- Esimene osa -
Varem arvasin, et skisofreenia hariduses tuleks esmatähtsaks pidada esimest põhimõtet. Nüüd arvan, et teine. Kuna sel juhul tuleb patsient eitada oma I-d.
Spontaansuse tagasilükkamine, järgides sisemisi otseseid impulsse ja soove, tuleneb asjaolust, et lapsepõlves õppis laps lapsevanemaks ainult kuuletuma vanemale ja ennast maha suruma, mitte aga usaldama iseennast. Ja ainult meie mina (EGO) võimaldab meil testida tegelikkust ja eristada unenägusid ja hallutsinatsioone objektiivsest reaalsusest.
Kuulus Arnhild Lauweng kirjutab minu enese kaotusest oma raamatus "Homme olen alati lõvi olnud". See norra tüdruk on kannatanud skisofreenia all 10 aastat, läbinud traditsioonilise ravi põrgu ja toibunud omaenda pingutuste abil.
Siin on üks tsitaat tema ülestunnistusest, milles kirjeldatakse haiguse päritolu: “Kui“tema”olen mina, siis kes kirjutab“temast”? Kas “tema” on “mina”? Aga kui “ta” on “mina”, kes siis räägib neist “mina” ja “tema”?
Kaos kasvas ja ma takerdusin sellesse üha enam. Ühel toredal õhtul langesid mu käed lõpuks ja ma asendasin kõik “I” tundmatu väärtusega X. Mul oli tunne, et mind pole enam olemas, et pole muud kui kaos ja ma ei tea enam midagi - mitte keegi Ma olen selline, ma pole miski ja kas ma üldse eksisteerin.
Ma ei olnud enam kohal, lakkasin olemast inimesena, kellel on oma identiteet, millel on teatud piirid, algus ja lõpp. Lahustusin kaoses, muutudes udukoguseks, tihedaks nagu vatt, millekski määramatuks ja vormituks."
Samuti: … kõige selgemalt murettekitav signaal, mis mul oli, oli identiteeditunde lagunemine, enesekindlus, et olen mina. Kaotasin üha enam oma tegeliku eksistentsi taju, ei suutnud ma enam öelda, kas ma tõesti eksisteerin või olen väljamõeldud keegi tegelane raamatust.
Reklaamvideo:
Ma ei saaks enam kindlalt öelda, kes kontrollib mu mõtteid ja tegusid, kas teen seda ise või teeb keegi teine. Mis saab, kui see on mingi "autor"? Kaotasin usalduse selle suhtes, kas ma tõesti olen, sest kõik, mis alles oli, oli kohutav hall tühjus.
Päevikus hakkasin sõna “mina” asendama sõnaga “tema” ja peagi hakkasin oma mõtetes mõtlema kolmandas isikus: “Ta ületas tee ja suundus kooli. Ta oli kohutavalt kurb ja arvas, et tõenäoliselt sureb ta varsti. Ja kuskil sügavuti tekkis mul küsimus, kes on see “ta” - olen või ei ole mina ja vastus oli, et see ei saa nii olla, sest “ta” on nii kurb ja mina … Ma pole üldse. Hall ja ei midagi muud."
Ta kirjeldab teatud sisemist hallutsinatiivset tegelast nimega Kapten, kes teda karistas. “Sellest päevast peale hakkas ta mind sageli karistama ja peksma iga kord, kui ma midagi valesti tegin, ja talle ei meeldinud sageli see, kuidas ma midagi teen. Mul polnud millegi jaoks aega ja olin üldiselt laisk loll. Kinokioskis tööl olles ei osanud ma muutust kiiresti loota, ta viis mind tualetti ja peksis mind mitu korda näkku.
Ta peksis mind, kui unustasin õpiku või tegin kuidagi kodutööd. Ta pani mind teele kinni võtma kepi või oksa ja peksma ennast reitel, kui kõndisin liiga aeglaselt või sõitsin jalgrattaga …
Teadsin suurepäraselt, et olin ennast peksnud, kuid mul ei olnud tunnet, et see sõltub minust. Kapten peksis mind kätega, sain aru ja tundsin, kuidas see toimub, kuid ei osanud seletada, sest mul polnud selle reaalsuse jaoks sõnu. Nii et proovisin rääkida võimalikult vähe."
On ilmne, et iseenda eitamine ja isegi enese hävitamine avaldus Arnhildis väga selgetes vormides. Põhjuseid, mis ajendasid teda oma egost loobuma, ei ole raamatus piisavalt käsitletud. Kuid on teada, et tema isa suri varakult ja koolis tundis ta end eemalolevana, täiesti isoleerituna ja lapsena suhtlemist väärivana. Tema ema tegevusest pole midagi teada.
Kuid on teada, et taastumine oli seotud enesehinnangu saamisega, kui ta suutis sotsiaaltöötaja abiga saada psühholoogilise hariduse ja seeläbi iseennast taastada.
See juhtum kinnitab meie teooriat ja ma arvan, et selle maitse tundmiseks pole vaja juua tünni veini, ma arvan, et ka teised juhtumid kinnitavad hoolika (mitte ainult statistilise) uurimise korral samu mustreid.
Naastes varem esile tõstetud põhimõtete juurde. Enda sunniviisiline juhtimine viib mehaanilise eksistentsini, allutamise abstraktsetele põhimõtetele, pideva pinge ja obsessiivse enesekontrolli.
Sellepärast on kõik tunded "juhitud" sügavale isiksusesse ja kontakt tegelikkusega peatub. Kadunud on kõik võimalused elust rahulolu saamiseks, kuna otsene kogemus pole lubatud.
Ettepanek ennast kuidagi teisiti, õrnemalt juhtida põhjustab arusaamatusi või aktiivset vastupanu, näiteks: "Aga kuidas ma saan sundida ennast tegema seda, mida ma ei taha?"
Psühhootilise rünnaku ajal võtab loodus justkui iseenesest, luues absoluutse vabaduse ja vastutustundetuse tunde. Väljapääsmatu sisemine tahe, mis surub tavaliselt alla igasuguse spontaansuse, laguneb ja hullumeelse käitumise voog toob teatud kergenduse, see on varjatud kättemaks väärkoheldud lapsevanemale ja võimaldab keelatud impulsse ja soove realiseerida.
Tegelikult on see ainus viis lõõgastumiseks, ehkki teises versioonis võib psühhoos avalduda ka ülipingetena - kogu olemuse arestimine julma tahte abil, mis toimib lapse piiritu kangekaelsuse (või hirmu) ja selles mõttes ka kättemaksu ilminguna, kuid teistmoodi.
Siin on näide D. Helli ja M. Fischer-Felteni raamatust "Skisofreenia": soovides, kuid kuuletudes, s.t. Olin oma psühhoosiga ühel hetkel, mitte ei sõudnud ülesvoolu. Seetõttu ei tekitanud psühhoos kui enesekontrolli kaotamise tunne minus hirmu."
Sellest lõigust on selgelt näha, et "skisofreenik" püüab alluda psühhoosile, et tema tahe on suunatud alistumise poole, nagu see oli ilmselt lapsepõlves. Samal ajal võimaldab psühhoos vabaneda enesekontrollist, mis on ka „patsiendi” jaoks väga soovitav.
See tähendab, et rünnak on üheaegselt nii valus esitamine kui ka protest. Vestluses psühhootilise noorukiga, kes näitas hämmastavat võimet loogiliselt mõelda. Tema vestlust jälginud isa oli šokeeritud, sest rääkis temaga nagu "täielik idioot".
Ja ta võiks mulle esitada nutikaid küsimusi, juhtida diskussiooni. Kuid ma esitasin talle mõne ebamugava küsimuse. Ta ei vastanud kaua, küsisin uuesti. Siis võttis ta nägu ootamatult idiootse ilme, silmad rullusid silmalaugude all üles ja ta hakkas selgelt rünnakut tekitama.
"Sa ei lollita mind," ütlesin ma, "ma pole teie arst. Ma tean suurepäraselt, et kuulete ja mõistate kõike. "Siis ta silmad vajusid alla, keskendusid, ta muutus täiesti normaalseks ja ütles kuidagi üllatunult:" Aga ma saan kõigest tõesti aru … ".
Ta ei vastanud sellele küsimusele kunagi. See tähendab, et psühhootilist rünnakut saab kontrollida ja spetsiaalselt luua mõne probleemi lahendamiseks, võib-olla vastuse vältimiseks. On iseloomulik, et see tüüp teatas, et ta ei saa endast rääkida, ta eitas oma I-d.
Absoluutse kuulekuse põhimõte realiseeritakse fantaasiates (mis saavad reaalsuse staatuse reaalsuse testimise protsessi rikkumise tõttu): häältest, mis käsevad midagi teha ja mida on väga raske mitte alluda, ohtlikest tagakiusajatest, salajastest märkidest, mille on andnud keegi kõige veidram vormid, tulnukate, Jumala jne telepaatiliselt tajutava tahte kohta, sundides tegema midagi naeruväärset.
Kõigil juhtudel peab "skisofreenik" ennast võimsate jõudude jõuetuks ohvriks (nagu see oli tema lapsepõlves) ja vabastab ta igasugusest vastutusest oma seisundi eest, nagu sobib lapsele, kelle jaoks kõik otsustatakse.
Sama põhimõte, mis väljendub spontaansuse tagasilükkamises, viib mõnikord selleni, et igasugune liikumine (isegi klaasitäie vee võtmine) muutub väga keeruliseks probleemiks. On teada, et teadliku kontrolli sekkumine automatiseeritud oskustesse hävitab need, samal ajal kui "skisofreenik" kontrollib sõna otseses mõttes iga tegevust, põhjustades mõnikord täieliku liigutuste halvatuse.
Seetõttu liigub tema keha sageli nagu puunukk ja üksikute kehaosade liigutused on üksteisega halvasti kooskõlastatud. Näoilmed puuduvad mitte ainult seetõttu, et tunded on allasurutud, vaid ka seetõttu, et ta „ei tea”, kuidas emotsioone otse väljendada, või kardab väljendada „valesid tundeid”.
Seetõttu märgivad "skisofreenikud" ise, et nende nägu tõmmatakse sageli liikumatusse maski, eriti teiste inimestega kokkupuutel. Kuna spontaansus ja positiivsed tunded puuduvad, muutub skisofreenik huumori suhtes tundmatuks ega naerata, vähemalt siiralt (hebefreeniahaige patsiendi naer tekitab teistes pigem õudust ja kaastunnet kui naeruvääristamistunnet).
Teine põhimõte (tunnete tagasilükkamine) on ühelt poolt seotud tõsiasjaga, et sügaval hinges varitsevad kõige õudusunenäod, kokkupuude nendega on lihtsalt kohutav. Tunnete ohjeldamise vajadus põhjustab pidevat lihaste hüpertensiooni ja võõrandumist teistest inimestest.
Kuidas ta saab tunda teiste inimeste kogemusi, kui ta ei tunne oma uskumatut kannatuste jõudu: meeleheide, üksindus, vihkamine, hirm jne? Usk, et ükskõik mida ta ka ei tee, viib see kõik ikkagi kannatuste või karistusteni (siin võib olla asjakohane "topeltklambri" teooria), võib viia täieliku katatooniani, mis on absoluutse vaoshoituse ja absoluutse meeleheite manifestatsioon.
Siin on veel üks näide samast raamatust, mille autorid on D. Hell ja M. Fischer-Felten: “Üks patsient teatas oma kogemusest:“See oli justkui elu oleks kuskil väljas, nagu kuivanud.” Veel üks skisofreeniat põdev patsient ütles: “See oli justkui mu meeled halvatud. Ja siis loodi need kunstlikult; Tunnen end robotina."
Psühholoog küsiks: “Miks te halvustasite oma meeli ja muutisite end siis robotiks?” Kuid patsient peab ennast lihtsalt haiguse ohvriks, ta eitab, et teeb seda enda jaoks, ja arst jagab oma arvamust.
Pange tähele, et paljud "skisofreenikud", kes täidavad inimfiguuri joonistamise ülesande, tutvustavad näiteks mitmesuguseid mehaanilisi osi, käike. Noormees, kes oli selgelt piirilises olekus, joonistas robotiga pähe antennid.
"Kes see on?" Küsisin. "Elik, elektrooniline poiss," vastas ta. "Ja miks antennid?" "Kosmose signaalide püüdmiseks." Mõne aja pärast juhtusin tema ema jälgima, kuidas ta meie osakonna juhatajaga vestles. Ma ei hakka detaile esitama, kuid ta käitus nagu tank, saavutades tahtlikult ebapiisava eesmärgi.
Eneseviha, mis on tekkinud ühel või teisel põhjusel, paneb "skisofreenikud" ennast seestpoolt hävitama, selles mõttes võib skisofreeniat määratleda kui hinge enesetappu. Kuid nende seas on tõeliste enesetappude arv umbes 13 korda suurem kui tervete inimeste seas.
Kuna väliselt näevad nad välja nagu emotsionaalselt rumalad inimesed, ei kahtlusta arstid isegi seda, millised põrgulikud tunded neid seestpoolt rebivad, eriti kuna enamasti on need tunded "külmunud" ja patsient ise ei tea neist ega varja neid.
Patsiendid eitavad, et nad vihkavad ennast. Probleemide viimine pettekuju piirkonda aitab tal neist kogemustest põgeneda, ehkki pettekujutiste struktuur pole kunagi juhuslik, peegeldab see patsiendi sügavaid tundeid ja hoiakuid teisenenud ja maskeeritud kujul.
On üllatav, et "skisofreenikute" sisemaailma kohta on tehtud väga huvitavaid uuringuid, kuid autorid ei jõua kunagi selleni, et siduda deliiriumi või hallutsinatsioonide sisu patsiendi tegelike kogemuste ja suhete teatud tunnustega. Ehkki sarnast tööd tegi K. Jung kuulsa psühhiaatri Bleuleri kliinikus.
Näiteks kui skisofreeniaga inimene on veendunud, et tema mõtteid pealt kuulatakse, siis võib see olla tingitud sellest, et ta kartis alati, et vanemad tunnevad tema „halbu” mõtteid. Või tundis ta end nii kaitsetu, et tahtis oma mõtetesse taanduda, kuid isegi seal ei tundnud ta end turvaliselt.
Võib-olla on tõsiasi, et tal olid tõesti oma vanematele suunatud kiuslikud ja muud halvad mõtted ning ta kartis väga, et nad saavad sellest teada jne. Kuid mis kõige tähtsam - ta oli veendunud, et tema mõtted kuuletuvad välistele jõududele või on välistele jõududele kättesaadavad, mis tegelikult vastab tema enda tahtest loobumisele isegi mõtlemise valdkonnas.
Noormees, kes joonistas inimese joonistusena pähe roboti pähe, kinnitas mulle, et maailmas on kaks jõukeskust, üks on tema ise, teine on kolm tüdrukut, keda ta külastas kunagi hostelis … Nende võimukeskuste vahel käib võitlus, mille tõttu kõigil (!) On nüüd unetus. Varem rääkis ta mulle loo sellest, kuidas need tüdrukud tema üle naersid, mis talle tõesti haiget tegi, oli selge, et talle need tüdrukud meeldisid. Kas ma pean selgitama tema hullumeelsete ideede tegelikku tausta?
"Skisofreeniku" vihkamisel enda vastu on selle külg "külmunud" vajadused armastuse, mõistmise ja läheduse järele. Ühelt poolt loobus ta lootusest saavutada armastus, mõistmine ja lähedus, teisalt on see see, millest ta kõige rohkem unistab.
Skisofreenik loodab endiselt saada vanema armastuse ega usu, et see on võimatu. Eriti proovib ta seda armastust teenida, järgides sõna otseses mõttes lapsepõlves talle antud vanemlikke juhiseid.
Lapsepõlves moonutatud suhetest tekkinud umbusaldus aga ei võimalda lähenemist, avatus on hirmutav. Pidev sisemine pettumus, rahulolematus ja intiimsuse keeld tekitavad tühjuse ja lootusetuse tunde.
Juhul, kui on tekkinud mingisugune lähedus, omandab see üliväärtuse tähenduse ja koos selle kaotamisega toimub psüühilise maailma lõplik kokkuvarisemine. "Skisofreenik" küsib pidevalt endalt: "Miks?.." - ega leia vastust. Ta ei tundnud end kunagi hästi ega tea, mis see on.
Tõenäoliselt ei leia "skisofreenikute" hulgast selliseid inimesi, kes vähemalt kunagi olid tõeliselt õnnelikud ja projitseerivad oma õnnetu mineviku tulevikku ning seetõttu pole nende meeleheitel mingit piiri.
Enese vihkamise tulemuseks on madal enesehinnang ja madal enesehinnang viib enesesalgamise edasiarenemiseni. Enda ebaolulisuses veenmine võib kaitsevormina tekitada usalduse oma suurejoonelisuse, liigse uhkuse ja jumalatunnetuse vastu.
Kolmas põhimõte, mis on pidev tunnete vaoshoidmine, on seotud esimese ja teisega, kuna vaoshoitus ilmneb harjumuse tõttu kuuletuda, ennast pidevalt kontrollida ja ka seetõttu, et tunded on väljendamiseks liiga tugevad.
Tegelikult on skisofreenik sügavalt veendunud, et ta ei suuda neid tundeid vabastada, kuna see laastab teda lihtsalt. Lisaks võib ta neid tundeid säilitades jätkuvalt solvata, vihata, kedagi süüdistada, neid väljendades, astub sammu andestuse poole, kuid ta lihtsalt ei soovi seda.
Noor naine, keda mainiti artikli alguses ja kes hoidis kinni "nutust, mis võiks laseriga mägesid lõigata", ei kavatsenud seda nuttu mingil juhul vabastada. "Kuidas ma saan ta välja lasta," ütles naine, "kui see karjus on kogu mu elu?"
Tunnete vaoshoidmine viib, nagu juba mainitud, keha lihaste kroonilise ülekoormuse, aga ka hinge kinni hoidmiseni. Lihaseline kamara takistab energia vaba voolamist läbi keha ja suurendab jäikustunnet. Kest võib olla nii tugev, et mitte ükski massaažiterapeut ei suuda seda lõdvestada ja isegi hommikul, kui tavalistel inimestel on keha lõdvestatud, võib nende patsientide keha olla pinges nagu "laud".
Energiavoog vastab jõe või oja kujutisele (see pilt peegeldab ka suhet emaga ja suulisi probleeme). Kui indiviid näeb oma fantaasiates hägust, väga külma ja kitsast voolu, siis viitab see tõsistele psühholoogilistele probleemidele (Leineri katatim-kujutlusvõimega teraapia).
Mida sa ütled, kui ta näeb kitsast oja, mis on kaetud jääkoorikuga? Samal ajal lööb sellele jääle piits, millest jääle jäävad verised triibud. Nii kirjeldas haige naine kujutist energiast, mis "voolab" mööda selgroogu.
Kuid "skisofreenikud" võivad oma tundeid nii alla suruda (vaos hoida) kui ka represseerida. Seetõttu tekivad skisofreenikutel, kes oma tundeid pärsivad, niinimetatud "positiivsed" sümptomid: hääldatud mõtted, häälte dialoog, mõtete tagandamine või sisestamine, hädavajalikud hääled jne.
Samal ajal tõusevad tõrjujate jaoks esile “negatiivsed” sümptomid: ajendite kaotamine, afektiivne ja sotsiaalne eraldatus, sõnavara ammendumine, sisemine tühjus jne. Esimesed peavad pidevalt oma tunnetega võitlema, viimased ajavad nad väljaspool isiksust välja, kuid nõrgestavad ennast ja laastavad.
Muide, see selgitab, miks antipsühhootilised ravimid, nagu kirjutab sama Fuller Torrey, on tõhusad "positiivsete" sümptomite vastu võitlemisel ega oma peaaegu mingit mõju "negatiivsetele" sümptomitele (tahtepuudus, autism jne) ja paljastavad, mis täpselt nende tegevus koosneb.
Antipsühhootilistel ravimitel on põhimõtteliselt ainult üks eesmärk - suruda maha patsiendi aju emotsionaalsed keskused. Emotsioonide allasurumisega aitavad antipsühhootikumid skisofreenikul saavutada seda, mida ta juba üritab teha, kuid tal pole selleks jõudu.
Selle tulemusel hõlbustatakse tema võitlust tunnetega ja "positiivsed" sümptomid selle võitluse vahendina ja väljendusviisina pole enam vajalikud. See tähendab, et lisaks sümptomitele on ebapiisavalt allasurutud tunded, mis patsiendi tahte vastaselt pinnale puhkevad.
Kui skisofreenik on oma tunded inimese sisemisest psühholoogilisest ruumist välja ajanud, siis emotsioonide allasurumine ravimite abil ei lisa sellele midagi. Tühjus ei kao, sest midagi pole juba olemas.
Esmalt on vaja need tunded tagasi anda, misjärel nende allasurumine ravimitega võib avaldada mõju. Autism ja tahtepuudus ei saa emotsioonide allasurumisel kaduda, vaid need võivad isegi intensiivistuda, kuna need peegeldavad irdumist emotsionaalsest maailmast, mis on inimese vaimse energia alus, mis on juba toimunud inimese vaimses maailmas.
Miinusnähud on tunnete mahasurumise, energiapuuduse tagajärg. Seetõttu ei suuda antipsühhootikumid patsienti negatiivsetest sümptomitest leevendada.
Ka sellest vaatenurgast on võimalik selgitada veel ühte "mõistatust", milleks skisofreeniat reumatoidartriidiga patsientidel praktiliselt ei esine.
Reumatoidartriit viitab ka "lahendamata" haigustele, kuid tegelikult on see psühhosomaatiline haigus, mis on põhjustatud inimese vihast oma keha või tunnete vastu (minu praktikas oli selline juhtum).
Skisofreenia on seevastu vihkamine isiksuse, iseenda kui sellise vastu ja harva juhtub, et mõlemad vihkamise variandid esinevad koos. Vihkamine sarnaneb ju süüdistusele ja kui inimene süüdistab oma keha näiteks kõigis oma hädades, et see ei vasta tema armastatud vanema ideaalidele, siis tõenäoliselt ei süüdista ta ennast inimesena.
Mis tahes emotsiooni väljaütlemine skisofreenikus on nii allasurumise kui ka represseerimise korral järsult piiratud ja see jätab mulje emotsionaalsest külmusest ja võõrandumisest.
Samal ajal toimub inimese sisemaailmas nähtamatu "meeleorganite hiiglaste võitlus", millest ükski pole võimeline võitma ja enamasti on nad "kliinikus" (termin, mis tähistab poksijate tihedat kontakti, milles nad kätt suruvad) üksteist ja ei saa vaenlast lüüa).
Seetõttu peavad "skisofreenikud" teiste inimeste kogemusi oma sisemiste probleemidega võrreldes täiesti tähtsusetuks, ta ei saa neile emotsionaalset reaktsiooni anda ja jätab mulje, nagu oleksid nad emotsionaalselt tuimad.
"Skisofreenik" ei taju huumorit, kuna huumor on spontaansuse kehastus, olukorra tajumise ootamatu muutumine, rõõm ning ta ei luba ka spontaansust ja rõõmu.
Mõned skisoidsed isikud on mulle tunnistanud, et neil pole naljaasi, kui keegi anekdoote ütleb, nad lihtsalt imiteerivad naeru, kui see peaks olema. Neil on tavaliselt ka tohutuid raskusi orgasmi saamisega ja seksist rahuloluga.
Seetõttu pole nende elus peaaegu üldse rõõmu. Nad ei ela praeguses hetkes, alistudes tunnetele, vaid vaatavad endast väljapoole väljastpoolt ja hindavad: "Kas ma tõesti nautisin seda või mitte?"
Vaatamata kõige tugevamatele tunnetele pole nad aga neist teadlikud ega projitseeri neid välismaailma, uskudes, et keegi neid taga kiusab, manipuleerib nende tahte vastaselt, loeb nende mõtteid jne. See projektsioon aitab mitte tunnetada neid tundeid ja neist võõranduda.
Nad loovad fantaasiaid, mis omandavad nende mõtetes reaalsuse staatuse. Kuid need fantaasiad puudutavad alati ühte "moehullust", teistes valdkondades oskavad nad end üsna mõistlikult põhjendada ja annavad endast ülevaate toimuvast.
See "moehullus" vastab tegelikult inimese sügavaimatele emotsionaalsetele probleemidele, see aitab neil selle eluga kohaneda, taluda talumatut valu ja tõestada enda jaoks tõestamatut, saada vabaks, jäädes "orjaks", saada suureks, tunda end ebaolulisena, mässata "ebaõigluse" vastu elu ja kätte maksta "kõigile", karistades ennast.
Puhtalt statistilised uuringud ei saa seda seisukohta kinnitada ega ümber lükata. Nende patsientide sisemaailma sügavate psühholoogiliste uuringute statistika on vajalik. Pindmised andmed on tahtlikult valed nii patsientide endi kui ka nende lähedaste salastatuse tõttu ning ka küsimuste endi formaalsuse tõttu.
Psühhoterapeutilised uuringud skisofreenia osas on aga äärmiselt keerulised. Mitte ainult sellepärast, et need patsiendid ei soovi arstile või psühholoogile oma sisemaailma paljastada, vaid ka sellepärast, et selle uuringu läbiviimisel teeme tahtmatult haiget nende inimeste tugevaimatele kogemustele, millel võivad olla nende tervisele ebasoovitavad tagajärjed. Selliseid uuringuid saab siiski teha hoolikalt, kasutades näiteks suunatud kujutlusvõimet, projektilisi tehnikaid, unenägude analüüsi jne.
Kavandatud kontseptsiooni võib pidada liiga lihtsustatuks, kuid vajame hädasti üsna lihtsat kontseptsiooni, mis selgitaks skisofreenia algust ja mis selgitaks selle haiguse teatud sümptomite päritolu ning oleks ka potentsiaalselt testitav. On olemas väga keerulisi skisofreenia psühhoanalüütilisi teooriaid, kuid neid on väga raske öelda ja sama keeruline testida.
Geniaalne kodumaine psühhoterapeut Nazloyan, kes kasutab selliste juhtumite raviks maskiteraapiat, usub, et sellist diagnoosi pole üldse vaja. Ta ütleb, et nn skisofreenikute peamine rikkumine on eneseidentiteedi rikkumine, mis üldiselt langeb kokku meie arvamusega.
Maski abil, mille ta skulpteerib, vaatab patsient patsiendi poole tagasi tema kaotatud isiksuse. Seetõttu on Nazloyani sõnul ravi lõpuleviimine katarsis, mida "skisofreenik" kogeb.
Ta istub oma portree ette (portree saab luua mitu kuud), räägib temaga, nutab või lööb portree üles. See kestab kaks või kolm tundi ja siis tuleb taastumine. Need lood toetavad skisofreenia emotsionaalset teooriat ja haiguse aluseks olevat negatiivset enesehoiakut.
Selles mõttes on äärmiselt huvitav Christian Scharfetteri raamat "Skisofreenilised isiksused", mis kirjeldab üksikasjalikult skisofreeniahaigete eneseteadvuse häireid.
Autor toob välja viis eneseteadvuse peamist mõõdet, mille häired on neile patsientidele omased. Need on I-elujõu, I-aktiivsuse, I-sidususe, I-piiritlemise ja I-identiteedi häired.
Raamat pakub terve rea psühholoogilisi teooriaid selle haiguse päritolu kohta, kuid täna pole veenvaid tõendeid ühe või teise vaatepunkti õigsuse kohta. Kuid võib-olla on see isiksuse kontrollkeskuse psühholoogiline hävitamine, mida me nimetame mina (või Ego) äärmiselt negatiivse enesesuhtumise mõjul ja viib skisofreenilise sümptomite kompleksi mitmekesiste ilmingute juurde?
Veel üks kaudne tõend negatiivsete enesehoiakute rolli kohta pärineb kurikuulsatest lobotoomiaga seotud "katsetest". Tuletage meelde, et lobotoomia on operatsioon, mis katkestab närviteed, mis ühendavad aju eesmisi lobe ülejäänud ajuga.
See on üllatavalt lihtne. Silmakontaktide kaudu sisestatakse inimese ajusse "kodarad", millega kirurg teeb umbes nagu kääridega liigutusi ja lõikab sellega esiosade ühendused.
Esikülgi ise ei eemaldata, operatsioon võtab sõna otseses mõttes vähem kui tunni, ei vaja haiglaravi ja vaimuhaige inimene taastub peaaegu koheselt. Meetodi autor oli kordaminekutest nii üllatunud, et reisis mööda Ameerika väikseid külasid ja tegi kõigile kodus lobotoomia. Sõna otseses mõttes toimus KÕIK. Sealhulgas skisofreenia.
Sellele nähtusele pole selgitust pakutud ja lobotoomia on keelatud. Sest kuigi patsiendid paranesid, see tähendab, et krambid ja krambid kadusid, muutusid nad adekvaatseks, kuid nad said tervislikuks "köögiviljaks".
See tähendab, et nad rõõmustasid lihtsate rõõmude üle, said lihtsat tööd teha, kuid midagi kõrgemat kadus neist. Nad kaotasid loovuse, peensed intellektuaalsed funktsioonid, ambitsioonid, kannatatud moraali. Nad olid kaotamas oma kõige väärtuslikumad inimlikud omadused.
Miks? Ühtegi tõsist teooriat pole esitatud. Kuigi meie vaatevinklist peitub tõde pinnal. Kuna esisilmad pakuvad inimese eneseteadvuse kõige olulisemat funktsiooni.
Ei ole midagi, kui näivad, et eesmised lohud suunatakse ajju, need peegeldavad isiksuse enda sees toimuvaid protsesse. See tähendab, et eesmised lohud on hõivatud eneseteadvuse protsessidega. Nimelt tagab eneseteadvus nii inimkonna suured saavutused kui ka iga inimese kannatused.
Inimesed tunnevad häbi, süüd või alaväärsustunnet teistega võrreldes. See on järsult negatiivne enesekindlus, mis ärgitab inimest hävitama oma ego. See enesehoiak (või K. Rogersi mõistes I-kontseptsioon) kujuneb “oluliste teiste” mõjul, peamiselt vanemate mõjul. Nende suhtumine lapsesse muutub hiljem tema enda suhtumiseks ja ta kohtleb ennast nii, nagu tema vanemad (peamiselt ema) kohtlesid teda.
Lobotoomiaga kaob enesekindlus, inimene lakkab peegeldamast, hukka mõistmast, vihatamast, sest isiksuse sees sotsiaalset enesekontrolli pakkuvat eneseteadvust ei saa teostada.
Inimene hakkab elama praeguses hetkes, ei hinda ennast kuidagi, rõõmustab vahetu kogemuse üle. Sotsiaalne tagasilükkamine ei muutu tema enda ennastsalgavaks. Ta ei loobu iseendast ega lähe enam “hulluks”.
Ent ta kaotab ka soovi saada mingit sotsiaalset heakskiitu ja prestiiži, luua midagi ühiskonna jaoks. Seetõttu kaotab ta nii ambitsiooni kui ka kirgliku soovi selles elus midagi saavutada. Valusad moraalsed otsingud elu tähenduse, surematuse, kaovad temast. Koos äsja omandatud normaalsusega kaotab ta midagi puhtalt inimlikku.
Siinkohal on asjakohane tuua näide remissioonihaige haige noore naise hirmutunde põhjalikust uuringust (tuleb märkida, et ta oli oma haiguse tõsidusest täiesti teadlik, kuid ei soovinud, et teda ravitakse meditsiiniliste vahenditega). Ta rääkis, kuidas laps peksis ema teda pidevalt ja ta varjas, kuid ema leidis ja peksis teda ilma põhjuseta.
Palusin tal ette kujutada, milline tema hirm välja näeb. Ta vastas, et hirm oli nagu valge värisev tarretis (see pilt peegeldas muidugi tema enda olekut). Siis küsisin, keda või mida see tarretis kardab?
Pärast mõtlemist vastas naine, et hirm põhjustas tohutu gorilla, kuid see gorilla ei teinud selgelt tarretise vastu midagi. See üllatas mind ja ma palusin tal mängida gorilla rolli. Ta tõusis toolilt, astus selle pildi rolli, kuid ütles, et gorilla ei ründa kedagi, selle asemel tahtis ta mingil põhjusel laua taha minna ja seda koputada, samal ajal kui ta mitu korda tingimata ütles: "Tulge välja".
"Kes välja läheb?" Ma küsisin. "Väike laps tuleb välja." vastas ta. "Mida gorilla teeb?" "Ei tee midagi, aga ta tahab võtta selle lapse jalgade juurest kinni ja lüüa tema pea vastu seina," oli ta vastus.
Tahaksin selle episoodi kommentaarideta jätta, see räägib iseenesest, kuigi muidugi on inimesi, kes saavad selle juhtumi maha kanda lihtsalt selle noore naise skisofreenilise fantaasia arvelt, eriti kuna ta ise hakkas siis eitama, et see on gorilla - tema pilt ema, et tegelikult oli ta emale soovitud laps jne.
See oli paljude detailide ja detailidega täielikult vastuolus tema öelduga, nii et on lihtne mõista, et selline pööre tema meelsuses oli viis kaitsta ennast soovimatu mõistmise eest.
Kas sellepärast, et meie teadus pole skisofreenia olemust veel avastanud, sest see kaitseb ka ennast soovimatu mõistmise eest.
Ma võtan kokku peamised teoreetilised seisukohad, mida selles artiklis väljendati:
1. skisofreenia põhjused peituvad väljakannatamatutes emotsioonides, mille inimene on suunanud hävitama omaenda I, mis põhjustab tegelikkuse testimise looduslike protsesside rikkumist;
2. Selle tagajärjel põhjustavad enese ammendumine, emotsionaalse sfääri mahasurumine, spontaansusest keeldumine, keha lihaste ületreening - isolatsiooni- ja suhtlemishäired;
3. hallutsinatsioonid ja luulud on oma olemuselt kompenseerivad ning on tegelikult ärkavad unenäod;
4. Antipsühhootikumid ja muud antipsühhootilised ravimid suruvad aju emotsionaalseid keskusi, seega aitavad need kaasa plussnähtude kadumisele ja on võimetud abistama miinus-sümptomite korral.
5. Lobotoomia aitas skisofreenia ja muude vaimuhaiguste ravis, kuna see hävitas eneseteadvuse närvisubstraadi, kuid hävitas seeläbi ka patsiendi isiksuse.
Nikolai Linde
- Esimene osa -
