Kogu maailmas on leetripuhang suur. Kolmapäeval kuulutas üks Ameerika Ühendriikide osariik erakorralise seisukorra, Ukrainas on viimase 10 aasta jooksul rekordiliselt palju juhtumeid, nakkusjuhtumeid on alates aasta algusest registreeritud Venemaal, sealhulgas Moskva sünnitusmajas ja Kõrgemas Majanduskoolis. Miks see juhtub ja kuidas leetrite leviku vastu eri riikides võideldakse?
USA erakorraline seisukord
New Yorgi osariik on leetripuhangule reageerimiseks välja kuulutanud eriolukorra. Alates oktoobrist on Rocklandi maakond teatanud 153 leetri juhtumist 300 000 elaniku kohta.
Vaktsineerimata isiku avalikkuse ette ilmumise eest määrasid võimud 500 dollari suuruse trahvi ja kuni kuue kuu pikkuse vanglakaristuse. Järgmise 30 päeva jooksul on alaealistel, keda pole vaktsineeritud, keelatud saatjata ilmumine koolides, kaubanduskeskustes, restoranides ja pühakodades. See otsus võeti vastu Washingtoni, California, Texase ja Illinoisi osariikide haiguspuhangute tagajärjel.
Viimastel aastatel on vaktsineeritud inimeste arv USA-s pidevalt vähenenud. Vanemad keelduvad vaktsineerimisest filosoofilistel või usulistel põhjustel või seetõttu, et neil on ekslik arvamus, et vaktsiinid põhjustavad tõsiseid tüsistusi.
Paljud Rocklandi patsiendid kuuluvad The New York Timesi andmetel üliortodoksi kogukondadesse, kus enam kui 6 tuhat last ei vaktsineerita. Viimase kuue kuu jooksul on tehtud üle 17 tuhande vaktsineerimise, kuid see ei aidanud nakkuse levikut peatada.
Rocklandi vaktsineerimata lapsi ei lubata täiskasvanute saatjata avalikult esineda.
Reklaamvideo:
Rockland Ed Day juht nimetas seda "tervisekriisiks". Ta ütles, et Ameerika arstid kohtuvad kohalike elanike vastupanuga, nimetades teda "vastuvõetamatuks ja vastutustundetuks".
"Kui [tervishoiutöötajad] tulid nakatunute kodudesse, öeldi neile:" Me ei aruta seda, ärge tulege uuesti " ütles Day.
Kohaliku ajalehe Rockland County Times toimetaja Dylan Skryloff ütles BBC-le, et esimestest juhtumitest teatati kuus kuud tagasi ja sellest ajast alates on kohalike elanike seas juhtumite arv pidevalt kasvanud, hoolimata võimude katsest ärgitada usukogukondi immuniseerima.
"Usukogukondade noorema põlvkonna seas vaktsineeritakse umbes 50–60%, kuid sellest ei piisa," ütleb Skryloff.
Leetripuhang Euroopas
Leetrite juhtumite arv Euroopas jõudis 2018. aastal viimase 10 aasta rekordini. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel suri 2018. aastal Euroopas leetritesse 72 inimest, enam kui 82 tuhat inimest nakatus. Juhtumeid on teatatud 47-st 53-st Euroopa riigist. Enamasti tuli haiged haiglasse viia.
Kõige tõsisem olukord on täheldatud Ukrainas, kus 2018. aastal registreeriti üle 53 tuhande leetri juhtumi - seda on rohkem kui kõigis teistes Euroopa riikides kokku. 2019. aasta esimese kahe kuuga haigestus üle 20 tuhande inimese, suri üheksa inimest. Enam kui pooled haigetest on lapsed.
Euroopas on kõige levinum leetripuhang 10 aasta jooksul.
Kõige tugevamad puhangud registreeriti Lvivi, Vinnytsia, Rivne ja Khmelnytsky piirkonnas, samuti Kiievis. Lvivi piirkonnas, kus on suurem osa vaktsineerimata lapsi, on immuniseerimisrühmad töötanud alates veebruarist. Alates 1. veebruarist on arstid Lvivi koolides vaktsineerinud enam kui 18 tuhat last vanuses 6–18 aastat. Vaktsineeritakse ainult vanema nõusolekul.
Ukraina tervishoiuministeerium märgib, et riigi sanitaar- ja epidemioloogilise olukorra parandamiseks on vaja vähemalt 90% elanikkonnast vaktsineerida.
Kuidas Venemaal asjad käivad?
Venemaal varieerub leetrijuhtude arv aasta-aastalt, kõige tõsisemad haiguspuhangud on täheldatud aastatel 2012-2014 ja 2018. Viimase aasta jooksul haigestus 2538 inimest - peaaegu 20 korda rohkem kui 2010. aastal.
Alates 2019. aasta algusest on leetri juhtumeid registreeritud Moskvas, Dagestanis ja Vladimiri piirkonnas. Üks viimaseid juhtumeid registreeriti A. K. järgi nimetatud Moskva linna kliinilise haigla sünnitustoas number 1. Eramishantseva. Haigla teatel varjas töötav naine arstide eest asjaolu, et tema vanemal pojal oli leetrid, ohustades sellega vähemalt 100 patsienti ja 40 vastsündinut. Osakond suleti ajutiselt epideemiavastaseks tööks, haigla töötajad on karantiinis.
Leetrid on riiklikus immuniseerimiskavas, kuid vastsündinuid ei saa vaktsineerida.
Veebruaris registreeriti Moskvas ka kõrgema majanduskooli tudengi juhtum, mille järel vaktsineeriti kiiresti enam kui 500 töötajat ja üliõpilast.
Seoses suurenenud haiguste esinemissagedusega on Rospotrebnadzor tugevdanud sanitaarkontrolli piiril ja teinud määruse elanikkonna täiendava immuniseerimise kohta. Peterburi sanitaararst Natalja Bašketova andis korralduse mitte lubada lasteaedadesse ja koolidesse lapsi, keda ei vaktsineeritud leetrite vastu ega põdenud haigust. Bashketova tegi ka ettepaneku kehtestada distsiplinaarmeetmed arstide suhtes, kes diagnoosisid leetri asemel ekslikult ARVI.
Miks tekivad haiguspuhangud?
Leetmeid peetakse väga nakkavaks viirushaiguseks - nakkavamaks kui Ebola, tuberkuloos või gripp. Viirus levib kiiresti õhus olevate tilkade kaudu, haigus on sageli keeruline ja võib põhjustada kopsupõletikku, kõrvapõletikku ja ajupõletikku.
Kuna leetrid ei ravi, on vaktsineerimine ainus usaldusväärne kaitse. Enne massvaktsineerimise kasutuselevõttu suri kogu maailmas leetritesse igal aastal üle 2,6 miljoni inimese. Nüüd on WHO andmetel keskmine aastane arv umbes 90 tuhat inimest, kuid viimastel aastatel on see pidevalt kasvanud.
Maailma Terviseorganisatsioon on nimetanud vaktsiinidest keeldumist 2019. aasta üheks peamiseks rahvatervise ohuks.
