Prantsuse tervishoiuministeerium teatas Pasteuri instituudile viidates, et praegu on tõestatud, et koroonaviirus levib inimeste vahel. Enamik otseseid nakkusi on nüüd Hiinas, kuid juhtumeid on teatatud ka Vietnamis, Saksamaal, Jaapanis, USA-s ja Prantsusmaal. 30. jaanuaril konsulteeris Pariisi arst Hiina kodanikuga viirusega, mille järel temas tuvastati koroonaviirus.
Sümptomid on sarnased mõõduka gripiga. "Viirus võib põhjustada kerge gripiga sarnaseid sümptomeid," ütleb tervishoiuministeerium. 2019-nCoV koronaviirus põhjustab ka palavikku, köha ja õhupuudust. Raskemad sümptomid võivad esineda juba olemasolevate krooniliste haigusseisunditega (hüpertensioon, diabeet või kardiovaskulaarsed haigused) patsientidel.
"See koroonaviirus on tõenäoliselt sarnane teiste inimeste koroonaviirustega, mis levivad tavaliselt tihedas kontaktis pärast aevastamise või köhimise all kannatava patsiendi eralduvate nakkuslike tilkade sissehingamist või pärast kokkupuudet nende sekretsioonidega hiljuti saastunud pindadega," lisab Prantsuse rahvatervis.
Nakkuse tase on võrreldav ARVI-ga. Üks olulisi parameetreid epideemia tõsiduse määramisel on viiruse leviku tase. Selle kehtestamiseks peate arvestama haige inimesega nakatunud inimeste arvuga. See on see, mida teadlased nimetavad "reprodutseerimise baaskiiruseks" või R0. Erinevad uurimisrühmad on läbi viinud mitu hindamist, vahemikus 1,4–5,5. New England Journal of Medicine'is avaldatud Hiina uuringus oli iga patsiendi haigestumine keskmiselt 2,2 inimest. See on kõrgem kui talvine gripp (umbes 1,3), kuid oluliselt madalam kui leetrid (üle 12) ja on võrreldav torsoga (3), mis nõudis aastatel 2002–2003 Hiinas 349 ja kogu maailmas 774 ohvrit.
Viiruse täpne päritolu. Hiina võimude teatel nakatus enamik esimesi patsiente Wuhani linna turul (suletud 1. jaanuarist 2020). Hoolimata asjaolust, et 2019-nCoV on nahkhiires leiduva viirusega väga lähedal, pole Pasteuri instituudi andmetel veel täpset looma, kes viiruse inimestele edasi kandis.
Inkubatsiooni täpne kestus. Teadlased on koostanud esimesed hinnangud koroonaviiruse inkubatsiooniperioodi kohta, see tähendab viivitus viirusega nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel. WHO hindab seda keskmiselt kahest kuni kümne päevani. New England Journal of Medicine'is avaldatud uuringu kohaselt on see keskmine 5,2 päeva ja varieerub patsientide vahel suuresti. Varasem Hollandis tehtud töö oli keskmiselt 5,8 päeva. Pasteuri instituudis ütlesid nad, et inkubatsioon kestab umbes 7 päeva, kuid võib ulatuda kuni 14 päevani.
Suremus. Praegu on selle koronaviirusega seotud suremus kindlalt võimatu teada, kuna pole teada, kui palju inimesi on tegelikult nakatunud. Need hinnangud suremusele jäävad vahemikku 2–3%. "Kaks protsenti kinnitatud juhtudest on surnud, mis on võrreldes hooajalise gripiga kõrge," ütles WHO erakorralise abi programmide juht Michael Ryan kolmapäeval. See on väiksem kui ARVI suremus, mis oli 9,5%, tuletab organisatsioon meelde. Kuid see on soovituslik arv, kuna uute juhtumite arv kasvab kiiremini kui surmade arv.
Infektsiooni staadium. Millisel hetkel muutub patsient nakkavaks? See küsimus on seni vastamata. Hiina võimud väitsid, et nakatumine on võimalik juba enne sümptomite ilmnemist, nagu gripi puhul, kuid mitte SARSi. Seda oletust siiski ei kinnitatud. Kui patsient oli enne sümptomite ilmnemist tõepoolest nakkav, raskendaks see haigusjuhtumi tuvastamist ja raskendaks viiruse levikut.
Reklaamvideo:
Täpne patsiendi profiil. Meditsiiniajakirjas The Lancet avaldatud Hiina esimese 99 juhtumi analüüs annab haiguse täpse kliinilise pildi. Selliste patsientide keskmine vanus on 55 aastat, kaks kolmandikku on mehed, pooled neist põevad kroonilisi haigusi (kardiovaskulaarsed probleemid, diabeet …). Kuid paljud küsimused jäävad vastuseta. “Kuidas selgitada, et alla 15-aastaseid lapsi see praktiliselt ei mõjutanud? Me ei tea vastust sellele küsimusele, ehkki need uudised on julgustavad,”rõhutab professor Yazdan Yazdanpanah, Pariisi Bichati haigla nakkushaiguste osakonna juhataja La Crestis. “Miks mõne patsiendi seisund halveneb seitsmendal päeval? Pole ka teada."
Kuidas haigusi ennetada ja ravida. Koroonaviiruse vastu pole veel vaktsiini ega ravi. Arstiabi on selles etapis sümptomite, sealhulgas palaviku, leevendamiseks. Kuid potentsiaalseid ravimeetodeid uuritakse. Hiina teadlased jagasid koronaviiruse geneetilist järjestust väga kiiresti. See võimaldas mitmetel riikidel, sealhulgas Prantsusmaal, välja töötada oma diagnostikatestid.
Laborid kogu maailmas töötavad vaktsiini väljatöötamise nimel. Prantsusmaal alustas Pasteuri instituut reedel koronaviiruse tüvede kasvatamist, mis on oluline samm vaktsiini väljatöötamise ja ravi suunas.
Vahepeal avaldas Nanjingi ülikooli haigla uroloogiaosakonna Hiina teadlane Tsaibin Fan koos kaasautoritega uuringu "Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE2) ekspressioon neerudes ja munandites võib põhjustada neerude ja munandite kahjustusi pärast 2019-nCoV nakatumist", milles öeldakse, et umbes 3–10 protsendil 2019 nCoV-ga nakatunud patsientidest olid neeruprobleemid ja 7% -l äge neerupuudulikkus.
Veel üks selle uuringu esiletõst on angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE2) kõrge ekspressioonitase munandrakkudes. On hästi teada, et sellised viirused nagu HIV, B-hepatiit ja mumpsi võivad tungida munandite rakkudesse ja põhjustada viiruslikku orhiiti. Lisaks võib mõnel juhul viiruse põhjustatud munandikoe kahjustus põhjustada meeste viljatust ja munandikasvajat. Sarnaselt selle "nõbu" 2019-nCoV-ga on SARS-CoV-l sama ACE2-retseptor. Varasemates uuringutes on uuritud ka võimalikku munandikahjustust SARS-i patsientidel ja SARS-i mõju spermatogeneesile. Nende tulemused näitasid, et orhiit on pärast SARS-i komplikatsioon ja võib häirida spermatogeneesi. Teadlased märkisid, et viiruse põhjustatud munandikahjustus võib tekkida hilise komplikatsioonina.
“… Meie tulemused näitavad, et arstid peaksid olema mures orhiidi võimaliku esinemise pärast. SARS-ist taastunud patsientidel, eriti noormeestel, tuleks jälgida ja hinnata reproduktiivset funktsiooni, “seisab uuringus.
