Meditsiin on siirdamise osas teinud märkimisväärseid edusamme. Täna saavad arstid juba peaaegu kõiki elutähtsaid elundeid, sealhulgas soolestikku, maksa ja kõhunääret, siirdada.
Saksamaal on juba tehtud üle 3000 neerusiirdamise ja väikeses Poolas umbes 1200. Paljude riikide kirurgid teevad edukalt ühte keerukamat siirdamist - südamesiirdamist. Kuid kui peaaegu kõik teadlased tervitavad neeru siirdamist, siis on südame asendamise olukord keerulisem.
Hingekoht
See oli süda, mida kogu aeg peeti hinge elukohaks. Ja mis juhtub, kui see siirdatakse ühelt inimeselt teisele?
"Inimese hing on südames," ütleb Detroiti Siinai haigla psühhiaater Paul Pearcell. Ta küsitles 140 patsienti, kellele oli tehtud elundisiirdamine, ja kirjutas sensatsioonilise raamatu "Südame kood". Arsti järeldus on järgmine: isiksus on programmeeritud "tulises mootoris". Süda kontrollib aju tegevust, mitte vastupidi. Tunded, hirmud, unistused, mõtted - kõik on kodeeritud südamerakkudesse, mis meid kontrollivad. Seda tõestavad siirdamisoperatsioonid, kui “rakumälu” koos südamega kandus surnud inimeselt elusale. Siin on vaid mõned paljudest juhtumitest, kus inimene on koos siirdatud elundiga muutunud.
63-aastane William Sheridan tehti New Yorgi haiglas südamesiirdamine. Pärast operatsiooni inimene vahetus. Tal oli oskus joonistada. Psühholoog-konsultant Beth de Furia kiitis oma patsiendi kunstiteoseid: "Oli hämmastav näha seda annet õitsemas." Uue talendi seletus oli järgmine: Kate Neville - doonor, kellelt Sheridanile süda siirdati - oli loov inimene ja joonistamine on üks tema hobidest!
Massachusettsi osariigi elanik Dottie O'Connor kohkus kõrguste pärast, kuid vabanes sellest foobiast pärast ronija südame siirdamist. Nüüd on ta ise ronija.
Reklaamvideo:
Milwaukee advokaat Paul Oldam, kes võttis vastu 14-aastase teismelise südame, armus äkki tossudesse (kummitallaga spordijalatsid), ehkki ta ei suutnud neid varem taluda.
40-aastane mees sai südame siirdamise 19-aastaselt tüdrukult, kes hukkus rongiõnnetuses. Ja näis, et ta asendati: aeglasest tükist, nagu ta alati oli, muutus mees tormiliseks temperamentlikuks machoks, millel oli meeletu eluhuvi.
35-aastane naine sai "mootori" 24-aastaselt üliõpilaselt, kes töötas prostituudina. Ja nagu võluväel muutus frigiidsetest ja häbelikest patsientidest kirglik armuke.
Aistingute organ
Selliseid muutusi inimeses, mis tekivad pärast doonori südame siirdamist talle, võib mõista, kui vaatate läbi vene füsioloog I. P. Pavlova. Oma kahjuks vähetuntud teoses "Inimese surmast" põhjendab teadlane teaduslikult ideed, et inimese süda pole lihtsalt verd pumpav "mootor". Isegi iidsete kreeklaste päevil tähendas sõna "süda" hinge, mõtet, meelt ja veendumust. Pealegi on selline suhtumine südamesse iseloomulik kõigile inimestele.
Venemaal süda “kannatab”, “igatseb”, “kogeb”, “armastab” ja “vihkab”. „Kõigil neil nähtustel,” kirjutab Pavlov, on põhimõtteliselt sügav füsioloogiline tähendus … Südame õigest funktsioonist sõltub mitte ainult füüsiline, vaid eelkõige inimese vaimne heaolu. Selle organi füüsiline tervis on alati seotud vaimse seisundiga."
Vene teadlase surmast on möödunud mitu aastakümmet ja tema teoreetilisi ideid kinnitasid Ameerika füsioloogide Glen Davidsoni ja Lester Verteni töö. Nad andsid selgituse südant punuvate närvikiudude funktsioonide kohta. Tänu neile on süda tõesti organ, mis tajub kõiki aistinguid, mis mõjutavad inimest psühholoogilises sfääris.
Südame füüsiline tervis on alati seotud täpselt vaimse seisundiga. Selles veendumiseks piisab, kui vaadata loomemajanduse inimesi - kunstnikke, kirjanikke, näitlejaid, muusikuid. Sellistel inimestel on väga suur vastuvõtlikkus erinevatele ärevustele ja iga arst teab, et nende seas pole praktiliselt ühtegi terve südame omanikku …
See südame roll on kirjanikele ja luuletajatele läbi aegade teada olnud. Just temaga seostasid nad kõige inimlikumat tunnet - armastust. Idee südame kui elundi tähtsusest, mis mitte ainult ei tunneta peenelt kõiki inimeste vahelise psühholoogilise suhtlemise nüansse, vaid määrab ka meie mõtete ja tegude õigsuse, väljendas prantsuse kirjanik Antoine de Saint-Exupery muinasjutus "Väike prints" väga lühidalt: "Ainult süda on teravnägev. Sa ei näe oma silmaga kõige olulisemat”.
Füüsiliselt terve, aga vaimselt?
Südame rolli inimese vaimses arengus ei võeta arvesse, kui see siirdatakse doonorilt haigele inimesele. Seetõttu ei lõpe iga südamesiirdamine patsiendi taastumise ja uute võimete ilmnemisega. Mõnikord, pärast füüsilise tervise taastumist, tekib mõne aja pärast inimesel äkki närvivapustus, mis viib tema surma. Seda tõendab Sunny Grahami traagiline saatus.
1995. aastal suri ta ägeda südamepuudulikkuse tõttu - ravimid ei aidanud teda enam. Transplantoloogid on pakkunud ameeriklasele südamesiirdamist. Nende sõnul oli see tema viimane võimalus. Grahami annetaja oli 33-aastane enesetapp Terry Cottle, kes sooritas enesetapu lasuga pähe. Operatsioon lõpetati edukalt. Sunny Grahamist sai praktiliselt terve inimene. Ta oli tänulik oma soovimatule päästjale ja abikaasale Cherylile, kes jäi pärast abikaasa surma leseks.
Kaks aastat pärast operatsiooni sai Sunny teada naise aadressi ja hakkas temaga kirjavahetust pidama. Siis nad hakkasid kohtama. 2004. aastal olid Sunny Graham ja Cheryl Cottle seaduslikult abielus. Noorpaarid olid täiesti õnnelikud. "Tundsin suurt kergendust, et selline tragöödia nagu Terry surm muutus lõpuks millekski heaks," meenutas Cheryl.
"Kui ma teda pärast kirjavahetust esimest korda nägin, oli mul tunne, et tunnen teda kogu elu. Ma lihtsalt ei suutnud silmi ära võtta, "- imetles tema naine Sunny.
Idüll kestis neli aastat ja siis sooritas Graham nii oma naise kui ka ümbritsevate jaoks täiesti ootamatult enesetapu tingimustes, mis olid kahtlaselt sarnased tema päästja Terry Cottle'i surmaga. Ta tulistas endale püssiga pähe.
Mõnede südamesiirdamise ekspertide sõnul ei olnud Sunny Grahami traagiline surm õnnetus. Pärast enesetapu südamesiirdamist hakkasid temas ilmnema doonori isikuomadused, mis lõppesid üsna loomulikult sama surmaga.
Tõsi, märkimisväärne osa teadlastest kahtleb, kas sellised muutused tunnetes, inimese vaimne hoiak on seotud just doonori südamega. Nende arvates saab seda asjaolu täielikult seletada siirdamisoperatsiooni ajal ja pärast seda kasutatavate ravimite toimega. Tõepoolest, uue elundi äratõukamise vältimiseks peab inimene pidevate süstide abil sõna otseses mõttes "nõelale saama".
Kirik on vastu
Mida arvavad Venemaa õigeusu kiriku esindajad südamesiirdamisest? Siit arvab Peterburi õigeusu arstide seltsi esimees, meditsiiniteaduste doktor, ülempreester Sergiy Filimonov.
- Sel juhul on oluline teo motivatsioon - inimene paneb oma elundid vabatahtlikult annetama, et päästa teiste inimeste elusid. See on kristlase ligimesearmastuse kõrgeim vorm. Kirik, õnnistades siseorganite siirdamist, juhindub kaalutlusest, et enam pole armastust, justkui jätaks keegi oma sõprade eest hinge.
Tõsi, teatud kahtluste märkused selle kohta, kuidas mitte neeru või muu organi, vaid südame siirdamine inimest mõjutab, kõlasid ülempreestri vastuses sellele raskele moraalsele küsimusele:
- Ma palun teil mitte segi ajada mõistet inimese süda kui lihaorgan, destilleerides kehas verd pumbana ja südant kui vaimset organit …
Siit ütleb kuulus teoloog Vladimir Nikolaevitš Lossky: „Askeetliku kristliku traditsiooni kohaselt on süda inimese, tema võimete, intellekti, tahte keskmes, see on punkt, kust kogu vaimne elu lähtub ja sinna tagasi pöördub. Kõigi vaimse ja vaimse liikumise allikas …"
Seega, kui me räägime südamest kui inimloomuse fookusest, on see vaimne süda. Kuid vaimne süda on salapäraselt ühendatud selle lihaliku pumbaga, mis ajab verd. Kuidas? Me ei tea tegelikult.
Ka Kreeka õigeusu kirik ei kiida südamesiirdamist heaks. Näiteks on siin Hieromonk Savva arvamus Athose mäelt Püha Nikolause kõrbest, kes lõpetas meditsiiniinstituudi ja sai meditsiinidiplomi, kuid loobus oma ilmalikust karjäärist:
- Kreeka kiriku teoloogid ja arstid otsustasid siirdamiste küsimust analüüsides, et neeru, naha, luude siirdamine on mõnel juhul lubatud. Samal ajal tunnistatakse südamesiirdamine kristliku moraali seisukohast vastuvõetamatuks. Püha Pühakirja kohaselt süda rõõmustab, kurvastab, rõõmustab ja on piinatud. Piibli järgi on südame kui meeleorgani kõige olulisem omadus inimese võime tunda oma Loojat, temaga vahetult ja vahetult suhelda. Kõik pühakud, erakud mainisid oma nägemustest rääkides alati Püha Vaimu graatsilist mõju südamele, tänu millele nad tundsid Tema kohalolekut.
Kristliku antropoloogia seisukohalt võib südamesiirdamise negatiivseid tagajärgi võimendada kellegi teise elundiga inimese psüühikas ja iseloomus toimuvate muutuste tegur. See tegur deformeerib inimese isiksust ja on kõrvalekallete põhjuseks tema vaimses arengus. Muidugi hing ei muutu, kuid uute negatiivsete ilmingutega võib seda halvata. Nii arvavad Kreeka õigeusu kirurgid, kuigi seda probleemi pole veel täielikult uuritud.
Selgub, et kõik pole nii lihtne inimeste päästmisel kellegi teise südame abil. Sellegipoolest ei aita verd läbi veenide mitte ainult “tuline mootor”, vaid midagi muud?
Mihhail TARANOV
