Iga päev paneb väike pill miljonite naiste keha arvama, et nad on rasedad. Keemiline pettus, mis takistab rasedust, andis naistele 1960. aastatel vabaduse.
Ameeriklane Margaret Sanger (1879–1966) võitles kogu elu naiste õiguste eest ja selle võitluse alus pandi lapsena majja, kus ta üles kasvas New Yorgis Corningus.
Tema isa oli võrdõiguslikkuse eest võitleja ja võitleja, ta sundis oma lapsi lugema sotsiaalpoliitika teemalisi raamatuid.
Sanger meenutab uhkusega, kuidas isa inimõiguste teemaline kodanikukoosolek pommitati linna katoliiklaste poolt tomatitega. Kuid ema kurb saatus ajendas teda võitlema rasestumisvastaste meetmete eest. Ema oli 18 korda rase ja sünnitas enne seda 11 last, oli kõdunud ja haige, ta suri 50-aastaselt tuberkuloosi.
Hiljem, kui Sanger töötas New Yorgis vaeste väljarändajate seas õena, nägi ta rasedust ja sünnitust kurnavat töölisklassi naisi.
Sanger rääkis erijuhtumist, mis oli tema jaoks pöördepunkt: 28-aastane naine palus pärast ebaseaduslikku aborti arstilt abi. "Lase oma mehel katusel magada," vastas arst. Naine suri hiljem Sangeri ees pärast järjekordset ebaseaduslikku aborti.
Raseduse vältimine pole uus
Reklaamvideo:
Sanger tegi koostööd rikaste ja naiste õiguste eest võitleja Katharine McCormicki (1875–1967) ning bioloogi Gregory Pincusega (1903–1967). Mehhiko tehase, keemialabori ja günekoloogi John Rocki (1890–1984) abiga õnnestus neil 1957. aastal leiutada rasestumisvastased tabletid.
Ravimi igapäevane lihtne Ameerika nimetus - pill - näitab selle läbimurret; Inge Hegeleri (1927-1996) ja Steen Hegeleri (1923) 1961. aastal kirjutatud raamatus "Armastuse alused" (Kærlighedens ABZ) hakati "pilli" nimetama "peaaegu täiuslikuks". Tänu kunstlikele hormoonidele said naised oma emakat kontrollida ja seksida vaid lõbu pärast, kartmata rasedust.
Raseduse ennetamine pole uus leiutis. Iidsetel aegadel proovisid naised tupe õliga määrida, süstida ravimtaimede suposiite või juua taimeteed. Samuti olid teada kalendrimeetod ja vahekorra katkestamise meetod, mis olid siis sündimuse piiramisel kõige olulisemad meetodid.
Kõik need meetodid olid aga ebausaldusväärsed, mistõttu põhjustatud abordi ajalugu on sama pikk kui rasestumisvastaste ravimite ajalugu.
Säilitamine oli tabu
Paremad rasestumisvastased meetodid leiutati umbes 1900. aasta paiku, näiteks kondoomid, pessaarid ja loputusvahendid. Seetõttu on ekslik arvata, et siis olid kõik pered bioloogia meelevallas, sest aastatel 1900–1950 vähenes Taanis naiste sündide arv poole võrra. Peredes oli keskmiselt nelja lapse asemel kaks.
Probleem oli selles, et rasestumisvastased vahendid olid pikka aega tabu, kuna kristluses, judaismis ja islamis peeti kopulatsiooni taastootmiseks, mitte ihaks. Isegi 20. sajandil on rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega peetud kuriteoks.
Just nende normidega tahtsid Margaret Sander ja tema taani kaastöötaja Tit Jensen (1876–1957) selle 1920. aastatel lõpetada. Hariduse puudumine mõjutas negatiivselt ka ühiskonda, kuna töölisklassi naised sünnitasid palju lapsi.
Tohutu pöördumine esimese rasestumisvastase kliiniku poole
Varsti pärast New Yorgi slummides kogetu kasutamist hakkas Sanger avaldama rasestumisvastaseid artikleid ja 1913. aastal avaldas ta infolehe Woman Rebel, mille teemaks oli fraasi "rasestumisvastased vahendid" kasutamine.
Samal aastal oli ta sunnitud põgenema Euroopasse, kuna tema "ajalehte" süüdistati Ameerika seaduste kohaselt ebamoraalsuses. 1916. aastal avas ta koos õega New Yorgis rasestumisvastase kliiniku. Kliiniku avapäeval sirutas joon peaaegu naaber tänava nurgale. 1917. aastal läks ta vanglasse pessaare jagama ja 1932. aastal konfiskeeriti New Yorgi sadamas tema pessaaride saadetis Jaapanist.
Paralleelselt Sangeri feministliku projektiga kasvas maailmas teaduslik huvi naiste füsioloogia vastu. See viis hormoonide ja viljastamise põhjaliku uurimiseni. Naiste õiguste ja teaduse võitlus kohtus 1951. aastal ja selle produktiivse töö tulemus oli suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Rottide ovulatsioon
Juba 19. sajandil hakkasid bioloogid mõistma paljunemise saladust. 1826. aastal avastas eesti zooloog Karl Ernst von Baer (1792-1876), et imetajad arenevad mikroskoopilisest munast.
1876. aastal näitas saksa zooloog Oscar Hertwig (1849–1922), et viljastamise eelduseks on sperma tungimine munarakku. Nii lükkas ta ümber arvamuse, et elu embrüo on isaseeme ja naine on tema jaoks lihtsalt lihtne anum.
1900. aasta paiku tekkis huvi hormoonide vastu ja kui rott ovulatsiooni lõpetas ja pärast tiinele rotilt võetud lootele siirdamist hakkas hormoonide ja raseduse vaheline seos selguma. Selgus, et munasarjad on ka nääre, mis toodab hormoone.
Kui muna libiseb munajuhasse, moodustub munasarjades kollaskeha, mis toodab nii naissuguhormoone, progesterooni kui ka östrogeeni. Raseduse korral jätkab ta nende hormoonide tootmist. Need annavad ajule märku, et olete rase ja kehal ei tohiks uusi mune tekkida.
Progesteroon on kallim kui kuld
1937. aastal tulid kolm Ameerika bioloogi välja helge idee peatada küülikul ovulatsioon, andes talle suguhormoone, millest sai inimeste rasestumisvastaste tablettide loomise teooria alus. Muna puudub - rasedus puudub.
Probleem on selles, et kõik hormoonide uurijad ei mõelnud siis üldse rasestumisvastastele vahenditele. Silmapaistev revolutsiooniline keemik Russell Marker (1902–1995) ei mõelnud sellest, kui läks Mehhiko vihmametsadesse, otsides suguhormoone sisaldavaid taimi.
Progesterooni turuväärtus 1940. aastate alguses oli palju suurem kui kuld, nii et Marker otsis odavat alternatiivi. Ja ta leidis selle loodusliku jamsi juurtest. Ükski USA ettevõte ei soovinud oma teadusuuringuid sponsoreerida, nii et ta läks tagasi Mehhikosse ja moodustas Syntexi. Ühel hetkel tootis ta sellest taimest pärit siirupit kasutades 2,3 kilogrammi progesterooni turuhinnaga 240 000 dollarit.
Kusagil maailmas pole varem ühes kohas nähtud nii palju progesterooni. Marker sulges ettevõtte hiljem, kuid tema järeltulija, juudi sõjapõgenik Carl Djerassi (1923) leidis viisi kunstliku progesterooni tootmiseks. See oli kaheksa korda tugevam kui Markeri versioon ja Jerassi uut hormooni võis võtta ka suu kaudu.
Ei soovinud olla seotud rasestumisvastaste vahenditega
1950. aastal oli Sangeril see, mida ta kõige rohkem vajas, et täita oma unistus naiste tõhusast rasestumisvastasest vahendist, nimelt raha. Tema sõber ja feminist Katherine McCormick on otsustanud teha suuri investeeringuid rasestumisvastaste tablettide väljatöötamisse.
Saatuslik saatus kahe naise ja teaduse vahel tuli aasta hiljem, kui Sanger veenis õhtusöögil hormoonilabori juhti Gregory Pinkust juhtima McCormicki rahaga suukaudsete rasestumisvastaste vahendite uurimist.
Ta alustas koostööd günekoloogi John Rocki ja ravimifirmaga Searle, mis tegutses siiski salaja, kuna ei soovinud, et seda seostataks rasestumisvastaste uuringutega.
Teema oli endiselt tabu ja rasestumisvastaste tablettide ideesse ei uskunud keegi tööstuse esindajatest.
Rasestumisvastastest vahenditest on saanud uus arutlusteema
John Rock polnud mitte ainult reproduktiivsusteadlane, vaid ka usklik katoliiklane. Siiski ei mõistnud ta kiriku moraali ega Massachusettsi seadust, mis keelas arstidel soovitada rasestumisvastaseid meetodeid, seetõttu õpetas ta salaja oma õpilasi ja jagas patsientidele pessaare.
Kuid kui ta ravis viljakusuuringute varjus 1954. aastal 50 naist suguhormoonidega, oli ta teadlik, et tema maine on kaalul.
Pärast kuudepikkust ravi ja uurimistööd võis teha eksimatu järelduse: suguhormooni võtmise ajal ei olnud ühelgi 50-st naisest ovulatsiooni.
Uuring, mille John Rock esitas samal aastal hiljem toimunud teaduskonverentsil, sai sensatsiooniks. Oma kõnes ei maininud ta ühtegi sõna rasestumisvastaste vahendite kohta, kuid publik ei kahelnud selles ning uudistest sai uus diskussiooniteema teadusmaailmas ja farmaatsiatööstuses.
Ebaregulaarse menstruatsiooni ravim
Rasestumisvastased tabletid olid siiski endiselt vaid unistus. Kas rasestumisvastane toime püsib pikka aega ja mis saab kehaga, kui te võtate hormoonitablette üks kuni kaks või kolm aastat? Kas on mingeid tõsiseid kõrvaltoimeid? Keegi ei teadnud seda. Aastal 1956 otsustasid Pincus ja Rock katsetada pille oma kodumaa Ühendriikidest eemal - Puerto Rico sotsiaalmajutusplokis, kus 200 naisele pakuti uusi rasestumisvastaseid tablette.
Veelkord selgus, et pillidel on hämmastav rasestumisvastane toime ja vähe kõrvaltoimeid. Pärast järjekordset Haitil toimunud kohtuprotsessi otsustas Searle küsida FDA-lt luba Enovidi tablettide turuleviimiseks ebaregulaarse menstruatsiooni raviks.
Kunagi varem pole nii palju naisi kannatanud ebaregulaarsete perioodide all nagu 1950ndate lõpus, mis ajendas Searle'i tegema "suurimat hüpet farmaatsiatööstuse ajaloos", nagu on kirjutatud Bernard Asbelli raamatus "Rasestumisvastased tabletid: maailma muutuva uimasti lugu" (Pill: maailma muutnud ravimi elulugu, 1995).
Kui varem ei antud ravimeid tervetele inimestele, siis 1959. aastal taotles Searle luba Enovidi kasutamiseks rasestumisvastaste vahenditena. Firma kartis vägivaldset avalikkuse reaktsiooni, kuid seda ei juhtunud. 1960. aastal tunnistati Enovid rasestumisvastaseks ja toona nägi 80-aastane Sanger oma unistuse teoks saavat.
Naistele ei ole teatatud kõrvaltoimetest
Kuid rasestumisvastased tabletid ei olnud täiesti ohutud. 1961. aastal teatas Searle 100-st verehüüvete juhtumist naistel, kes kasutasid neid rasestumisvastaseid vahendeid, mille hulka kuulus siis ka väga suur hormooni annus. 1967. aasta Suurbritannia uuringus leidis see kinnitust, kuid tablette ei võetud turult ikkagi välja, kuna risk oli endiselt väike.
Probleem oli pigem selles, et enamus naisi ei teavitanud arsti võimalikest kõrvaltoimetest ja ka nemad ei saanud sellest lugeda. Nende väheste, kuid tõsiste kõrvaltoimete kompenseerimiseks kulus naiste jaoks aastakümneid ja jõulisi lahinguid farmaatsiaettevõtetega.
Alates 1997. aastast on üle 100 Taani naise saanud rasestumisvastaste tablettide kasutamisest tekkinud verehüüvete hüvitamiseks kokku 47 miljonit krooni (üle 425 miljoni rubla). Isegi kaasaegsete väikestes annustes kasutatavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on verehüüvete risk suurenenud, kuigi see on haruldane.
Üha rohkem imikuid sünnib kunstliku viljastamise tulemusel
Rasestumisvastased tabletid on põhjustanud viljakuse languse kõigis Euroopa riikides.
Taanis saavutas viljakus haripunkti 1980ndate alguses, kui üks naine oli keskmiselt 1,4 last. Täna pole see arv palju suurem ja paljudel naistel on nüüd raskusi mitte laste vältimiseks, vaid nende saamiseks.
Üha enam beebisid sünnitatakse teaduse kaudu väljaspool emakat. 1980ndatel hakati Taanis kasutama kunstlikku viljastamist ja täna sünnib Petri tassis iga 12. laps.
Morten Arnika Skydsgaard, Gunver Lystbæk Vestergård
