Kas kõige levinuma hooajalise haiguse korral on üldse võimalik imerohtu luua?
Novembri alguses avaldas mainekas teadusajakiri Scientific Reports artikli universaalse gripivaktsiini väljatöötamisest. Selle autorid väidavad, et nende areng kaitses hiiri viiruse dooside eest, mis olid mitu korda suuremad kui surmavad. See pole esimene kord, kui kõige tavalisema hooajalise haiguse kohta teatatakse “võlupillidest”. Uudised järgmise universaalse vaktsiini kohta ilmuvad kadestamisväärse järjekindlusega. Kuid kas selline areng on üldse reaalne?
Ärge laske gripil kleepuda
Kõigepealt peate mõistma, mille vastu võidelda. Gripiviirus satub hingamisteedesse ja fikseerub seal. Rakkude sees on seda raske "kinni püüda". Ja siin on põhjus: viirustel endil, erinevalt bakteritest, puudub rakuline struktuur. Nende valguga kaetud osakeste sees on reeglina ainult nukleiinhapped (DNA). Puuduvad konkreetsed vahendid, mis pärast rakku tungimist hävitaksid ainult viirusliku nukleiinhappe ega puutuks “sugulasi”. Seetõttu tuleb vägivallatseja tabada enne, kui ta ohvri sees on.
Ja see on võimalik. Viirusosakese pinnal on valk, mida nimetatakse hemaglutiniiniks. See sulandub siaalhapetega, ainetega hingamisteede epiteelirakkude pinnal. Selle reaktsiooni ärahoidmisel ei pääse gripiviirus rakku. Gripiviirused erinevad peamiselt nende hemaglutiniinide struktuuri poolest.
Immuunsüsteemi saab häälestada gripiviiruse hemaglutiniinide äratundmiseks ja nende hävitavate rakkude saatmiseks. Tegelikult on kõik standardsed gripivaktsiinid üles ehitatud sellele põhimõttele. Need on deaktiveeritud hemaglutiniini viirused, mis on ennustatavalt sagedased eelseisval epideemia hooajal. Kuid on üks probleem. Hemaglutiniini kodeerivad geenid muteeruvad pidevalt. Järelikult muutub vastavate valkude struktuur. Seetõttu ei paku vaktsiinid 100% kaitset nakkuste eest.
Reklaamvideo:
"Universaalne" ei võrdu "absoluutne"
Teoreetiliselt saab universaalset vaktsiini ikkagi teha. Hemaglutiniini molekulid on suured, samuti on neid kodeerivad geenid. Neis on piirkondi, mis muteeruvad sageli, ja on piirkondi, mis muutuvad harva ja vastumeelselt. Nende struktuur on väga sarnane erinevat tüüpi gripiviirustega.
Kuid see on teooria. Asi on selles, et selliste konstantsete piirkondade poolt kodeeritud hemaglutiniini piirkonnad mängivad viirusosakeste rakku kinnitumisel väikest rolli. Neid leidub molekuli sisemuses. Muide, seetõttu on antikehasid - valke võõraste ja vaenlaste äratundmiseks - raske kätte saada ja tuvastada (ja seetõttu on sellise hemaglutiniini vastu raske võidelda). Tavaliselt toodetakse antikehi hemaglutiniini molekuli "väljaulatuvate" piirkondade vastu. Kuid nad, nagu me juba teame, muutuvad pidevalt.
On ka teine võimalus - koguda ühte vaktsiini korraga mitut tüüpi viiruste hemaglutiniinid - „lind”, „siga” ja „lihtne”, hooajaline gripp. Sellist vaktsiini ei saa nimetada igaveseks ja absoluutseks kaitseks, sest see ei arvesta hemaglutiniini geenide mutatsioone. Sellel on aga veel üks pluss: see kaitseb korraga mitut tüüpi gripiviirust. Teoreetiliselt pakub see infektsiooni eest paremat kaitset. Kuid - seni pole teoreetiliselt selliseid vaktsiine inimestel testitud. Vähemalt välismaal. Ja seda tüüpi koduste vaktsiinide "inimeste" testide kohta pole teavet.
Teadlased, kes avaldasid oma töö ajakirjas Scientific Reports, on praktiliselt sama teed läinud. Tõsi, nad ei kogunud kõiki hemaglutiniine ühte vaktsiini, vaid analüüsisid selle valgu sorte kodeerivate geenide variante erinevat tüüpi gripiviirustes. Selle analüüsi tulemuste põhjal lõid nad erinevate hemaglutiniinide jaoks "keskmised" geenid, paigutasid need hiirtele ohututesse viirustesse ja süstisid närilistesse.
Pärast seda, kui viiruste abil sissetoodud geenide antikehad peaksid juba olema moodustunud, nakatasid teadlased loomi tohutute erinevat tüüpi gripiviiruste annustega. Süstitud viirusosakeste arv oli nii suur, et see oli kümneid kordi suurem kui varem mõõdetud surmav doos. Sellest hoolimata elas valdav osa närilistest üle nakatumise peaaegu igat tüüpi viirusega (ja neid oli 10).
Esmapilgul tundub, et kõik on korras. Siiski on nüansse. Esiteks on vaktsiini testitud vaid ühe aasta jooksul, mis tähendab, et järgmisel hooajal, kui gripiviirused juba muteeruvad, ei pruugi see olla efektiivne. Teiseks ei ole hiired ikkagi inimesed ja nende haiguse kulg võib meie omast erineda. Nii et võib olla mõistlik nimetada saadud vaktsiini universaalseks, kuid see pole kindlasti absoluutne kaitse.
Venemaal universaalne vaktsiin?
Teateid imelise gripivaktsiini kohta ei esita ainult välisteadlased. Niisiis, vaid poolteist kuud tagasi teatas tervishoiuminister Veronika Skvortsova, et N. F. Gamaleya nimeline epidemioloogia ja mikrobioloogia instituut on välja töötanud peaaegu universaalse gripivaktsiini. Skvortsova sõnul erineb ravim tavapärastest selle poolest, et see "toimib universaalsete signaalmolekulide kaudu kõigi tüvede A-gripiviiruse vastu, mitte ainult selle vastu, mida me hooajalise gripi hulka arvame". Ilmselt tähendavad universaalsed signaalmolekulid lihtsalt hemaglutiniini.
Sellised arengud on kindlasti head. Need näitavad, et kodune meditsiin ei seisa paigal ja hoiab sammu juhtivate välislaboritega. Kuid neil on ka varjukülg. See ilmus teadlastele üsna hiljuti ja seda mitte gripiviiruse, vaid Dengue palaviku viiruse näitel. Selgus, et tema vastu on vähe antikehi halvem kui üldse mitte. Keha täielikuks kaitsmiseks nakkuste eest ei piisa väikesest kogusest antikehadest. Kuid need on keha immuunvastuse käivitamiseks üsna piisavad. Sellistel juhtudel osutub haiguse kulg eriti keeruliseks: ärevus on palaviku tekitajana ja selle vastu võitlemiseks pole piisavalt vahendeid.
Lühike kokkuvõte on järgmine: gripivaktsiini saab muuta mitmekülgsemaks ja siis kaitseb see korraga mitut tüüpi viirusi. Kuid selline kaitse ei ole nagunii absoluutne.
SVETLANA YASTREBOVA
