Nüüd saate ohu kindlaks teha varases staadiumis
Vähk on paljudes riikides üks peamisi surmapõhjuseid. Aastakümneid on arstid ja teadlased kogu maailmas otsinud võimalusi selle kohutava haiguse vastu võitlemiseks. Muidugi on positiivseid tulemusi: tänapäeval pole vähk enam surmaotsus. Siiski on liiga vara öelda, et ta on lüüa saanud.
Kasvaja valmistub kaitseks ette
Paljud eksperdid selgitavad seda muu hulgas asjaoluga, et vähk on terve rühm erinevaid haigusi, nende hulgas on neid, mis on seotud geenikahjustustega. Näiteks võivad mutatsioonid geenides, mida teadus on tuntud kui BRCA-1 ja BRCA-2, olla üks munasarja- ja rinnavähi põhjustajaid naistel. Need on niinimetatud pärilikud vähid, mis ilmuvad tavaliselt suhteliselt noores eas. Neid uurides seisavad teadlased silmitsi mitmesuguste mõistatustega.
Üks neist lahendati hiljuti Petrovi riikliku meditsiinilise uuringu keskuse (NMRC) tuumori kasvu bioloogia osakonna teadlaste poolt.
Kui arstid avastasid patsiendil onkoloogilise haiguse esimesel või teisel etapil, siis nüüd on täieliku või vähemalt osalise paranemise tõenäosus juba üsna suur. Kordame: teadus ei seisa paigal. Kuid probleem on selles, et paljud vähiliigid on pikka aega praktiliselt asümptomaatilised ja seetõttu pole alati võimalik neid õigeaegselt diagnoosida. See kehtib ka munasarjavähi kohta. Naised tulevad sageli onkoloogi vaatama, kui kasvaja on juba saavutanud muljetavaldava suuruse. Seda on võimatu kohe eemaldada, selle suuruse vähendamiseks tuleb kasutada keemiaravi. Reeglina kestab keemiaravi mitu nädalat, pärast mida hakkavad kirurgid patsiendiga tegelema.
Kui kasvaja nähtav osa eemaldatakse, määratakse tavaliselt sama ravirežiim, mida kasutati enne operatsiooni: on vaja kõrvaldada allesjäänud pahaloomulised rakud. Kuid hoolimata sellisest intensiivsest ravist taastuvad kasvajad sageli esimese aasta jooksul pärast operatsiooni.
Reklaamvideo:
Arstiteaduste doktori, Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliikme Evgeny Imyanitov juhtimisel kasvaja kasvu bioloogia osakonna spetsialistidel õnnestus välja selgitada selle varem arusaamatu nähtuse põhjus.
Foto: Petrovi riiklik meditsiiniuuringute keskus. Selle labori töötajad tegelevad molekulaarse onkoloogia probleemidega
- Kasvajas on vähesel arvul rakke, mis on teadaolevalt resistentsed ehk teisisõnu resistentsed keemiaravis kasutatavate ravimite suhtes. See tähendab, et nad erinevad oma bioloogiliste omaduste poolest kasvaja põhiosast, mis koosneb muteerunud rakkudest, ütles Evgeny Imyanitov. - peamise kasvajamassi surma taustal hakkavad need resistentsed rakud kiiresti paljunema, täites tühjendatud ruumi.
Mis siis juhtub? Näib, et kasvaja teab, et nad võitlevad sellega, ja valmistub kaitseks ette. Näib, et sellest teada saades suudab isegi sõjakas materialist uskuda teistsuguste jõudude olemasolu.
Millise järelduse saab teha professor Imjanitovi ja tema kolleegide uuringute tulemustest? Kõigepealt on tõenäoline, et tuleks otsida uusi munasarjavähiga naiste keemiaravi raviskeeme. Pikaajaliste kursuste vajalikkust seatakse kahtluse alla - teraapia suhtes tundlikud rakud surevad väga kiiresti, samuti nende ravimite kasutamise otstarbekus pärast operatsiooni, mis näivad olevat näidanud nende tõhusust operatsioonieelses ravis.
Geeni kontrollimine mutatsiooni suhtes muutus lihtsalt lihtsamaks
Täna on juba kindlaks tehtud, et kahel või kolmel inimesel sajast on eelsoodumus - muidugi erineval määral - onkoloogiliste haiguste tekkeks. Me räägime geneetiliste mutatsioonide "olemuselt" ülekandumisest, mis enamasti võib põhjustada munasarjavähki ja piima mutatsioone.
Geen on nukleotiidide jada, mida on mitu tuhat. Selle mutatsiooni testimine on väga keeruline ülesanne. Evgeny Imyanitov sõnul võtab see protsess Lääne-Euroopas ja USA-s mitu kuud.
- Kujutage ette, et mahuka raamatu mõnel lehel võib mõne sõna tähe segi ajada. Et olla kindel, kas see on nii või mitte, peate kogu raamatu läbi sirvima, ütleb professor.
Foto: Petrovi riiklik meditsiiniuuringute keskus. Professor Evgeny Imyanitov
Kuid pärast suure hulga päriliku vähiga inimeste haigusloo analüüsimist selgusid kasvaja kasvu bioloogia osakonna töötajad pikaajalise uurimistöö tulemusel: paljude meie riiki asustavate rahvaste esindajate ja endise NSVLi teiste riikide esindajate hulgas on kaheksakümmend protsenti juhtudest mutatsioonid teatud olukorras, nad pole kogu geenis hajutatud. Ja see tähendab, et kahjustusi on palju lihtsam kindlaks teha.
“Nüüd teame piltlikult öeldes, milliselt lehelt segaduses kirju otsida,” muigab teadlane.
Geneetikud on leidnud, et geenide BRCA-1 ja BRCA-2 kahjustused on meie kaasmaalastel tavalisemad kui lääneeurooplastel ja ameeriklastel, kuid nagu me nüüd teame, on seda palju lihtsam tuvastada.
- See on tingitud asjaolust, et kogu rahvusvahelise rahvusvahelise impeeriumi ajaloo vältel oli segaabielute protsent siin väga väike, - ütleb Jevgeni Imjanitov.
Patsient, kes soovib teada saada, kas tal on eelsoodumus päriliku vähi tekkeks, annetab verd analüüsimiseks. Täna on keskus täielikult varustatud kaasaegsete seadmetega, mis võimaldavad selliseid keerulisi uuringuid läbi viia. Protsess võtab tavaliselt kolm päeva.
- Kõige sagedamini suunavad onkoloogid meile patsiente, tavaliselt vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend. See tähendab, et neil naistel on juba diagnoositud mingisugune haigus, ütles Riikliku Meditsiiniuuringute Keskuse pressisekretär Irina Stolyarova. - Enne uuringu alustamist täidab patsient suure küsimustiku, kus ta näitab ka teavet oma esivanemate kohta.
Muideks
2013. aastal eemaldas BRCA mutatsiooni kandja kuulus Ameerika näitlejanna Angelina Jolie oma piimanäärmed. Nii tahtis ta päästa vähktõvest, mille tõttu tema ema ja vanaemad surid suhteliselt noores eas. Arstid ei diagnoosinud näitlejanna kohutavat haigust, kuid nentisid, et selle esinemise tõenäosus on väga suur.
Vene arstid ja teadlased suhtuvad niinimetatud ennetavatesse operatsioonidesse ettevaatlikult.
DAVID GENKIN
