Rohkem kui 20 aastat tagasi algas maailmas meie aja kõige kohutavama ja arusaamatuma viirushaiguse - AIDS - epideemia. Selle nakkuslikkus, kiire levik ja ravimatus on haigusele pälvinud "20. sajandi katku" kuulsuse.
Rohkem kui 20 aastat tagasi algas maailmas meie aja kõige kohutavama ja arusaamatuma viirushaiguse - AIDS - epideemia. Selle nakkuslikkus, kiire levik ja ravimatus on haigusele pälvinud "20. sajandi katku" kuulsuse.
Päritolu ajalugu
Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) põhjustatud omandatud immuunpuudulikkuse viirus (AIDS) on surmav haigus, mille vastu pole praegu ravi.
Mõned teadlased usuvad, et HIV-viirus levis ahvidest inimesteni umbes 1926. aastal. Hiljutised uuringud näitavad, et inimene omandas selle viiruse Lääne-Aafrikas. Kuni 1930. aastateni ei avaldanud viirus end kuidagi. 1959. aastal suri Kongos mees ja hilisemad meditsiinilised uuringud, mis analüüsisid tema haiguslugu, näitasid, et see oli tõenäoliselt esimene registreeritud AIDS-i surm maailmas. 1969. aastal registreeriti USA-s prostituutide seas esimesed AIDS-i sümptomitega haigestumise juhtumid. Siis ei pööranud arstid neile erilist tähelepanu, pidades neid haruldaseks kopsupõletiku vormiks. 1978. aastal ilmnesid sama haiguse sümptomid Ameerika Ühendriikide ja Rootsi homoseksuaalidel ning Tansaanias ja Haitil heteroseksuaalsetel meestel.
Ja alles 1981. aastal teatas haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) uue haiguse avastamisest noortel homoseksuaalidel Los Angeleses ja New Yorgis. Ameerika Ühendriikides on tuvastatud umbes 440 HIV-viiruse kandjat. Umbes 200 neist inimestest on surnud. Kuna suurem osa patsientidest olid homoseksuaalid, nimetati uut haigust geidega seotud immuunpuudulikkuseks (GRID) või geivähiks.
5. juunil 1981 kirjeldas Ameerika haiguste tõrje keskuse teadlane Michael Gottlieb esimest korda uut haigust, mis mõjutab sügavalt immuunsüsteemi. Põhjalik analüüs viis Ameerika teadlased järeldusele, et eksisteeris varem tundmatu sündroom, mis 1982. aastal kandis nime Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS). Samal ajal nimetati AIDSi nelja "H" haiguseks ingliskeelsete suurtähtedega - homoseksuaalid, hemofiiliahaiglased, haitilased ja heroiin, tuues nii esile uue haiguse riskirühmad.
Reklaamvideo:
Immuunpuudulikkust (vähenenud immuunsus), mille all kannatasid AIDS-i põdevad patsiendid, kohati varem ainult enneaegsete vastsündinute kaasasündinud defektidena. Arstid leidsid, et nendel patsientidel ei olnud immuunsuse vähenemine kaasasündinud, vaid see saavutati täiskasvanueas.
1983. aastal tegi prantsuse teadlane Montagnier kindlaks haiguse viirusliku olemuse. Ta leidis AIDS-i patsiendilt eemaldatud lümfisõlmest viiruse, nimetades seda LAV-ks (lümfadenopaatiaga seotud viirus).
24. aprillil 1984 teatas Marylandi ülikooli inimviroloogia instituudi direktor dr Robert Gallo, et on leidnud AIDSi tõelise põhjuse. Tal õnnestus viirus isoleerida AIDS-i haigete perifeersest verest. Ta eraldas retroviiruse nimega HTLV-III (III tüüpi inimese T-lümfotroopne viirus). Leiti, et need kaks viirust on identsed.
1985. aastal leiti, et HIV levib kehavedelike kaudu: veri, sperma, rinnapiim. Samal aastal töötati välja esimene HIV-test, mille põhjal loovutatud verd ja selle preparaate hakati HIV-i osas testima USA-s ja Jaapanis.
1986. aastal teatas Montagnieri rühm uue viiruse nimega HIV-2 (HIV-2) avastamisest. HIV-1 ja HIV-2 genoomide võrdlev uuring näitas, et evolutsiooniliselt on HIV-2 kaugel HIV-1-st. Autorid väitsid, et mõlemad viirused eksisteerisid ammu enne tänapäevast AIDSi epideemiat. HIV-2 isoleeriti esmakordselt Guinea-Bissaus ja Cabo Verde saartel asuvatest AIDS-i põdevatest patsientidest. Uuringud on näidanud, et HIV-2 ja HIV-1 põhjustatud haigused on iseseisvad nakkused, kuna patogeenide omadustes, kliinikus ja epidemioloogias on erinevusi.
1987. aastal kiitis Maailma Terviseorganisatsioon heaks AIDSi tekitaja - inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV ehk ingliskeelse lühendiga HIV) nimetuse.
1987. aastal loodi WHO ülemaailmne AIDSi programm ja Maailma Tervishoiu Assamblee võttis vastu ülemaailmse AIDSi strateegia. Samal aastal võeti patsientide ravis paljudes riikides kasutusele esimene viirusevastane ravim - asidotümidiin (zidovudiin, retroviir).
Tuleb rõhutada, et HIV ja AIDS ei ole sünonüümid. AIDS on laiem mõiste ja tähendab immuunsuse puudulikkust. See seisund võib tekkida mitmel põhjusel: krooniliste nõrgestavate haiguste korral, kokkupuude kiirgusenergiaga, immuunsüsteemi defektidega lastel ja eakatel immuunkaitse involutsiooniga patsientidel, mõned ravimid ja hormonaalsed ravimid. Praegu kasutatakse nimetust AIDS ainult ühele HIV-nakkuse staadiumile, nimelt selle ilmsele staadiumile.
HIV-nakkus on uus nakkushaigus, mida nimetati enne selle patogeeni avastamist omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks (AIDS). HIV-nakkus on progresseeruv antropoonne nakkushaigus, millel on nakkuse verekontaktmehhanism, mida iseloomustab immuunsüsteemi spetsiifiline kahjustus raske immuunpuudulikkuse tekkimisega, mis avaldub sekundaarsete infektsioonide, pahaloomuliste kasvajate ja autoimmuunsete protsesside tagajärjel.
HIV-nakkuse allikaks on AIDS-i põdev inimene või asümptomaatiline viirusekandja. Infektsiooni edasikandumise peamine mehhanism on verekontakt. Haigus levib seksuaalse kontakti kaudu, eriti homoseksuaalsete kaudu; nakatunud emalt lapsele raseduse ajal platsenta kaudu, sünnituse ajal, emalt lootele imetamise ajal; raseerijate ning muude augustavate ja lõikavate esemete, hambaharjade jms kaudu. HIV-epidemioloogid ei luba õhus ja fekaal-oraalsel teel levida, kuna HIV eritumine röga, uriini ja väljaheitega on väga ebaoluline ning vastuvõtlikud rakud seedetraktis ja hingamisteedes.
Samuti on olemas kunstlik ülekandeviis: meditsiiniliste ja diagnostiliste manipulatsioonide käigus viiruse tungimisega läbi kahjustatud naha, limaskestade (vere ja selle preparaatide ülekandmine, elundite ja kudede siirdamine, süstid, operatsioonid, endoskoopilised protseduurid jne), kunstlik viljastamine, ravimite intravenoosse manustamisega, mitmesuguste tätoveeringute tegemine.
Riskirühma kuuluvad: passiivsed homoseksuaalid ja prostituudid, kes tõenäolisemalt kahjustavad limaskesta mikropraodena. Naiste seas on peamine riskirühm narkomaanid, kes süstivad narkootikume intravenoosselt. Haigete laste seas on 4/5 last, kelle emadel on AIDS, nakatunud HIV-i või kuuluvad teadaolevatesse riskirühmadesse. Teise koha saavad kõige sagedamini vereülekande saanud lapsed, kolmanda - hemofiiliaga patsiendid, meditsiinitöötajad, kellel on professionaalne kontakt HIV-i nakatunud patsientide vere ja muude bioloogiliste vedelikega.
Immuunpuudulikkuse viirus võib inimkehas eksisteerida kümme kuni kaksteist aastat, ilma et ta ennast kuidagi näitaks. Ja paljud inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu selle manifestatsiooni algsetele tunnustele, võttes neid teiste esmapilgul mitte ohtlike haiguste sümptomiteks. Kui te ei alusta raviprotsessi õigeaegselt, algab HIV - AIDSi viimane etapp. Immuunpuudulikkuse viirus võib saada aluseks teiste nakkushaiguste tekkeks. Koos AIDSi tekkimise riskiga suureneb ka teiste nakkushaiguste risk.
Sümptomid
Palavik üle ühe kuu, kõhulahtisus üle ühe kuu, seletamatu kaalulangus 10% või rohkem, pikaajaline kopsupõletik, korduv või ei reageeri tavapärasele ravile, püsiv köha üle 1 kuu, pikaleveninud, korduvad viiruslikud, bakteriaalsed, parasiithaigused, sepsis, lümfisõlmede turse kaks või enam rühma üle ühe kuu, alaäge entsefaliit, dementsus varem tervetel inimestel.
Viimane etapp - AIDS - kulgeb kolmes kliinilises vormis: onko-AIDS, neuro-AIDS ja nakkuslik AIDS. Onko-AIDS avaldub Kaposi sarkoomis ja aju lümfoomis. Neuro-AIDS-i iseloomustavad kesknärvisüsteemi ja perifeersete närvide mitmesugused kahjustused. Mis puutub nakkuslikku AIDSi, siis see avaldub arvukates nakkustes.
HIV-i üleminekuga viimasele staadiumile - AIDS - muutuvad haiguse sümptomid tugevamaks. Inimest hakkavad üha enam mõjutama mitmesugused haigused, nagu kopsupõletik, kopsutuberkuloos, herpesviirus ja muud haigused, mida nimetatakse oportunistlikeks infektsioonideks. Just nemad viivad kõige kohutavamate tagajärgedeni. Sel ajal muutub immuunpuudulikkuse viirus tõsiseks haiguseks. Juhtub, et patsiendi seisund on nii tõsine, et inimene ei suuda isegi voodist tõusta. Sellised inimesed ei kuulu enamasti isegi haiglaravi alla, vaid on kodus lähedaste inimeste järelevalve all.
Diagnostika
HIV-nakkuse laboratoorseks diagnoosimiseks on peamine meetod viiruse antikehade tuvastamine ensüümi immunotesti abil.
Ravi
Meditsiini praeguses arenguetapis pole ühtegi ravimit, mis saaks selle haiguse täielikult ravida. Kuid HIV-ravi õigeaegse alustamisega on võimalik immuunpuudulikkuse viiruse üleminek AIDS-i arengule pikka aega edasi lükata ja sellest tulenevalt patsiendi enam-vähem normaalset elu pikendada.
Juba on välja töötatud ravirežiimid, mis võivad haiguse arengut märkimisväärselt aeglustada, ja kuna nakkus kulgeb enamikul juhtudel pikka aega, võib loota, et selle aja jooksul luuakse tõhusad raviained.
