Jaapani keiser Meiji nägi 1877. aastal pealt, kuidas tema tädi, printsess Kazu suri laialt levinud haigusse: kakke. Tema seisund oli tüüpiline kõigile patsientidele: jalgade turse, loid, aeglane kõne, jäsemete tuimus ja halvatus, lihaste kokkutõmbumine ja oksendamine. Surm oli sageli südamepuudulikkuse tagajärg.
Keiser ise põdes aeg-ajalt kogu elu sama haigust. Mingil hetkel otsustas ta rahastada selle kummalise haiguse uurimist. See oli elu ja surma küsimus: keisri, tema perekonna ja Jaapani valitseva klassi jaoks. Kui enamik haigusi puudutas vaeseid ja nõrku, siis rikkaid ja võimsaid, eriti linnaelanikke. See uudishimulik fakt pani teistsuguse nime - Edo wazurai (Edo - nagu Tokyot varem nimetati). Kuid kõige huvitavam on see, et kakke põhjus on sajandeid tähelepanuta jäänud: peeneks poleeritud valge riis.
Keiser Meiji ja tema perekond.
Jahvatatud valge riis oli staatuse sümbol - see oli kallis, sest nõudis hoolikat tööd: tuli koorida, poleerida ja pesta. Jaapanis sõid vaesed pruuni riisi või muid süsivesikuid, näiteks maguskartulit või otra. Rikkad sõid muu hulgas ka poleeritud valget riisi.
Ja see oli probleemi tuum. Riisitera välimiste kihtide eemaldamine eemaldab ühe olulise toitaine: tiamiini ehk B1-vitamiini. Tiamiini puudusel tekivad loomadel ja inimestel kakke - haigus, mida praegu nimetatakse "võtmiseks". Kuid haiguse põhjus jäi liiga kaua teadmata.
Alexander R. Bey kirjeldab oma raamatus "Take-Take in Modern Japan: Making a National Disease" Edo-aegsete arstide püüdlusi kakke uurimiseks. Enamik uskusid, et põhjused olid niisked ja märjad. Üks arst määras samuraile taimseid ravimeid ja paastu, mis ei aidanud, ja ta suri paar kuud hiljem. Teised arstid põletasid Qi stimuleerimiseks ja vereringe parandamiseks oma patsientidele kuivatatud koirohtu.
Mõned abinõud toimisid - isegi kui neid ei kasutatud haiguse tõelise mõistmise tõttu. 18. sajandi arst Katsuki Guzan uskus, et kakos oli süüdi Edo ise. Ta kirjutas, et Edosse saabunud samuraid haigestusid vee ja pinnase tõttu kakkesse. Ja terveks said vaid need, kes naasid oma provintsikodudesse - Hakone'i soo kaudu. Patsiendid, kes põdesid rasket haigusvormi, pidid Katsuki sõnul tegutsema kiiresti, kuna "kõige tõsisemad juhtumid lõppesid alati surmaga". Kuna valge jahvatatud riis oli väljaspool Edot ja maal vähem kättesaadav, oli selle söömise vältimine ravi. Samuti soovitasid arstid patsientidel tarbida odra ja punaseid ube, mis sisaldavad palju B1-vitamiini.
Moxibustion protseduur.
Reklaamvideo:
Aastaks 1877 oli beriberi olukord märkimisväärselt halvenenud. Spetsiaalsed seadmed muutsid poleeritud riisi massidele kättesaadavaks. Valitsus otsustas selle viia armee ja mereväe dieeti. (Nagu hiljem selgus, oli valge riisi säilivusaeg pikem, erinevalt pruunist riisist, mis võib sooja ilmaga rääsuda.) Sõdurid ja meremehed seisid paratamatult silmitsi B1-vitamiini puudusega.
See probleem ei ole enam seotud ainult kõrgema klassiga. Artiklis "Briti India ja võtmise probleem" kirjutab David Arnold, et selleks ajaks, kui keiser otsustas kakke-uuringuid rahastada, oli see haigus Lõuna- ja Ida-Aasiat laastanud, eriti "sõdurid, meremehed, istandustöölised. vangid ja psühhiaatriahaiglate patsiendid."
Sel hetkel sekkus Takaki Kanehiro nimeline arst. Peaaegu pärast mereväega liitumist 1872. aastal märkas ta, et enamik meremehi kannatas beriberi all. Alles pärast seda, kui Takaki oli Londonis meditsiinikooli lõpetanud ja koju naasnud, et asuda Tokyo merehaigla direktori ametikohale, suutis ta sellega midagi ette võtta. Pärast beriberi all kannatanud meremeeste küsitlemist leidis ta, et "kõige sagedamini tabas see haigus vange, neile järgnesid madrused ja nooremohvitserid ning seejärel ohvitserid".
Riisiveski.
Kuna nende toitumine oli väga erinev, jõudis Takaki järeldusele, et haiguse põhjuseks on valkude puudus. (See oli vastuolus tol ajal laialt levinud teooriaga, mille kohaselt beriberi on bakterite põhjustatud nakkushaigus.) Takaki palus isegi kohtuda keisriga, et tema teooriat arutada. "Kui selle haiguse põhjus leitakse väljaspool Jaapanit, oleks see aus," ütles ta keisrile. Muutused ei olnud aga kiired. 1883. aasta seisuga kannatas Jaapani 1000 meremehest 120 beriberi all.
Takaki märkis ka, et Lääne merevägi ei kannatanud kakke. Lääne stiilis toit oli aga kallis; pealegi ei söönud meremehed leiba. Peagi juhtus vahejuhtum, mis võimaldas Takakil oma teooriat kinnitada. 1883. aastal naasis õppelaev koos kadettidega pardal, kes olid külastanud Uus-Meremaad, Lõuna-Ameerikat ja Hawaiid. 370 kadetist ja meeskonnaliikmest haigestus beriberi 169, veel 25 suri sellesse.
Takaki soovitas teha katse teise õppelaevaga Tsukuba, mis sõidaks sama marsruuti. Ta kasutas kõiki oma sidemeid, et asendada kadettide dieedil olev valge riis leiva ja lihaga. Samal ajal kui Tsukuba rändas mööda maailma, ei leidnud Takaki endale kohta: kui meeskonnaliikmed surid beriberi kätte, sai temast naerualune. Hiljem ütles ta ühele oma õpilasest, et katse ebaõnnestumise korral teeb ta enesetapu.
Mees, kes kannatab võtmise-võtmise all.
Selle asemel naasis Tsukuba võidukalt Jaapanisse. Beriberi haigestus kokku 14 meeskonnaliiget - ja nemad keeldusid ettenähtud dieedist. Takaki spekulatsioonid polnud päris täpsed: ta uskus, et probleem on valk, mitte tiamiin. Kuid kuna liha oli kallis, soovitas Takaki anda meremeestele valgurikast (ja ka B1-vitamiini) otra. Mõni aasta hiljem sai beriberi tõbi peaaegu lüüa.
Kuid ainult mereväe sõdurite seas. 1885. aastal sai Takakist sõjakirurg, kuid teised arstid jätkasid tema teooria kallaletungi ja tema järelduste kahtluse alla seadmist. Kahetsusväärne tagajärg oli see, et kui merevägi sõi otra, sõi armee ainult riisi.
Jaapani sõjaväehaigla Vene-Jaapani sõja ajal.
Tulemused olid saatuslikud. Vene-Jaapani sõja ajal 1904. aastal tappis beriberi 27 000 sõdurit. Lõppkokkuvõttes sai oder sõjaväe dieedi oluliseks osaks pärast haiguse tõelise allika - poleeritud valge riisi - tuvastamist.
Vitamiinid olid aga veel avastamata ja arutelu selle üle, mis beriberi tegelikult põhjustas, venis aastakümneteks. Kuid vähesed eitasid, et Takaki oleks lahendanud valge riisi surmava saladuse. Aastal 1905 sai ta oma jõupingutuste eest pealkirjaga aristokraatia liikmeks. Naljaga pooleks pandi talle hüüdnimi "Odra parun".
