamisteedes, kuid E-vitamiini oli kõigis eranditult. 29 küsitletud hulgas ei olnud võimalik tuvastada muid ebaharilikke aineid, mida tervetel inimestel ei leidu.
Sellest järeldades järeldavad USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused esialgu, et E-vitamiin võib põhjustada kummalisi kopsukahjustusi. Kas neil võib olla õigus?
Esmapilgul on põhjust selles kahelda. E-vitamiini sünteetilist vormi on pikka aega kasutatud dušigeelides, nahakreemides jms. Reklaam ütleb meile juba ammu ja enesekindlalt, et väidetavalt peatab see vananemisilmingute (tegelikult mitte) tekkimise ning selle vitamiiniga kapslite võtmine on tavaline. Ilmselt ei saa sünteetiline E-vitamiin iseenesest olla väga mürgine.
Probleem on aga selles, et keegi pole katsetanud selle aine suure sisaldusega aurude sissehingamist. Vaperite poolt kasutatavad elektroonilised sigaretid võivad soojendada aurustunud vedelikku temperatuurini 250 kraadi. E-vitamiin, nagu sageli orgaaniliste ühendite puhul, võib hakata lagunema, muutes ühendid iseendast ohtlikumaks. Võimalik, et inimese hingamisteid vooderdavad rakud võivad olla tundlikud E-vitamiini suhtes, mida tavaliselt harva kohtab.
Nikotiin ja kanep: milline on nende roll müstilises epideemias
Täna ei saa välistada, et haigust ei põhjusta mitte E-vitamiin, vaid suitsetajate traditsioonilisemad vaenlased: näiteks nikotiin või marihuaana komponendid. Kuid see on kaheldav. Inimesed on tuhandeid aastaid järjest kuumutanud tubakat ja rohtu - ja rohkem kui 250 kraadi -, kuid keegi pole sellest näinud ägeda kopsupuudulikkuse sümptomeid, mis põhjustavad surma. Regulaarne suitsetamine tapab muude mehhanismide abil.
Erinevad marihuaanas toimeainet sisaldavad vape vedelikud kannavad endaga kaasas üsna palju sünteetilist E-vitamiini.
USA ametnikud hakkasid epideemia kõrgpunktis soovitama vaperitele, et vältida vedelike kasutamist, mis sisaldavad marihuaana peamist toimeainet tetrahüdrokannabinooli. Kuid see soovitus ei tulene sellest, et nende arvates on see aine salapäraste surmade põhjustaja. See on lihtsalt see, et tetrahüdrokannabinooliga vedelikud sisaldavad suurema tõenäosusega E-vitamiini kõrgetes kontsentratsioonides. See pole eriti kallis aine, mida peetakse ohutuks. Tetrahüdrokannabinooli vapsisegude väikesemahulised tootjad lisavad seda meelerahule.
Nikotiini vapesegusid toodavad Ameerika Ühendriikides suurema tõenäosusega ettevõtted, mille tootekeemias on vähem kujutlusvõimet ja mitmekesisust. Lisaks sellele töötavad USA väikeste segude tootjad sageli ebaseaduslikult, müües tänavatel segusid, samas kui suured seda teha ei saa - seetõttu on nende segude koostise üle rangem kontroll rangem.
Järeldus on lihtne: peaaegu kindlasti pole nikotiinil ega tetrahüdrokannabinoolil endal epideemiaga mingit pistmist.
Tundmatud lisandid: kes on vaperi jaoks ohtlikum - tsüaniidi või suure tulega ajakirjanikud
Tänavatel müüdavate kassettide "ebaseaduslike" segude teemat üritasid proovida ka Ameerika kanali NBC News ajakirjanikud. Nad ostsid käsitsi kümme padrunit THC-d sisaldavaid vedelikke. Kõigis neis leiti ühendeid, mis kuumutamisel muutuvad vesiniktsüaniidhappeks - üsna tugevaks mürgiks. Sellest järeldasid meediatöötajad: "vasakpoolsed" lisandid võivad põhjustada vaperite surma.
Noh, kui nende kontsentratsioon seal tõstetakse nõutavale tasemele - jah. Üks probleem: osariikides täheldatud tõelise tupeepideemia tingimustes ei sure inimesed südamepuudulikkusesse. Nimelt tapab vesiniktsüaniidhape just seda. See võib põhjustada hingamisteede kahjustusi, kuid on väga erinev ohvrite vapsimisel täheldatutest. Veelgi enam, vesiniktsüaniidhappe ohvreid ei ole võimalik hingamisteede pesupesemises leida.
Kui NBC Newsi "uurimine" tõlgitakse vene keelde, kõlab see umbes nii: me tõesti tahtsime kärpida kellegi teise surma, kuid teame keemiat mõõdukalt. Seetõttu ei süvenenud nad E-vitamiini, vaid otsisid "kohutavat mürki". Jah, tema sümptomid pole samad, mis surnu omadel. Jah, selle kontsentratsioon ostetud kassettides pole kaugeltki ohtlik. Mis siis? Vajame hüpe, eelistatavalt kõiki ja ülejäänud on teisejärguline. Kurb näide kunagise hea Ameerika ajakirjanduse arengust.
Viimasel ajal kardetakse vapimist kui uut suitsetamise vormi. Nüüd on ta näidanud, et on võimeline millekski, milles tavalist suitsetamist pole kunagi märgatud.
Teeme kokkuvõtte. Veel pole teada, mis täpselt tapab vaper-epideemia ohvreid. 29 inimese pesu - olukorras, kus juba on tuhandeid patsiente ja kümneid surmajuhtumeid - ei ole veel kindlalt tõend spetsiaalselt sünteetilise E-vitamiini süü kohta.
Sellegipoolest on suur tõenäosus, et probleem võib temas peituda. Teatakse, et VALI mõjutab kõige sagedamini vaperi, kasutades tetrahüdrokannabinooli vedelikke. E-vitamiin hõlbustab THC säilitamist vedelike vappimises, seega on selle sisaldus suurem kui enamikes nikotiini sisaldavates vape vedelikes.
See pole meie riigi jaoks kõige halvem uudis. Venemaal on tetrahüdrokannabinooliga vape vedelikud eksootilised. Suitsetame rohtu vanamoodsalt, ilma uusi tehnoloogiaid kasutamata, seega on võimalused E-vitamiini hingamissüsteemi sattuda palju väiksemad kui läänes.
Kuid me ei puhkaks täielikult. Kui olete vaper ja teie ostetud vapingvedelikul on üksikasjalik keemiline koostis, peaksite seda ära kasutama. Võtke aega selle uurimiseks. Kui on E-vitamiini, on see tokoferüülatsetaat, see on α-tokoferool, see on toidulisand E307, proovige leida mõni muu segu. Muide, igaks juhuks tuleks vältida ka E306, E308 ja E309 esinemist vape-vedelikus, mis on selle koostisega lähedased. Vähemalt seni, kuni Ameerika inimesed lõpetavad teadmatute põhjuste suremise.
Autor: Alexander Berezin
