Valu nimetatakse tervisevalveks. See on universaalne signalisatsiooniseade, mis hoiatab keha vigastuste ja kahjustuste võimalikkuse eest. Kuid valu võib muutuda ka halastamatuks hukkajaks. Tänapäeval on leitud usaldusväärseid keemilisi aineid, mis võimaldavad valu peatada, kuid peame meeles pidama, et kõigi analgeetikumide, anesteetikumide, anesteetikumide ajalugu ulatub sügavasse minevikku, iidsete ravitsejate ja ravitsejate salvidesse ja tinktuuridesse.
Inimesed hakkasid valu likvideerimise probleemidele mõtlema hetkest, mil kirurgia alused hakkasid ilmnema. Peaaegu kõik elava inimese kudede ja elunditega tehtavad manipulatsioonid on väga valusad ning patsiendi liikumatus on üks kirurgi eduka töö tingimusi, samas kui objekti sidumine teeb vähe, kuna opereeritud inimene võib valu šokis kergesti surra.
Hemlock, mis ei tee haiget
Valu leevendamise abinõusid on otsitud juba kõige tihedamast ajast peale. Süürias kasutasid nad ohvrit ajutiselt uimastades emakakaela veresooni pigistades. Egiptlased hõõrusid patsiendi nahka purustatud Memphise kivi (omamoodi marmor) äädika abil, saavutades kudede kohaliku jahutuse, vabastades süsihappegaasi. Sama tarbeks kasutasid nad jää, lund ja külma vett. Proovisime saavutada valu leevendamist jäsemete tiheda pingutamise ja sidumisega.
Erilise niši hõivasid mitmesugused narkootiliste ja joovastavate ainete infusioonid ja ekstraktid. Egiptuse iidses papüüruses Ebers, mis pärineb aastast 1550 eKr, on esmakordselt mainitud selliste ravimite kasutamist enne operatsiooni.
Belladonna, oopiumimoon, hemlock, mandrake, India kanep, alkohoolsed joogid - see on mittetäielik loetelu sellest, mis esimeste valuvaigistite hulka kuulus. Homerose Odüsseias mainitakse kannatuste ja viha vähendamiseks veini ja oopiumi segu. Hiina kirurg Hua Tuo (3. sajand pKr) kasutas amputatsiooniks ja tuhastamiseks laialdaselt India kanepimahla. Lõuna-Ameerika šamaanid kandsid valu leevendamiseks näritud kookoslehti haavadele. Vana-Roomas tehti palju operatsioone, sealhulgas rindade vähendamine ja katarakti eemaldamine, ja anesteetikumide süstimiseks kasutati päris süstlaid, mille nõelad ei olnud paksemad kui üks millimeeter. Muide, termin "anesteesia" leiutas kreeka filosoof Dioscorides mandrakese tegevuse kirjeldamiseks.
Muidugi ei olnud esimeste valuvaigistite efektiivsus väga kõrge ning peale selle võisid asesulaplased, kes ei teadnud, kuidas infusioonides opiaatide alkaloide sisaldada, annustada patsiendi hõlpsalt esiisadele ilma ühegi operatsioonita.
Reklaamvideo:
Issanda karistus
Pimeda keskaja ajad koos nende religioosse fanatismiga osutusid tuimestuseks „tumedaks“. Püha kirik pidas alkohoolset anesteesiat ebamoraalseks ja joovastavate taimede ekstraktide ekstraheerimine oli peaaegu must raamat. Sellist asja teha oli lihtsalt ohtlik. Valu kuulutati "Jumala karistuseks", mis surelikele nende pattude eest saadeti. "Valu päästab hinge," jätkasid jutlustajad. Kirik keelas aktiivselt segada asjade loomulikku käiku. Antiikaja teadmised ja kogemused hakkasid ununema.
13. sajandil soovitati arstidel enne operatsiooni anda patsientidele tõrvaga segatud koera kõrvavaha. Selliste retseptide tõhusust illustreerivad kellad, mis riputati haiglates operatsioonisaalide karjete uputamiseks.
Olukord kujunes ummikseisuks: tavaliselt ei õnnestunud palve abil valu ületada ja anesteetikumide valmistamine oli keelatud. Arstid pidid otsima alternatiivseid meetodeid.
Lihtsaim viis oli mallega hea löök otsaesisele. Inimene lülitas end lihtsalt välja ja arstil oli aega teda opereerida. Tõsi, anestesioloogil pidi olema õigesti toimetatud löök ja tähelepanuväärne kogemus, et saata patsient koputusele, mitte taevasse. Verevalamist peeti teiseks levinud meetodiks: üks pidi avama patsiendi veeni ja ootama, kuni ta kaotas teadvuse kaotamiseks piisavalt verd.
Kirikuisade pingutuste tulemusel pidid tänapäeva arstid praktiliselt taasavastama selle, mida muistsed kolleegid igapäevaselt kasutasid.
Naljakas anesteesia
18. ja 19. sajandil lükkas teaduse ja tehnoloogia kiire areng arste ja farmakolooge taas otsima tõhusaid valuvaigisteid. Alguses kasutati tuttavat kokaiini ja oopiumi. 1879. aastal leidis vene arst Vassili Anrep, et nõrga kokaiinilahuse süstimine naha alla kaotab tundlikkuse süstekohal. Kokaiini võidukäik kestis mitu aastakümmet. Narkootilisi tablette määrati hambavalu jaoks isegi lastele. Oopium tinktuur "Laudanum" nautis mitte vähem edu. Seda võiks vabalt osta ükskõik millisest USA apteegist kui ravimit kõigi vaevuste korral alates köhast kuni kõhulahtisuse ja migreenini. Alles aastaid hiljem juhtis meditsiin tähelepanu "kahjutute" jookide tarbijale põhjustatud kahjule.
Samal ajal tähistas 19. sajand kirurgilise anesteesia valdkonnas tõelisi läbimurdeid. Siin pöördusid pioneeriarstide otsingud lenduvate ainete poole. Inhaleerimist opiaatide aurudega kasutati Vana-Egiptuses ja kuulus Hippokrates kasutas operatsioonide ajal kanepisuitsu. Euroopas otsustasid nad aastatuhande pärast pöörduda muude ainete poole. Üks tänapäevase anestesioloogia nurgakivideks peetavaid ravimeid on dietüüleeter. Eetri avastas XIII sajandil filosoof ja alkeemik Raymond Lullius, kes nimetas ainet "magusaks vitriooliks". Seejärel avati "vitriool" vähemalt kuus korda, kuni Crawford Long 1842 kasutas seda esmakordselt patsiendi eutanaasiaks enne operatsiooni. Kahjuks avaldas Long avastusmaterjalid alles kümme aastat hiljem ja William Mortonit peetakse narkoosi ametlikuks isaks.kes tegutsesid 1846. Muide, üheksa aastat varem oli Holmes Coot kloroformi edukalt kasutanud. Lisaks Mortonile, Cootile ja Longile nimetavad eksperdid anesteesia pioneeride hulka Hickmani ja Wellsi.
Erinevused on üsna loomulikud, sest teadlased liikusid korraga mitmes suunas. Avastusi tehti sageli täiesti kurioossel viisil ja leiutajate elu oli mingil põhjusel traagiline. Nii nägi hambaarst Horace Wells 1844. aastal tsirkuseetendusel käies tunnistajana, kuidas saalist pärit vabatahtlik, hingates lämmastikoksiidi, kukkus naeru saatel maha ja murdis jala, kuid ta ei lõpetanud naermist kunagi. Samal aastal viis Wells endaga läbi eksperimendi. Pärast "naerugaasi" sisse hingamist õnnestus tal eemaldada terve hammas ega tundnud valu. Bostonisse saabudes üritas arst reklaami eesmärgil läbi viia avaliku demonstratsioonoperatsiooni, kuid midagi läks valesti ja patsient peaaegu suri. Ebaõnnestumine lõpetas Wellsi karjääri, ta langes depressiooni ja tegi 1848. aastal enesetapu.
Inglise kirurg Henry Hickman jätkas dilämmastikoksiidi uurimist valuvaigistina. Tal läks väga hästi, kuid nagu Wells, suri ta depressioonis 30-aastaselt. Tuleb märkida, et Charles Jackson, kes tegelikult esitas Mortonile eetri kasutamise idee, kannatas kadestamisväärse saatuse käes: pikka aega püüdis ta tõestada oma prioriteeti leiutise autorluses, siis läks hulluks ja suri mingis jumalakartlikus asutuses. Erilise rikkuse avastamine ei toonud Mortonit siiski ise kaasa.
Anesteetiline uuendus jõudis Venemaale samal ajal kui ka Euroopasse. Professor Chistovitš pannakse võrdselt Mortoni ja Wellsiga ning esimese amputeerimise Venemaal eetri tuimastuse all tegi Nikolai Pirogov 1846. aastal. Ta avaldas ka maailma esimese anesteesia monograafia.
Üks tablett
20. sajandil sai kahe maailmasõjaga anesteesia arendamine täiendava tõuke ja anestesioloogia kerkis esmakordselt esile eraldi meditsiinialana. Praeguseks on operatsiooni arsenalis piisavalt vahendeid kohaliku tuimastuse ja üldanesteesia jaoks, mida manustatakse nii intravenoosselt kui ka sissehingamise teel. Kaasaegsed ravimid on palju tõhusamad ja ohutumad kui 19. sajandil leiutatud ravimid. Kuigi tänapäeval pole alati võimalik kõrvaltoimeid nullini viia.
Tõenäoliselt ei tohiks te puudutada selliseid asju nagu hüpnoosianesteesia või täiesti uskumatud operatsioonid ilma skalpellita, mida viivad läbi filipiinlaste ravitsejad, kuid ühel päeval õpib inimkond hakkama saama ilma kirurgiliste sekkumisteta ja seetõttu ka ilma tuimastuseta. Miljardid pisikesed nanobotid, mis süstitakse patsiendi kehasse lihtsa tableti abil, ravivad valutult hambaid, ravivad haavandeid, puhastavad veresoontes verehüübed, eemaldavad tekkiva kasvaja … kuid see on muidugi fantaasia, ehkki … mitte nii hull, kui tundub.
Ajakiri: Ajaloo müsteeriumid №10. Autor: Eduard Šaurov
