Kuidas inimesed valu tunnevad ja miks keha seda vajab? Tunneme valu iga päev. See kontrollib meie käitumist, kujundab harjumusi ja aitab meil ellu jääda. Tänu valule paneme õigel ajal kipsi, võtame haiguslehe, tõmbame käe kuumast rauast eemale, kardame hambaarste, põgeneme herilase eest, tunneme kaasa Sae filmi tegelastele ja väldime huligaanide jõugu.
Kalad on esimesed organismid Maa peal, kes tunnevad valu. Elusolendid arenesid, muutusid keerukamaks ja ka nende eluviis. Ja ohu eest hoiatamiseks ilmus lihtne ellujäämise mehhanism - valu.
Miks me tunneme valu?
Meie keha koosneb tohutul hulgal rakkudest. Nende suhtlemiseks on rakumembraanis spetsiaalsed valgud - ioonkanalid. Nende abil vahetab rakk ioone teise rakuga ja kontakte väliskeskkonnaga. Rakkudes olevad lahused sisaldavad rohkesti kaaliumi, kuid vähe naatriumi. Nende ioonide teatud kontsentratsiooni hoiab naatrium-kaaliumpump, mis pumpab liigse naatriumioonide rakust välja ja asendab need kaaliumiga.
Kaalium-naatriumpumpade töö on nii oluline, et pool söödud toidust ja umbes kolmandik sissehingatavast hapnikust läheb nende energia saamiseks.
Ioonilised kanalid on tõelised meelte väravad, tänu millele saame tunda soojust ja külma, rooside lõhna ja oma lemmiktoidu maitset ning tunda ka valu.
Reklaamvideo:
Kui miski mõjutab rakumembraani, deformeerub naatriumikanali struktuur ja see avaneb. Ioonkoostise muutuse tõttu tekivad närvirakkude kaudu levivad elektrilised impulsid. Neuronid koosnevad rakukehast, dendriitidest ja aksonist - pikim protsess, mida mööda impulss liigub. Aksooni otsas on mullid, millel on neurotransmitter - kemikaal, mis osaleb selle impulsi ülekandmisel närvirakust lihasesse või muusse närvirakku. Näiteks edastab atsetüülkoliin signaali närvist lihasesse ja aju neuronite vahel on palju muid vahendajaid, näiteks glutamaat ja "rõõmuhormoon" serotoniin.
Salati küpsetamise ajal sõrme lõikamine - seda on juhtunud peaaegu kõigiga. Kuid te ei jätka sõrme lõikamist, vaid tõmbate käe ära. See juhtub seetõttu, et närviimpulss kulgeb mööda neuroneid tundlikest rakkudest, valudetektoritest seljaajuni, kus motoorne närv edastab juba lihastele käsu: eemaldage käsi! Panete sõrmele riba, kuid tunnete siiski valu: ioonikanalid ja neurotransmitterid saadavad ajju signaale. Valusignaal läbib taalamust, hüpotalamust, retikulaarset moodustumist, aju keskosa ja piklikaju.
Ja lõpuks jõuab valu sihtkohta - ajukoore tundlikesse piirkondadesse, kus me oleme sellest täielikult teadlikud.
Elu ilma valuta
Elu ilma valuta on paljude inimeste unistus: pole kannatusi, pole hirmu. See on üsna reaalne ja meie seas on inimesi, kes ei tunne valu. Näiteks 1981. aastal sündis Stephen Peet Ameerika Ühendriikides ja kui hambad välja tulid, hakkas ta keelt närima. Õnneks märkasid tema vanemad seda õigel ajal ja viisid poisi haiglasse. Seal öeldi neile, et Stephenil on kaasasündinud tundetus valu suhtes. Varsti sündis Steve'i vend Christopher, kellel leiti sama asi.
Ema ütles poistele alati: nakkus on vaikne tapja. Valu teadmata ei suutnud nad ise haiguste sümptomeid näha. Vaja oli sagedasi tervisekontrolli. Tajumata, mis see valu on, võiksid kutid võidelda pool surmani või lahtise luumurru saanud, väljaulatuva luuga kolada, seda ise märkamata.
Kord rebis Steve elektrisaega töötades käe käest küünarnukini, kuid ta õmbles selle ise, olles liiga laisk, et arsti juurde minna.
“Jätsime kooli tihti vahele, sest sattusime teise vigastusega haiglavoodisse. Veetsime seal rohkem kui ühe jõuluhommiku ja sünnipäeva,”räägib Stephen. Elu ilma valuta pole elu ilma kannatusteta. Steve'il on raske artriit ja haige põlv, mis ähvardab teda amputeerida. Tema noorem vend Chris tegi enesetapu pärast seda, kui sai teada, et ta võib sattuda ratastooli.
Selgub, et vendadel on defekt SCN9A geenis, mis kodeerib valutajus osalevat naatriumikanalit Nav1.7. Sellised inimesed eristavad külma kuumast ja tunnevad puudutust, kuid valusignaal ei liigu. See sensatsiooniline uudis ilmus ajakirjas Nature 2006. aastal. Teadlased said selle teada kuue Pakistani lapse uurimisega. Nende hulgas oli mustkunstnik, kes lõbustas rahvast, kõndides üle kuumade söe.
2013. aastal avaldati Nature'is veel üks uuring, mis keskendus väikesele tüdrukule, kellele valu tundmine ei olnud tuttav. Jena ülikooli saksa teadlased avastasid mutatsiooni SCN11A geenist, mis kodeerib valku Nav1.9 - teist naatriumikanalit, mis vastutab valu eest. Selle geeni üleekspressioon hoiab ära ioonlaengute kuhjumise ja elektriline impulss ei läbi neuroneid - me ei tunne valu.
Selgub, et meie kangelased said oma "supervõime" naatriumikanalite talitlushäirete tõttu, mis on seotud valusignaali edastamisega.
Mis paneb meid vähem valu tundma?
Kui meil on valus, toodab keha spetsiaalseid "sisemisi ravimeid" - endorfiine, mis seonduvad aju opioidretseptoritega, kustutades valu. 1806. aastal isoleeritud ja tõhusa valu leevendajana tuntud morfiin toimib nagu endorfiinid - seondub opioidiretseptoritega ning pärsib neurotransmitteri vabanemist ja neuronite aktiivsust. Subkutaansel manustamisel hakkab morfiin toimima 15–20 minuti jooksul ja võib kesta kuni kuus tundi. Ainult ühte ei tohiks sellise "raviga" kaasa haarata, see võib lõppeda halvasti, nagu Bulgakovi loos "Morfiin". Pärast mitu nädalat morfiini kasutamist lõpetab keha piisavas koguses endorfiinide tootmise ja ilmneb sõltuvus. Ja kui ravimi toime lõpeb, jõuavad paljud ajusse puutuvad signaalid, mida valuvastane süsteem enam ei kaitse.tekitada kannatusi - tekib taganemine.
Alkohoolsed joogid mõjutavad ka endorfiini süsteemi ja tõstavad valulävi. Väikestes annustes sisalduv alkohol, nagu endorfiinid, on eufooriline ja muudab meid vähem vastuvõtlikuks pärast pulmapidu näkku löömisele. Fakt on see, et alkohol stimuleerib endorfiinide sünteesi ja pärsib nende neurotransmitterite tagasihaardesüsteemi.
Kuid pärast alkoholi kehast eemaldamist vähenevad valutundlikkuse künnised endorfiinide sünteesi pärssimise ja nende püüdmise aktiivsuse suurenemise tõttu, mis ei leevenda järgmisele hommikule omast pohmelli.
Kes teeb rohkem haiget: mehed või naised?
Naised ja mehed kogevad valu erinevalt, selgub McGilli ülikooli teadlaste uuringust, kus leiti, et valu tajumine emastel ja isastel hiirtel algab eri rakkudes. Siiani on naiste ja meeste valu olemuse kohta tehtud palju uuringuid ja enamik neist näitab, et naised kannatavad selle all rohkem kui mehed.
2012. aastal tehtud ulatusliku töö käigus, kui teadlased analüüsisid enam kui 11 tuhande California haigla patsiendi andmeid, leidsid teadlased, et naised taluvad valu halvemini ja seisavad silmitsi sellega sagedamini kui mehed. Ja Ameerika Ühendriikide ilukirurgid on leidnud, et naiste näol on ruutsentimeetri kohta kaks korda rohkem närviretseptoreid kui meestel. Tüdrukud on juba sünnist saati nii tundlikud - ajakirjas Pain avaldatud uuringu kohaselt olid vastsündinud tüdrukute puhul miimilised reaktsioonid jala süstidele rohkem väljendunud kui poistel. Samuti on teada, et naised kurdavad sagedamini pärast operatsiooni valu ja tunnevad end halvemini hambaarsti toolil.
Vaestele naistele tulevad appi hormoonid
Näiteks üks naissuguhormoonidest, östradiool, vähendab valuretseptorite aktiivsust ja aitab naistel kõrge valutasemega kergemini toime tulla.
Näiteks östradiooli tase tõuseb enne sünnitust järsult ja toimib omamoodi valuvaigistina. Kahjuks väheneb pärast menopausi selle hormooni tase kehas ja naised kannatavad rohkem valu. Muide, meestel on testosterooniga sarnane olukord. Selle meessuguhormooni tase vanusega väheneb ja mõned valu sümptomid muutuvad veelgi selgemaks.
Kuid valu pole ainult närviimpulsside ülekandmine ajju, see on ka valu psühholoogiline taju. Näiteks ühe huvitava uuringu osalejad kolmekordistasid oma valulävi pärast seda, kui neile oli näidatud, kuidas teine osaleja sama valu kokkupuudet rahulikult talus. Poistele õpetatakse sünnist saati julgust: "poisid ei nuta", "peate vastu pidama", "nutmine on häbiväärne". Ja see annab olulise panuse: mehed kannatavad valu vankumatult ja aju "arvab", et see pole nende jaoks nii valus.
