Psühhiaatrid nimetavad skisofreeniat "psühhiaatriliseks prügimäeks". Nagu kõik arusaamatu visatakse sinna. Kuid selle arusaamatu hulgas on ka pikka aega tuntud sündroome, ehkki väga haruldasi.
Euroopa haruldaste haiguste ekspertide komitee (EUCERD) arv on umbes 8 tuhat. Nende hulgas on ka psühhiaatrilisi. Räägime kõige huvitavamatest.
Capgrase sündroom
"Proua D., 74-aastane abielunaine koduperenaine … arvas, et tema abikaasa oli asendatud autsaideriga. Ta keeldus magajast magamast, lukustas oma magamistoa, palus pojalt relva ja võitles politseiga, kes tuli ta haiglasse. Mõnikord uskus ta, et tema abikaasa oli tema kaua surnud isa. Ta tunnistas ülejäänud pere hõlpsalt ära. "- Nii kirjeldavad nad oma töös" Pimozide Capgrase sündroomi ravis ". Haiguslugu. Psühhosomaatika”psühhiaatrid Passor ja Warnock on tüüpilised negatiivse kaksikute pettekujutluse või Capgrase sündroomi juhtumid.
Esimest korda avastas selle kummalise haiguse prantsuse psühhiaater Joseph Kapgra 1923. aastal, nimetades seda "kahekordse illusiooniks". Sümptomid on lihtsad: inimene on kindel, et keegi tema lähedastest (või isegi iseendast) on asendatud topelt. Muidugi pahatahtliku kavatsusega. Seda tüüpi sündroomi peetakse tegelikult sümptomiks, kuna see on sageli osa muudest psühhiaatrilistest seisunditest, näiteks skisofreenia või neuroloogilised vaevused.
Ja seal on ka "positiivse topelt" pettekujutlus, sel juhul tuntakse tuttavat võõrastes. Lisaks hõlmab Capgrase sündroom nn Fregoli sündroomi - inimese veendumust, et mõned tema ümber olevad inimesed on talle tegelikult tuttavad, kuid muutsid teadlikult nende välimust ja moodustasid selle, et jääda tundmatuks. Sündroom sai oma nime 20. sajandi alguse itaalia koomik Leopoldo Fregoli käest, kes oli kuulus suutlikkuse tõttu muuta oma välimust lennult.
Reklaamvideo:
Selle haiguse esinemine, nagu enamus psühhiaatrilisi vaevusi, pole kindlalt teada. Kuid on olemas eeldus, et see on seotud aju füsioloogilise patoloogiaga, nimelt fusiform gyrus'e (kus eristatakse pilte) ja amügdalaga (mis vastutab objektide emotsionaalse testimise eest) ühendavate kiudude kahjustustega. Seega saab inimene inimesi ära tunda või emotsioone näidata, kuid võib nendevahelistes suhetes "segadusse sattuda".
Hüpotees ei selgita siiski, miks need seosed sageli katkevad ainult siis, kui tajutakse samu pilte, nagu näiteks Passori ja Warnocki näitel. Psühhoterapeudid seostavad sarnaseid sümptomeid inimese sisemiste konfliktidega. Ütlematagi selge, et iga juhtum on erinev.
Võõraste käte sündroom
Paljud on temast kuulnud. Ja seda tänu filmile "Doctor Strangelove ehk kuidas ma lakkasin kartmast ja armastasin pommi" (see jutustab loo mehest, kelle parem käsi heitis pidevalt natsitervitusele ja hakkas selle omanikku lämmatama), mille järel, muide, hakati seda haigust nimetama ". Dr Strangelove'i tõbi."
Tegelikult on see keeruline neuropsühhiaatriline häire, mille korral üks või mõlemad inimese käed tegutsevad iseseisvalt. Selle haigusega kaasneb mõnikord epilepsia ja see viitab nn apraksiale - sihipäraste liikumiste rikkumisele koos nende koostisosade elementaarsete liikumiste ohutusega. Apraksia on ajukoore fokaalsete kahjustuste või corpus callosumi radade tagajärg.
Võõraste käte sündroomi kirjeldas esmakordselt 1909. aastal saksa neuroloog Kurt Goldstein, kes vaatas magamise ajal vasakut kätt kägistatud patsienti. Arst ei avastanud temas mingeid muid vaimseid kõrvalekaldeid ning kuna rünnakud lakkasid, laskis ta lahti, nagu öeldakse, rahus. Pärast naise surma õnnestus tal siiski surnukeha avada. Siis avastas ta ajus kahjustuse, mis häiris signaalide edastamist aju poolkerade vahel. Selle põhjal katkestati sündroomi uuringud ja jätkati alles 1950. aastatel, kui aju poolkerade liigeste lahkamine algas epilepsia raviks. Ja näib, et see aitas, kui mitte ühe, aga ühe jaoks: operatsioonipatsientidel hakkas kellegi teise käesündroom.
Hoolimata asjaolust, et haigus on oma olemuselt puhtalt füsioloogiline, esitavad psühhoterapeudid küsimuse: kas psühholoogia ei liitu füsioloogiaga? Lõppude lõpuks ei mängi "sõnakuulmatu" käsi alati pillimängu ega joonista - see lämmatab inimese, mis võib olla seotud represseeritud süütundega.
Zombi sündroom
Teaduslikult nimetatakse seda Cotardi sündroomiks - nime sai prantsuse neuroloog Jules Cotard, kes kirjeldas seda 1880. aastal nime all "eitamise pettekujutelm". Inimene joonistab pilte katastroofidest, üldisest hävingust ja maailma kataklüsmidest. Ta võib iseendale tunduda ajaloo suurim kurjategija või suurim patsient, kes nakatus aidsisse, süüfilisse ja mürgitas kogu oma õhinaga õhku, või - mis veelgi üllatavam - et tema keha on omandanud universumi suuruse (sellepärast nimetatakse Cotardi sündroomi mõnikord ka maniakaalseks suurejooneliseks deliiriumiks, ainult negatiivse märgiga). See kõik hõlmab väga sageli veendumust, et osa inimesest, tema organid või kõik ta on juba surnud (mõnikord - et kogu elu Maal on surnud). Üldiselt tunneb inimene end maailma kurjana.
Pole üllatav, et paljud patsiendid usuvad nende surematusesse ja selleks, et oma oletusi proovile panna … paluvad nad teistel nad tappa või otsustavad seda ise teha. Sündroomi võib täheldada skisofreenia korral, kuid reeglina raskete psühhootiliste depressiivsete seisundite korral. Ja ka progresseeruva dementsuse ja ateroskleroosi korral. Sündroom on eriti tavaline seniilse depressiooni ja psühhoosi korral. Kuigi seda võib täheldada igas vanuses, ka nooruses. Sel juhul on sündroom tavaliselt seotud väljendunud depressiooniga. Enne pettepetuse esimest episoodi on tõsise ärevuse tunnused, mis kestavad mitu nädalat või isegi aastaid.
Trihhillillomaania ja trikofaagia
Kuid seda vaevust saab igaüks diagnoosida - vaadake vaid inimese pead. Trikotillomaania põdejad on hukule määratud väga ebameeldiva väljanägemisega ja seda kõike seetõttu, et neile meeldib juukseid endale pähe tõmmata (nagu ka muudest kehaosadest, sealhulgas ripsmete ja kulmude piirkond). Ja sedavõrd, et juuste asemel on haletsusväärsed kiilaskohad. “Armastus” on aga vale sõnastus. Juuste väljatõmbamine toimub stressi taustal, ehkki tasakaalustamata psüühikaga inimesed teevad seda ilma välise põhjuseta.
Õudus peitub selles, et trikotillomaaniat kombineeritakse sageli teise sündroomiga eesliitega "tricho" (kreeka keelest "trichome" - "juuksed") - trikofaagia, see tähendab lihtsalt juuste söömine (mitte ainult enda oma!). Ja kinnisideeks. Eriti arenenud juhtudel võib see põhjustada seedetraktis isegi juuksepalli moodustumist.
Esmakordselt kirjeldas seda haigust prantsuse dermatoloog François Henri Allopo juba 1889. aastal. Kuid veel üks prantsuse arst, teatud M. Bodamant, kes avastas 16-aastase poisi kõhu alt suure juuksepalli, sai esmakordselt teada trikofagiast samal 18. sajandil. Meditsiinis, muide, on selle kohta veel eraldi mõiste - veel üks sündroom - nn Rapunzeli sündroom, kui juuste kuhjumine inimese maos jõuab sellises koguses, et sealt eralduv "saba" - oi, õudus - ulatub sooltesse. On isegi teada juhtum, kui 18-aastase tüdruku kõhust eemaldati 4,5 kg (!) Juukseid. Operatsioon oli õigeaegne, vastasel juhul võib tulemus olla väga kurb.
Üldiselt on haigus tõepoolest ohtlik, kuid näib, et sellest pole mingit universaalset päästmist. Lisaks psühhoteraapiale kasutatakse depressiooni ja ärevuse korral ravimeid. Kuid suhteliselt hiljuti leiti trikitillomaania all kannatavatel inimestel SLITKR1 geeni kahjustus. Kui haiguse geneetiline olemus kinnitatakse, võimaldab see välja töötada tõhusamaid vahendeid selle raviks.
Androfoobia
Või lihtsalt meeste hirm. Näib, et paljud inimkonna kauni poole esindajad kannatavad selle all, kuid kõik pole nii lihtne. Androfoobia ei ole lihtsalt täiesti tavaline hirm vastassoo ees (mis on omane nii meestele kui naistele): hirm ilmneda naljakas või ebameeldiv. Androfoobiaga kaasneb füsioloogiliste sümptomite laine - naha punetus või kahvatus, värinad, iiveldus (kuni oksendamiseni), paanika meeste juuresolekul, rikkalik higistamine ja isegi tung roojata ja urineerida.
Ja siin ei räägi me aju töö häiretest, ehkki haigust võib seostada ka sotsiaalse ärevushäirega (see tähendab hirmuga olla üldiselt ühiskonnas, teha mingeid sotsiaalseid toiminguid või toiminguid, mis on seotud võõraste inimeste, sealhulgas möödujate vaated jne).
Huvitav on see, et androfoobiat võib täheldada ka poistel, kes puberteedieasse jõudes lükkavad tagasi kõik meeste jõhkruse ilmingud. Arstid seostavad androfoobiat lapsepõlvetraumadega. Enamasti isa või teiste meessoost sugulaste kallaletungide, seksuaalse ahistamise või vägivalla, lapse täheldatud lugupidamatu ema suhtes jne. Mõnel juhul võib sellise foobia põhjuseks olla esimene seksuaalne kogemus või lihtsalt suhte kogemus. ebaõnnestunud.
Haigusel on psühholoogilised juured, seetõttu ravitakse seda peamiselt psühhoteraapiaga, ehkki ärevuse vähendamiseks võib kasutada ka ravimeid.
Alice Wonderlandi sündroomis
See poeetiline nimi ei varja mingit romantikat, vaid seda iseloomustatakse kui häirivaid neuroloogilisi seisundeid, mis väljenduvad inimkeha või selle osade häiritud tajumises. Lihtsustatult öeldes peab inimene ennast kas liiga väikeseks või hiiglaseks, ainult tema enda kehaosad võivad talle sellisena tunduda. Samal ajal võivad käed, jalad, pea ja muud osad muutuda inimese ettekujutuses mitte ainult nende suurusest, vaid ka kujust. Igav ei hakka! Kuid selle sündroomi korral võivad muutused toimuda ka ümbritsevates objektides ja inimestes. Huvitav on see, et vahepeal võib inimene vaadata ennast peeglisse ja näha, et kõik on korras, kuigi ta tunneb selgelt, et tema pea on näiteks kümme meetrit suur.
On selge, et sellel sündroomil pole nägemisprobleemidega mingit pistmist. Seda seostatakse ainult vaimsete nähtustega, mille põhjused võivad olla peavalu (kirjeldatakse juhtumeid, kui inimesed migreenihoogude ajal arvavad, et nende suurus kas suureneb või vastupidi väheneb), epilepsia, entsefaliit, orgaaniline patoloogia või ajukasvaja, psühhoaktiivsete ainete kasutamine, äge viirushaigus - nakkav monokuloos, Epsteini-Barri viirus (muide, üks levinumaid inimviirusi) ja jumal teab mida veel.
Prosopagnosia
Kuid seda kummalist haigust iseloomustab inimese võimetus nägusid ära tunda. Samal ajal näeb ja tunneb ta esemeid üsna selgelt. Võib ette kujutada, milline õudusunenägu talle tundub: ta lihtsalt ei suuda inimesi mäletada ja eristada, isegi lähisugulasi - tema jaoks on nad kõik ühesugused. Selliseid juhtumeid kirjeldasid 19. sajandil Ameerika neuroloog John Hughlings Jackson ja kuulus prantsuse psühhiaater Jean Charcot. Kuid mõiste "prosopagnosia", mis oli moodustatud vanakreeka sõnadest "nägu" ja "tundmatus", võttis kasutusele Saksa neuroloog Josim Bodamer.
Ta kirjeldas kolme juhtumit, sealhulgas 24-aastase mehe juhtumit, kes pärast pähe tulistamist ei tunnistanud enam mitte ainult oma perekonda ja sõpru, vaid ka enda nägu. Ta hoidis siiski täielikult puutetundlikke, kuulmis- ja muid meeli, mille abil ta pidi nüüd orienteeruma.
Teadlased nõustuvad, et haigus võib olla oma olemuselt geneetiline või selle põhjustajaks võivad olla vigastused, kasvajad või - veelgi sagedamini - veresoonkonna häired aju paremas alumises kuklapiirkonnas koos fookuse levimisega ajaliste ja parietaalsabade külgnevatele osadele. Fakt on see, et meie aju loeb teavet nägude kohta teisiti kui kõik muu.
Kuid raskematel juhtudel kaotab inimene võimaluse eristada mitte ainult nägusid, vaid üldiselt kõiki objekte, mida võib nimetada kuuluvaks ühte tüüpi objektidesse. Patsient saab aru, et tema ees on nägu, kuid ta ei tea, kelle ees või et tal on auto ees, kuid ta ei suuda kindlaks teha, millist marki. Huvitav on see, et vanas eas kannatavad prosopagnosia all peamiselt vasakpoolsed. Haiguse teine nähtus on see, et patsiendid mäletavad paradoksaalsel kombel halvemini inimesi, kellega nad pidevalt igapäevaelus kokku puutuvad.
Olga Ivanova
