Lobotoomia on psühhokirurgia üks tumedamaid lehekülgi, õudne operatsioon, mida tehakse psüühikahäirete all kannatavatele patsientidele (enamasti naistele). Isegi kaasaegne meditsiin ei tea vaimse tervise kohta palju. Aju on keeruline organ ja te ei saa seda lihtsalt terava rauatükiga kätte võtta ja sügavamale kaevata. Kahjuks juhtus lobotoomia ajal täpselt nii - ja selliste kirurgiliste protseduuride tulemused olid väga kahetsusväärsed.
Arstidele mõeldes kujutame ette kedagi, keda saaksime usaldada. Lõppude lõpuks saavad nad sellest kindlasti aru! Eriti sellistes rasketes asjades nagu vaimuhaigused … Ja see teebki lobotoomia ajaloo nii traagiliseks. Kõik need patsiendid kannatasid selgelt (kuigi mitte kõik polnud haiged) ja usaldasid arste - ja arstid pettis neid. Nii et siin on mõned põhifaktid lobotoomia ajaloost.
Asutaja
1935. aastal kuulis Portugali psühhiaater ja neurokirurg Egas Moniz eksperimendist: šimpanz eemaldas otsmikusagarad ja tema käitumine muutus, ta muutus sõnakuulelikuks ja rahulikuks. Moniz soovitas, et kui lahata inimese aju otsmikusagarate valge aine, jättes välja frontaalsagarate mõju ülejäänud kesknärvisüsteemile, siis saab skisofreeniat ja muid agressiivse käitumisega seotud psüühikahäireid ravida. Esimene tema juhtimisel tehtud operatsioon viidi läbi 1936. aastal ja seda nimetati "prefrontaalseks leukotoomiaks": läbi kolju augu sisestati ajusse silmus, mille pöörlemine lõikas läbi otsmikusagarate valge aine. Moniz tegi neist operatsioonidest umbes 100 ja pärast lühikest aega patsientide vaatlemist avaldas tulemused, mille kohaselt kolmandik patsientidest paranes, kolmandik paranes,samas kui ülejäänud ei näidanud positiivset dünaamikat. Üsna varsti oli tal järgijaid teistes riikides. Ja 1949. aastal pälvis Egash Moniz Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia "leukotoomia ravitoime avastamise eest teatud vaimuhaiguste korral". Kes vaidleb Nobeli preemia laureaadiga?
Propagandistid
Reklaamvideo:
Paljud hakkasid Monizi avastuse vastu huvi tundma, kuid lobotoomia kõige kuulsam propageerija oli Ameerika psühhiaater Walter J. Freeman. Siin ta ja tema abiline neurokirurg James Watts. Need kaks on Ameerika lobotoomia kuningad, kes on isiklikult teinud tuhandeid operatsioone. Freeman kasutas valu leevendamiseks elektrilööki. 1945. aastal pakkus ta välja uue meetodi, transorbitaalse lobotoomia, mida saaks teha ilma koljuni puurimata, kasutades jäävalikuga sarnast instrumenti. Freeman suunas noa kitsendatud otsa silmakoopa luule, lõi kirurgilise haamriga õhukese luukihi ja pistis instrumendi ajju. Pärast seda lõigati noa käepideme liigutamisega otsmikusagarate kiud, mis põhjustasid ajus pöördumatuid kahjustusi ja muutsid iga neljanda patsiendi lihtsalt “köögiviljaks”. Muideks,esimesed operatsioonid viidi läbi tõelise jäävaliku abil ja alles seejärel töötati välja uued kirurgilised instrumendid - leukotoom ja orbitoklast. Freeman reklaamis edukalt oma vaimsete haigete ravimise meetodit: ta käivitas spetsiaalse "lobotomobiili" - kaubiku, milles ta rändas mööda maad ringi, pakkudes imelist tervenemist, ja tegi operatsioone otse publiku ees, tsirkusetenduse vaimus.
Lobotoomiat tehti isegi lastele
Niisiis, me esindame juba ligikaudu seda, kuidas lobotoomiat teostati ja milliseid tüüpe see eksisteeris. Kuid miks tundsid arstid vajadust niimoodi patsiendi ajusse süveneda? Jah, sest vaimse häire ravimiseks polnud siis muid tõhusamaid meetodeid ja arstid teadsid tol ajal haigustest endast palju vähem. Kuni selleni, et rahutu, mässumeelne laps, kellel nüüd diagnoositakse ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire), võiks neil aastatel saata lobotoomiale - "kuna miski muu ei aita".
Kirurgilised instrumendid
Need on vahendid, mida tavaliselt kasutatakse lobotoomia jaoks. Need näevad välja nagu hambaarsti tööriistad - teravad, metallist ja ähvardavad. Noh, kuidas muidu peaksid asjad välja nägema, mille abil peate kõigepealt tegema kolju kõige tugevamasse luu augu ja seejärel natuke aju purustama? Siin ei saa te ilma trepanatsioonikomplektita hakkama. Noh, transorbitaalse lobotoomia jaoks - spetsiaalsed jäävalikud.
Ta muutis inimesi igaveseks
Kui murrate oma jala või käe, paraneb luu pikka aega, kuid lõpuks töötab jäseme uuesti ja olete sama nagu varem. Kui lõikate kogemata noaga pool sõrme ja teil on aega kiiresti haiglasse jõuda, võivad nad isegi sõrme tagasi õmmelda ja kõik on korras. Kuid kui miski ajus katki lüüa, on võimalus, et kõik normaliseerub, väga-väga väike. Pärast sellist tõsist sekkumist nagu lobotoomia ei saa patsient jääda samaks inimeseks. Ainus erinevus on see, kuivõrd see võib teda mõjutada - muuta ta täielikult zombiks või muuta osaliselt tema käitumist.
Kõrvaltoimed olid kohutavad
Pärast lobotoomiat hakkas inimene käituma teisiti. Esimeste nädalate jooksul näitas patsientide käitumine olulist paranemist või pigem muutust seisundis, mis põhjustas nende ravi. Depressioonis olnud inimene võib hakata tundma rõõmu. Skisofreeniahaige lõpetas selle tunnuste ilmnemise ja hakkas normaalselt käituma. Kuid siis tulid kõige sagedamini tagajärjed: varasemate häirete tagasipöördumine või uute, veelgi tõsisemate häirete tekkimine. Sageli pärast lobotoomiat sooritas inimene enesetapu.
1940. aastate lõpuks oli juba kogutud piisavalt kogemusi lobotoomia peamiste kõrvaltoimete väljaselgitamiseks: ootamatud ja vastuvõetamatud muutused käitumises, epilepsiahoogud enam kui pooltel patsientidel, ajuinfektsioon, meningiit, osteomüeliit, ajuverejooksud, kehakaalu tõus, uriinikontrolli kadumine ja roojamine, surm operatsioonist tõenäosusega kuni 20%.
John F. Kennedy õde sai lobotoomia
Rosemary Kennedy on Ameerika ühe kuulsama presidendi John F. Kennedy õdedest vanim. Kennedy oli ideaalne perekond ja lapsed olid täiuslikud - kõik peale Rosemary. Ta sündis vaimse alaarenguga - sellise diagnoosi panid arstid. Tüdruk jäi arengus teistest lastest maha, ei saanud õppida ja suhelda samamoodi nagu nemad. Teda vaevasid meeleolumuutused - kas meeletu tegevus või depressioon. Tema IQ oli 75. Kahekümneaastaseks saades ei teadnud vanemad, mida teha: Rosemary muutus kontrollimatuks. Väidetavalt oli tal nümfomaniaalseid kalduvusi ja agressiivset käitumist. Arstid veensid vanemaid proovima lobotoomiat - see lihtsalt kogus populaarsust kui uusim viis selliste patsientide raviks. See oli 1941. aastal, operatsiooni viisid läbi "lobotoomia kuningad" Freeman ja Watts,Operatsiooni tulemusena jäi Rosemary elu lõpuni nõrgaks puudega inimeseks, 2-aastase lapse arengutase ja võimetus ise iseseisvalt hoolitseda. Ülejäänud elu - ja ta suri looduslikel põhjustel 2005. aastal - elas Rosemary Kennedy perest eemal, eraldi majas koos õega.
Lobotoomia tagajärgi ei õnnestunud enam parandada
Lobotoomiaga patsiendile tekitatud kahju oli võrreldamatult kasulikum - isegi kui see oli väliselt. Fotol näeb paremal olev naine välja rahulikum ja õnnelikum, kuid kas see tähendab, et ta tegelikult on? Tundub, et ta on lihtsalt paremini juhitavaks muutunud. Depressioon, ärevus, skisofreenia on psüühikahäired, mis kimbutavad inimesi iga päev ja paljud unistaksid selle kiireks kiireks operatsiooniks. Kuid vaevalt tahaksite end operatsiooniks teha, mille tagajärjel osa teie isiksusest pöördumatult hävitatakse. Tänapäeval ravitakse selliseid patsiente tavaliselt ravimite ja raviga ning kui arstid näevad negatiivset mõju, lõpetatakse ravi ja valitakse teine. Siin on vähemalt võimalus mitte ennast täielikult kaotada.
Natuke statistikat
Enamik lobotoomia protseduure on tehtud Ameerika Ühendriikides (umbes 40 000 inimest). Suurbritannias - 17 000, kolmes Skandinaavia riigis - Soomes, Norras ja Rootsis - umbes 9300 lobotoomiat. 1950. aastate alguses tehti Ameerika Ühendriikides aastas umbes 5000 lobotoomiat.
Homoseksuaalid üritasid ravida lobotoomiat
Homoseksuaalsust peeti vaimse puude tõttu seksuaalseks väärastumiseks. Jah, see oli tavaline praktika - ravida homoseksuaalseid kalduvusi elektrilöögiga või pöörduda lobotoomia poole, kui šokk ei töötanud. Ja parem - nii ühele kui teisele.
Millest vastutavad aju otsmikusagarad?
Prefrontaalne ajukoor vastutab paljude asjade eest, mis teevad meist need, kes me oleme. Aju areng toimub järk-järgult ja prefrontaalne ajukoor on viimane, umbes 20-aastane. Ta vastutab enesekontrolli, koordinatsiooni, emotsioonide juhtimise, keskendumise, organiseerimise, planeerimise ja mis kõige tähtsam - meie isiksuse eest. Kohutav, kuid lobotoomia käigus rikutakse just seda piirkonda.
Ka lobotoomia viidi läbi kaugel olnud põhjustel
Mõnikord tehti inimestele seda operatsiooni mingitel kaugel olnud ja rumalatel põhjustel. Ühel naisel tehti operatsioon, kuna ta oli "kõige õelam naine planeedil". Pärast lobotoomiat märkisid teised tema naeratust ja sõbralikkust. Noh, ta hakkas ka pisut esemeid põrutama või keset teed kotte viskama, aga see on okei. Peaasi on naeratus näol. Või siin on veel üks juhtum: väikesel tüdrukul tehti lobotoomia, kuna ta rebis ja lõhkus pidevalt oma mänguasju. Pärast operatsiooni hakkas ta neid veelgi sagedamini rebima ja murdma, kuid juba seetõttu, et ei saanud millestki aru.
Naised on lobotoomia peamised ohvrid
Enamik seda operatsiooni läbinud patsientidest olid naised. Naised olid jõuetumad, sagedamini depressiooni, ärevuse, hüsteeria, apaatia all ja neid oli lihtne hulluks nimetada ja haiglasse saata ning seal - elektrilöök ja lobotoomia. Võib-olla sobis tulemus nende lähedastele: naise individuaalsuse kadumine ja võimalus tema üle täielikku kontrolli saada. Naised muutusid sõltuvaks ja kuulekateks.
Nõukogude Liidus keelati lobotoomia kiiresti
Esimene lobotoomia NSV Liidus viidi läbi 1944. aastal, vastavalt oma tehnikale, mis oli lähedane Egas Monishi meetodile. Kuid lobotoomia pole saanud sellist ohjeldamist nagu Ameerikas (kogu aeg on läbi viidud umbes 400 operatsiooni). 1949. aastal kehtestati väga ranged nõuded patsientide valimiseks, kellele selline protseduur on ette nähtud, ning koostati loetelu kliinikutest ja neurokirurgidest, kellel oli õigus seda läbi viia. Ja 1950. aasta lõpus anti välja korraldus, mis keelas prefrontaalse lobotoomia kasutamise üldiselt. Dekreet kõlas järgmiselt: "Loobuda prefrontaalse leukotoomia kasutamisest neuropsühhiaatriliste haiguste korral, mis on vastuolus IP Pavlovi kirurgilise ravi põhimõtetega."
