Peaaegu iga planeedi Maa elanik on selle haigusega tuttav. Me kõik saame gripi üks või kaks korda aastas. Paljud peavad seda haigust isegi vältimatuks, märkides irooniliselt: "Kui grippi ravitakse, kaob see seitsme päeva jooksul, kui seda ei ravita, kaob see nädala jooksul."
Vahepeal pidage meeles, kuidas võideti HG Wellsi jõhkrad marslased maailmasõjast. Neid ei võitnud maalaste suurtükid, vaid vaenlane, keda nad kunagi ei näinud - gripiviirus. Pealegi osutus 1898. aastal trükisena ilmunud ulmeromaan pisut prohvetlikuks. Kirjanik ei ennustanud mitte ainult saabuvat "maailmade sõda", vaid ka selle nähtamatut võitjat. Lõppude lõpuks on teada, et esimeses maailmasõjas Hispaania gripi tagajärjel suri umbes 20 miljonit inimest - rohkem kui lääne- ja idarindel kokku.
Hispaania gripp ehk "Hispaania gripp" oli inimkonna ajaloos tõenäoliselt kõige massiivsem gripipandeemia absoluutarvudes, seda nii nakatunud inimeste kui ka hukkunute arvu osas.
gripp tuleb meile teada, kust pärit? Kosmosest … Võtame siiski kõik korda.
Esimene inimene, kes kirjeldas gripilaadset haigust, oli Hippokrates. Neid sümptomeid tunneme kõik - järsku temperatuuri tõusu, pea- ja lihasevalu, punetust ja kurguvalu. Ja haiguse peamine omadus on selle äärmuslik nakkavus. Niipea kui üks haigestus, haigestusid temaga kokkupuutumisel paar päeva kümneid inimesi ja nädala jooksul sadu inimesi. Nii algasid epideemiad. Ajaloolistes annaloosides registreeritakse pandeemiate juhtumeid, s.o. epideemiad, mis hõlmasid terveid riike ja mandreid.
Epideemiad olid üsna sagedased ja umbes iga 25-30 aasta järel said nad ülemaailmse katastroofi iseloomu. Seetõttu visati planeedi parimad meditsiinilised jõud selle haiguse juurte äratundmisele, kontrolli otsimisele selle üle. Teadlased on kaalunud gripi esinemise erinevaid teooriaid - alates "gripi" tähtkujude mõjust kuni koolera algstaadiumini ja Maa elektromagnetilise välja mõjutamiseni.
Alles 1889. aastal, järgmise gripiepideemia ajal, eraldas saksa teadlane Richard Pfeiffer patsientide röga väga väikese bakteri, mis sarnanes tikuga, mida kohe nimetati „Pfeiferi kepiks“ja mis tuvastati gripi põhjustajana. Kuid selleks ajaks polnud antibiootikume veel leiutatud ja gripi ravi oli endiselt ületamatu ülesanne.
Reklaamvideo:
1918. aastal, nagu juba mainitud, algas suurim gripipandeemia, mis nõudis rohkem inimelu kui kõik Esimese maailmasõja vaenused.
Pandeemia esimene laine kestis kümme kuud, sel ajal õnnestus nakkus levida kogu maailmas. Seal oli ka teine ja kolmas laine, mitte vähem kohutav kui esimene. Kahe aasta jooksul viis gripp ära umbes 2,5% maailma elanikkonnast, s.o. erinevate allikate andmetel 20 kuni 40 miljonit inimest.
Inimesed surid päevas - inimene tõusis hommikul tervelt, temperatuur tõusis päeva jooksul järsult ja õhtuks oli ta juba suremas. Kui mõne ime läbi sai haiguse esimesest käigust üle elada ja sellest üle saada, siis oli surma vältimine praktiliselt võimatu - inimene suri hiljem gripist põhjustatud tüsistustesse, näiteks kopsupõletikku. Ja veel üks omadus oli Hispaania gripil - see gripp puudutas ainult inimkonna täiskasvanud elanikkonda, möödudes lastest ja eakatest.
Pärast arstide ja teadlaste pandeemiat kerkis üles küsimus gripile ravi leidmiseks. Kuid kuidas seda leida, kui tekkisid kahtlused gripi esinemise bakteriaalsuse osas? Lõppude lõpuks, kui kõik epideemiad olid põhjustatud ühest ja samast bakterist, miks nad siis teineteisest nii erinevad olid?
1931. aastal tegi ameeriklane Richard Shoupe avastuse: gripp on põhjustatud viirusest! Alguses olid paljud selle avastuse suhtes skeptilised, kuid kaks aastat hiljem avastati inimestel seda haigust põhjustav viirus (Orthomixovirus influenzae). Kõik katsed nakatada katseloomi A-gripiviirusega, mille abil teadlased on harjunud katsetama kõiki nende teooriaid ja meetodeid, on olnud ebaõnnestunud. Loomad keeldusid kangekaelselt haigestumast. Ja nad kavatsesid lükata tagasi gripiviiruse päritolu teooria, kui äkki selline vahejuhtum juhtus.
Ameerika maadeavastaja Wilson Smith, tehes veel ühe ringi loomadest, nägi lohakat tuhkrut. Kui ta üles võttis, aevastas tuhkur aevastust ja paar päeva hiljem haigestus Wilson Smith grippi. Nii toimus esimest korda eksperimentaalne gripiinfektsioon, mis võimaldas isoleerida seda haigust põhjustava viiruse.
Järgmise seitsme aasta jooksul eraldati, uuriti ja kinnitati katseliselt ka B- ja C-tüüpi viirusi.
Nendest viirustest on nüüd teada üsna palju. Näiteks põhjustab A-tüüpi viirus mõõduka kuni raske raskusega haigusi mitte ainult inimestel, vaid ka lindudel, hobustel, sigadel ja tuhkrutel. Just seda tüüpi viirus põhjustab kõiki pandeemiaid. B-tüüpi viirus nakatab ainult inimesi, enamasti on lapsed sellega haiged, haigus põhjustab epideemiate kohalikke puhanguid. C-tüüpi viirust on palju vähem uuritud, võib-olla seetõttu, et see on inimese viiruse kõige leebem vorm. See ei põhjusta epideemiaid ega tõsiseid tüsistusi ning seetõttu ei pööra sellele erilist tähelepanu.
Nii et vaenlane on teada. Selle vastu võitlemiseks on vaja leida meetmed. Kuid see osutus mitte nii lihtsaks. Viirus ise on vaid nukleiinhapete ahel, mis kannab geneetilist teavet ja on ümbrisega kaitstud. Viirused on nii väikesed, et neid on õhus enamasti võimatu tabada ja tappa. Keegi isegi ei kahtlusta selle olemasolu enne, kui viirused hakkavad paljunema, tungides inimese või looma kehasse, põhjustades haiguse.
Pealegi, kui inkubatsiooniperiood kestab (mitmest tunnist mitme päevani) ja viirus paljuneb aktiivselt, ei tunne isegi nakatunud inimene ise mingit erilist vaevust. Ainult siis, kui haigete rakkude arv jõuab kriitilise massini, haigestub inimene. Kuid siis, nagu öeldakse, on Borjomi joomine ja ennetavate meetmete võtmine juba hilja.
Haigus võib kesta üks kuni mitu nädalat, sõltuvalt immuunsussüsteemi seisundist. Olles õppinud viirust ära tundma, hävitavad immuunsusjõud haiged rakud järk-järgult, luues võimsa kaitse uute rünnakute vastu. Pärast sellist haigust omandab inimene selle tüpiroosi suhtes stabiilse immuunsuse paljude aastate jooksul.
Ja kõik oleks korras, kui järgmisel aastal korrataks rünnakut täpselt samade viirustega. Kuid nad kipuvad väga kiiresti muteeruma, moodustades uusi tüvesid. Iga kord on nn antigeenne triiv ja uut tüüpi viirus möödub immuunbarjääridest hõlpsalt.
Tõsi, kuigi mutatsioonid on tähtsusetud, ei saa see viiruse vorm põhjustada tõsiseid epideemiaid ega pandeemiaid. Kuid mõnikord, kord 20–40 aasta jooksul, pudeneb viirus kuskilt nii kohutavalt, et kõik hakkab neile haiget tegema. Ja mõned isegi surevad, sest see viirus nõrgestab keha nii palju, et inimene sureb kõikvõimalikest tüsistustest.
Nagu me juba ütlesime, koputasid arstid jalad maha, püüdes leida seda denti, milles gripiviirused istuvad aastakümneid, läbides arvukalt mutatsioone, põhjustades uusi, mõnikord väga kohutavaid tüvesid. Viroloogid on uurinud kõiki maa nurki, kuid kõik asjata.
"Vaadates mitte sinna!" - ütlesid möödunud sajandi 70-ndatel aastatel meditsiinist üsna kaugel olevad inimesed, nimelt Briti astrobioloogid Chandra Wickramasingh ja tema õpetaja Fred Hoyle. Nad püstitasid hüpoteesi, et viirused on võõrad elanikud. Maale tulevad nad mööduvate komeetide sabadest. Pole sugugi paljudel rahvastel veendumus: kui sa komeeti nägid, siis oota häda.
Kutsumata reisijad langevad langevarjuga Maa pinnale ka kosmilise tolmu ja paljude väikeste meteoriitidega, mis meid iga hetk pommitavad.
Arstid alguses ei uskunud astrobiolooge, kuid nad esitasid peagi tõendid. Meteoriitidel hakkasid nad otsima ja leidma biomaterjalide - bakterite ja viiruste - jääke. Lisaks avastasid Wikramasinghu ja tema kolleegid hiljuti umbes 40 kilomeetri kõrgusel võetud õhuproovides hulgaliselt elujõulisi, kõrgelt arenenud mikroorganisme. Wikramasinghi hinnangul langeb planeetidevahelisest kosmosest iga ruutmeetri kohta iga päev Maale kuni 20 000 bakterit ja veelgi rohkem viirusi. Pealegi on enamik neist mikroobidest sarnased maapealsete mikroorganismidega.
“Selgelt maapealsete bakteritega sarnaselt arenenud mikroorganismide sissevõtmine suurendab tõenäosust, et ka patogeensed bakterid ja viirused võivad kosmosest Maale siseneda. Haigusloo annalüüsides kirjeldatakse paljusid surmavate epideemiate puhanguid, mille põhjusteks, nagu saadud andmete põhjal võib oletada, olid kosmosest toodud mikroorganismid,”kirjutavad Wickramasingh ja tema kaaslased.
Just kosmoseepideemiate kohta viitavad teadlased Ateena katkule, kummalisele gripipandeemiale aastatel 1917–1919 ja mõnele hilisemale pandeemiale.
Wickramasingh meenutab, et 1918. aasta talvel puhkes Alaska äärealadel äkiline haiguspuhang, mille elanikel polnud mitu kuud välismaailmaga kontakti. Nad üritasid seda sündmust selgitada mõne eriti nakkava mikroorganismi ilmnemisega, mis võib korraga nakatada suurt hulka inimesi ja seeläbi põhjustada haiguse mitu haiguspuhangut erinevates kohtades. Ent patogeeni "vertikaalse" lähenemise versiooni ei kaalutud isegi siis.
Suhteliselt viimastel aegadel viitab Sick-i puhang (ebatüüpiline kopsupõletik) Wickramasinghi sõnul ka viiruse maavälisele päritolule. Esiteks pole ta kunagi varem Maa peal kohtunud (ja see, muide, tekitab kahtlusi ka tema kunstliku päritolu suhtes). Teiseks, kuna see ilmus esmakordselt Hiinas, soovitab Wickramasingh, et suurem osa viirusest jõudis Maa pinnale Himaalajasse, kus stratosfääri kiht on kõige õhem, ja langes seejärel vaid sporaadiliselt ümberkaudsetelt territooriumidelt.
Vikramasingh juhib tähelepanu ka sellele, et maapäevade õhutransport aitab samuti kaasa epideemiate massilisele levikule. Lõppude lõpuks võib inimene, kes mõne tunni jooksul planeedi ühes otsas haigestub, olla teisel mandril, kümnete tuhandete kilomeetrite kaugusel stardikohast, nakatades teel sadu või isegi tuhandeid inimesi, seda teadmata.
Sellega tuleb kokku puutuda salakavala vastasega, kellega peavad meie viroloogid, kes on aastakümneid edutult püüdnud välja töötada universaalset gripivaktsiini. Kuna nad on alati hilinenud, arendavad vaktsiinid välja tüve vastu, mille epideemia on juba möödas. Kuid näib, et peagi saab olukorra parandada.
Oleme juba öelnud, et kaasaegne liikuvus ja inimkonna ülerahvastatus aitab kaasa epideemiate kiirele levikule. Inimene saab lennukist maha, sõidab bussiga lennujaamast linna, siirdub metroosse ja aevastab aeg-ajalt. Sellest piisab, kui teel on ta nakatanud juba mitusada inimest, kes juhtusid tema läheduses olema.
Ja siis areneb epideemia nagu ahelreaktsioonis aatomikatel. Iga vastne nakatunud on omakorda võimeline nakatama päeva jooksul veel vähemalt kümneid inimesi. Ja mõne päeva pärast räägivad kõik epideemiast kui tõsiasjast.
See on vaid üks võimalikest epideemiapuhangu stsenaariumitest, arvutatud Venemaa Teaduste Akadeemia matemaatilise modelleerimise instituudis. Ja algul polnud matemaatikutel kavas meditsiini tungida. Üks ülesandeid, mille nad eelmise sajandi lõpus lahendasid, oli maanduva kosmoselaeva trajektoori arvutamine.
Matemaatikud kasutasid oma töös nn otsese, statistilise Monte Carlo modelleerimise meetodit; see võimaldas töötada tohutul hulgal lähteandmeid. Täna saavad teadlased kosmoseaparaadi laskumise arvutamiseks võtta arvesse kümnete miljonite osakeste liikumise parameetreid.
Ja siis selgus äkki, et need osakesed käituvad nagu inimesed - mitme miljoni dollari suuruse metropoli elanikud; neil on ka oma liikumise trajektoorid, nad puudutavad üksteist, aitavad kaasa nende ümber toimuvatele protsessidele. Ainult linnas hiilib rahvast läbi näiteks nakkus.
Kuid alguses ei teadnud teadlased, et nende käes oli suurepärane vahend inimpopulatsioonis toimuvate protsesside modelleerimiseks. Kuid bioloogid palusid neil analüüsida lemmikute populatsiooni muutusi, mis kannatavad ka mitmesuguste epideemiliste haiguste all. Siit edasi oli see juba üks samm epideemiate leviku modelleerimisel inimeste seas.
Ja kui varem kasutati selliste juhtumite analüüsimiseks ainult diferentsiaalvõrrandeid, siis aitas uus matemaatiline seade analüüsi teha ja siis oli prognoos palju täpsem. Pealegi oleksid matemaatikud saavutanud veelgi muljetavaldavama edu, kui kurikuulus salatsemine neid ei segaks. Nii hoiti NSV Liidus eriti salaja praktiliselt kõiki statistilisi andmeid.
Sellel on vähemalt kaks põhjust. Esiteks töötavad meie statistikud sageli üsna lohakalt ja nende kogutud andmed on tegelikkusest üsna kaugel. Teine põhjus on puhtalt poliitiline: isegi ligikaudsed statistilised andmed näitasid üsna selgelt sotsialistliku majandussüsteemi vigu. Niisiis, vastupidiselt ajalehtede kirjutatule, ei viidud ühtegi NSV Liidu viieaastast plaani täielikult ellu ja ka kuulus seitsmeaastane kava, mis lubas, et me kõik peaksime elama kommunismi all juba tükk aega tagasi, kukkus läbi.
Venemaa arstiteaduste akadeemia gripiinstituudi direktori akadeemiku Oleg Kiselevi sõnul sekreteerivad niinimetatud pädevad asutused usinalt meditsiininäitajaid tänapäevani. Kui akadeemik vajas juba praegusel sajandil andmeid eelmise sajandi 50–60-aastaste gripiepideemiate kohta, siis „me ei saanud ühtegi, isegi kõige ligikaudsemat arvu“.
Ja nüüd üritavad teadlased läbi murda bürokraatlikust seinast: nad koguvad eri kanalite kaudu andmeid, loovad kontakte peamiste liiklusvoogude jälgimiseks raudteede ja lennufirmade juhtkonnaga. See teave on hindamatu, kui peate pandeemia või terrorirünnaku korral simuleerima nakkuse liikumist kogu riigis. Siiski näib, et see probleem muretseb ainult teadlasi. Kui aga uus viirus ikkagi inimpopulatsiooni satub, on tagajärgede arvutamiseks juba hilja.
Vahepeal on välismaad juba ammu mõistnud eelprognoosimise eeliseid. Interdistsiplinaarne riigiprojekt MIDAS (nakkushaiguste tekitaja uuringu mudelid) tegutseb USA-s alates 2002. aastast, see on loodud meditsiiniteaduste üldise riikliku nõuandekomisjoni soovitusel.
Matemaatikud töötavad koos teiste erialade esindajatega välja võimalike pandeemiate ja bioterrorirünnakute stsenaariumid. Projektis osaleb kaks tosinat Ameerika suurimat ülikooli ja uurimiskeskust ning selle tulemusi võetakse riikliku situatsiooniplaani väljatöötamisel arvesse.
