Mis see tähendab: inimene on koronaviirusest terve? See osutus lahtiseks kontseptsiooniks.
Kokku registreeriti Rospotrebnadzori andmetel 14. aprillil Venemaal 21 102 koroonaviiruse juhtumit ja viimase päeva jooksul suurenes kasv 2774 uue juhtumina. Kuidas mõista sellise haiguse leviku korral, kes on nakatunud ja kes on tervislik ning kas üldiselt on koronaviirusest võimalik terve olla? Esitasime need küsimused Nikolai Kryuchkovile, immunoloogile, rahvatervise ja rahvusvahelise tervise eksperdile ning arstiteaduste kandidaadile.
Nikolay, kuidas ma saan aru, et olen terve ja mul pole koroonaviirust?
- Siin peate mõistma, et koronaviiruse infektsioon ei võrdu haigusega. See tähendab, et inimene võib nakatuda, kuid tal ei teki seda haigust või see areneb hiljem. Me teame inkubatsiooniperioodist, mis kestab keskmiselt 6 päeva, kuid see võib kesta 3 päeva kuni kaks nädalat, see tähendab, et see on periood, kui haigust pole, see ei avaldu, vaid inimene on nakatunud. Teine punkt, juhtumeid on ja neid on palju: kirjanduse andmetel on see 20–40%, kui inimene põeb seda haigust subkliinilises (asümptomaatilises) vormis. See tähendab, et tal pole haiguse sümptomeid. Ta on väliselt terve, kuid sellest hoolimata nakatunud. Mõlemal juhul on inimene tõenäoliselt teiste inimeste nakkusallikas.
Seetõttu, kui teil pole haiguse kliinilisi ilminguid, ei köhata, ei aevastata, kehatemperatuur ei ole kõrgendatud, rindkere piirkonnas pole ebamugavusi, puudub õhupuudus ega hingamisraskused, pole segadust, kurguvalu - st pole kliinilist arvu koronaviirusele tüüpilised ilmingud, siis kliinilise seisundi seisukohast olete tervislik.
Siiski on oluline mõista, et viirus võib nakatada kopse piisavalt vara, põhjustades viiruslikku kahepoolset kopsupõletikku, mis mõnedel inimestel ei pruugi kliiniliselt ilmneda. Haigus on olemas, see on edasi, kuid kliinilisi ilminguid pole. Kuidas tuvastada? Parim viis on kopsude kompuutertomograafia, mis näitab COVID-19 haigusele tüüpiliste kopsumuutuste tunnuste olemasolu või puudumist.
See tähendab, et inimesel on kahepoolne kopsupõletik, kuid ta ei tunne midagi? Kas teil pole üldse ebamugavust?
- Igal inimesel on oma tolerantsusaste haiguste erinevate ilmingute suhtes. Näiteks kui üks inimene aevastab või köhib pisut, ei pea nad seda vaevuse eriliseks manifestatsiooniks ja teised inimesed peavad seda üsna tõsiseks märgiks. See on keeruline. Kui arst küsib: “Kas sa aevastad, kas sa köhid?”, Võib inimene öelda “ei”, kuna sellised esinemised on tema jaoks väheolulised. Seetõttu räägime kas kliiniliste sümptomite puudumisest või nende nõrgast tõsidusest. Kuid samal ajal võivad mõlemal juhul kopsud juba mõjutada, see tähendab, et CT näitab juba kahepoolse viirusliku kopsupõletiku sümptomeid.
Reklaamvideo:
Kokkuvõtvalt võime öelda, et kui inimesel puuduvad COVID-19 haiguse kliinilised sümptomid, CT-uuring kopsus on selge ja "uue koroonaviiruse" PCR-analüüs on negatiivne, siis on ta terve ja nakatumata. Samal ajal rõhutan, et inimene on kliiniliselt terve, kuid nakatunud, võib see olla nakkusallikas ka teistele inimestele. See on uue koronaviiruse SARS-CoV-2 salakavalad omadused.
- Selgub, et on võimatu ühemõtteliselt öelda "ma olen terve" või "ma olen terve"
- see on üldise karantiini kehtestamise peamine põhjus. Kui haigusel oleks lühike inkubatsiooniperiood, eredad ilmingud kõigil nakatunud inimestel, siis poleks ehk üldist karantiini vaja. Kuid kuna koroonaviiruse puhul pole võimatu kindel olla ja meie diagnostiliste testide tundlikkus pole 100% lähedal, tuleb nakkusahela katkestamiseks ja epideemia intensiivsuse vähendamiseks riigis minna üleüldisse karantiini. Temast saab osa probleemi lahendusest.
Millised on näidustused Kommunarka patsientide tühjendamiseks?
Nakkushaiguste haiglas ravitav Maria Mukhina rääkis, kuidas koroonaviirusest paranenud patsiendid tühjendatakse ja mida soovitatakse neil kodus teha:
- Arstide soovitused vastuvõtmisel on erinevad, sõltuvalt sellest, millises seisundis nad on. Keegi on välja kirjutanud ravimeid, mõni mitte. Sageli on 14 päeva jooksul ette nähtud range isoleerimine ja kopsupõletiku korral korduv CT-skaneerimine (kompuutertomograafia). Nad soovitasid mulle ravimeid, antibiootikume, nii et lõpetasin selle kõik ja ootan järjekordse koroonaviiruse testi tulemusi, nii et reas oleks kolm negatiivset. Siis teen 10 päeva pärast uuesti arvuti skaneerimise, tõenäoliselt siis, kui saan välja minna. Nad ütlesid ka, et tellivad vereanalüüse. Teen hingamisharjutusi, hingan. Niisiis on inimese koronaviiruse tervislikkuse kriteeriumiks kolm negatiivset testi järjest, lisaks CT. Kuid nad ütlevad, et kõige tõenäolisemalt näeb CT mõne kuu jooksul kopsupõletiku jäänuseid veel kuue kuu jooksul. Ja keegi ei tea, millised on edasised tagajärjed tervisele. Nüüd olen juba palju parem, mul on hea meel, et iga päev on tugevusi ja ma saan aru, et tõenäoliselt raviti mind! Kõik, mis me tegime, oli õige!
OKSANA NARALENKOVA
