Mõni ütleb, et elu on valu. Kuid nad on optimistid. Tegelikult ei ole elu valu, see on valu mitmuses: hambavalu, seljavalu, lahknemisvalu, kaotusevalu, ootuste mittetäitmise valu, valu kõhus ja tonsilliit, väsimusvalu ja jäsemete äravõtmine - tuhanded selle seisundi erinevad ilmingud, mida iga inimene kogeb mingil määral enne (tõenäoliselt) valulikku surma. Kuid milline valu - kui räägime füüsilisest valust - valutab kõige rohkem? Pöördume spetsialistide poole, kes uurivad valu: arstid.
Kõige vaevavam valu: kolmiknärvi neuralgia
Stanfordi ülikooli anestesioloog David Yeomans usub, et kolmiknärvi neuralgiat peavad inimesed kõige suuremaks valuks.
Kolmiknärv edastab kogu teabe pea- ja näovalu kohta. Kui teil on hambavalu, osa näost, silmadest, mis iganes, läheb see kõik läbi kolmiknärvi. Mõnel inimesel juhtub, et veresoon laieneb või hüpertroofeerub ja surub kolmiknärvi. Sageli kirjeldavad patsiendid seda valu nii, nagu välk lööb osa näost. Rünnak ei kesta kaua - kuni kaks minutit -, kuid võib esineda kuni sada korda päevas, põhjustades väga kerget stimulatsiooni, näiteks külma tuule puhkemist, hammaste harjamist või raseerimist. Paljud kolmiknärvi neuralgiaga inimesed lõpetavad sel põhjusel hammaste harjamise. Tekivad hambaprobleemid.
Valuspetsialistid kasutavad patsientide valu hindamiseks nn digitaalset valuskaalat. Skaala ulatub 0-st 10-ni ja praktiliselt kõik, kellel on kolmiknärvi neuralgia, hindavad oma valu 10-ni - kõige hullem valu, mida on võimalik ette kujutada.
See on mingil määral ravitav. On epileptikute jaoks loodud ravimeid, mis vähemalt alguses abistavad inimesi. Kuid on ka kõrvaltoimeid: ravimid näivad teid igavaks.
Reklaamvideo:
Lõppkokkuvõttes nõustuvad inimesed operatsiooniga. Üks operatsioon on kolju avamine ja närvi ja veresoone vahele väikese padja asetamine. Reljeef on peaaegu hetkeline, kuid iga sekund vajab teist operatsiooni. Või puutuvad patsiendid kokku probleemse piirkonna piirkonda suunatud fokuseeritud ioniseeriva kiirgusega ja süsteem küpsetatakse, nagu oleks. See aitab tavaliselt ka.
Paljud emad ütlevad, et sünnitus on kõige suurem valu, mida nad eales kogenud on, ja see on tõesti nii. Kuid need, kellel on olnud sünnitus ja seejärel kolmiknärvi neuralgia, ütlevad teile, et neuralgia on palju hullem.
Krooniline valu
PAINi neurobioloogia uurimisrühma juhtivteadur Theodore Price usub, et kõige hullem füüsiline valu on selline, mida ei saa kontrollida. See on tohutu probleem inimestele, kellel on ülekaalukas krooniline valu. See juhtub inimestel, kellel on valu, mis oli algselt juba ammu paranenud trauma tagajärg, kuid on püsinud ja ei kao kuhugi.
Selle kroonilise valu üks levinumaid viise on see, kui keegi satub autoõnnetusse ja murrab jäseme. Trauma võib närvi hävitada ja hävinud närv põhjustab neuropaatilist valu, mis ei kao kuhugi.
Teine, üha enam levinud näide on vähi keemiaravi. Patsient saab keemiaravi ja see tapab vähi, kuid protseduuri toksilisus on neuropaatia, mis pärast keemiaravi lõpetamist ei kao. Patsient saab vähist lahti, kuid aastaid pärast seda tunneb ta käte ja jalgade põletavat valu.
Seda tüüpi valu hävitab elukvaliteedi ja põhifunktsioonid. Vähesed inimesed mõistavad, et 7–10% elanikkonnast kannatab seda tüüpi kroonilise valu käes, millel on suur mõju igapäevaelule. Kahjuks on seda tüüpi valu ka äärmiselt raske ravida.
Fibromüalgia
Arizona ülikooli anestesioloogia ja farmakoloogia osakonna abiprofessor Mohab Ibrahim ütleb, et paljud inimesed, kes vastavad teatud kriteeriumidele ja kelle valuarstid ei suuda hakkama saada, kuuluvad fibromüalgia kategooriasse. Fibromüalgiat on raske ravida. Raske, kuid parandatav. Sümptomid võivad inimestel erineda - enamasti on hajus valu ja depressioon.
Kuid füüsilisest aspektist on kõige raskem valu tõenäoliselt ilma diagnoosita - kui läbite kõik testid ja need on kõik negatiivsed. Psühholoogial on seda tüüpi valu puhul oluline roll - ja psühholoogilised probleemid võivad sageli avalduda ka valuna. Üks ravimeetod on aidata patsientidel mõista, et nende valu võib pärineda muust, mittefüüsilisest allikast. Teine võimalus on kaasata psühhiaatrid ravisse. Kuid raske on midagi ravida, kui te ei tea, mida ravida.
Sageli loodavad nad, kui inimesed mõtlevad kõige halvemale valule, kuulda midagi sellist, nagu “küünte alla surutud nõelad” - midagi traumeerivat. Need asjad võivad kindlasti olla väga valusad, kuid need ei kesta väga kaua ning me mõõdame valu nii intensiivsuse kui kestuse osas. Meil on raske öelda, et lühiajalise piinamise valu on tugevam kui näiteks kroonilisel alaseljavalul.
Kuid halvima valu tüübi määratlemine sõltub ka sellest, mida me valuks peame ja mille eesmärki peame.
Valu ülesanne on hoiatada meid selle eest, mis meie keha ohustab: stimuleeritakse närvirakke, mis hoiatavad meid, et oht on olemas, siis lülitub sisse seljaaju, siis aju tõlgendab signaali konteksti taustal.
Mõni aasta tagasi toimus Austraalias intsident. Üks mereväe sukeldujatest tegi Sydney sadamas praktilise sukeldumise, kui ta äkki tundis puutüki oma küljele ja jalale. Ta pintsatas kiibi kõrvale, kuid taipas siis, et ei saa oma käsi liigutada. Paistab, et need pole triivpuu, mõtles ta. Siis vaatas ta alla ja nägi, et kogu tema jalg oli hai suus. Ja käsi oli hai suus. Ja seda nähes koges ta, nagu ta ütles, kõige intensiivsemat valu, kui vähegi võimalik on.
Tema närvilõpmed karjusid tema ajule ohtu, kuid tal polnud veel aimugi, et ta on hai hammustatud. See räägib meile natuke valust: see peab olema seotud mitte ainult sellega, kuidas teie keha end tunneb, vaid ka sellega, kuidas aju signaali töötleb. Kui see peab signaali väga ohtlikuks, määrab see teile sobiva valu taseme.
Enamik inimesi arvab, et valu räägib meie kehas toimuvast - näiteks seljavaluga inimesed võivad arvata, et nende kettad on nihkunud või selgroolülid purunevad. Kuid tegelikult viitab neile kogetud valu sellele, et nad ei tunne end turvaliselt. Ja sageli muudavad valu veelgi hullemaks mõtted. Siit sünnib valu nähtus, mida inimesed tunnevad pikka aega pärast seda, kui see oleks pidanud kaduma: mõte pole mitte selles, et keha oleks ohus, vaid selles, et aju on muutnud teabe töötlemise viisi.
Ilja Khel
