Kaasaegse intensiivravi saavutused võimaldavad inimesed mõne tunni jooksul pärast südameseiskumist sõna otseses mõttes teisest maailmast tagasi tuua, täpselt siis, kui nad on kõigi ametlike kriteeriumide kohaselt surnuks kuulutatud.
"Siiani oli tavaks registreerida inimese surm pärast südame ja hingamisteede seiskumist," ütleb dr Sam Parnia USA-st New Yorgi osariigi ülikoolist. "Ja sellega polnud midagi parata."
Sureva organismi rakke jälgides on teadlased välja selgitanud, et surm ei toimu üleöö, vaid see on järjestikune protsess. Teisisõnu, pärast pulsi ja hingamise lakkamist alustavad keharakud oma kustumisprotsessi.
See protsess võib võtta tunde ja Sam Parniuse sõnul võib see olla vastupidine. Professor väidab ka, et üldtunnustatud arvamus, et niipea kui süda lakkab verd läbi keha pumpamast, on inimesel vaid mõni minut enne pöördumatute ajukahjustuste ilmnemist, on aegunud. Tema sõnul eelneb südameseiskus ainult väljasuremisprotsessile üldiselt.
Hapnikupuudusest põhjustatud ajukahjustus toimub järk-järgult. Esimeste sekundite jooksul hakkab ajutegevus aeglustuma ja alles mõne minuti pärast hakkavad glükoosivabad rakud sammhaaval surmaprogrammi ellu viima.
“On mitmeid signaale, mille surev organism edastab ajurakkudele ja annab neile käsu, et on aeg surra. Nii et meil on võimalus seda programmi veidi muuta, öelda neile: "Lõpeta, peate ootama", ütleb USA Pennsylvania ülikooli elustamisprofessor dr Lance Becker.
Ettepanekud kustutusprotsessi peatamiseks tulid inimeste tähelepanekutest, kes mõne tunni jooksul pärast südame seiskumist ja ajutegevust taaselustati vähese või ilma ajukahjustuseta.
Sellise eduka "naasmise" põhjuseks on lisaks korrektselt rakendatud intensiivravi ja elustamise meetmetele hüpotermia, see tähendab seisund, kus peamine kehatemperatuur langeb mitu kraadi alla normi.
Reklaamvideo:
Teadlased leidsid, et hüpotermia näib aitavat ajurakke kaitsta hävitamise eest, vähendades nende hapnikuvajadust ja katkestades suremise varased etapid. Hoolimata asjaolust, et keha jahutamise tehnika on juba aidanud paljusid südameseiskusega patsiente elustada, on olemas nn tagasipöördumise punkt, kui kahjustus on liiga märkimisväärne ja "tagasipöördumine" muutub võimatuks.
Aju enne ja pärast surma
Lisaks täheldati, et elustamistoimingute edukus sõltub meetoditest, mida kasutatakse südame käivitamiseks pärast selle peatamist, ja meetodist keha uuesti soojendamiseks pärast hüpotermiat. "See, mida me õpime, on vastuolus terve mõistusega, sest meile kõigile õpetati, et kui hapnikusisaldus on madal, tuleb hapnikku anda ja kui vererõhk on madal, peate seda tõstma," ütleb Lance Becker.
Elustamisel võib kiire verevool ja aju liiga palju hapnikku halvendada neuroloogilisi seisundeid. Seevastu mõõdukas hapniku tarnimine ajusse võib olla elustamisel eduka tähtsusega tegur.
Keha jahutamise idee pärast südameseiskumist on teadusringkondade peas olnud juba mitu aastakümmet, kuid siiani polnud keegi veel kindel, et see võib patsientidele reaalset kasu tuua. Alles viimastel aastatel on teadlased suutnud tõendada, et hüpotermia parandab patsientide ellujäämisvõimalusi ja kutseühingud soovitavad nüüd kaaluda hüpotermiat patsiendi vereringe taastamise viisina.
Raviasutused ütlevad, et nad on ühingu pakutud meetodist teadlikud, kuid pole seda veel kasutanud. Samuti märgitakse, et ülaltoodud meetmete rakendamise ideaalne võimalus on inimeste asendamine seadmete ja masinatega, mis on võimelised elustamisprotseduure läbi viima, vabastades ajusse toimetamiseks õiged hapniku- ja veremahud. Lõppude lõpuks on just õigeaegne jahutamine ja hapniku mahtude kontrollitud vähenemine pärast südame käivitamist - need on tegurid, mis peaksid suurendama ajukahjustuseta naasmise võimalusi, rõhutavad teadlased.
Meditsiinipraktikas valitseva arvamuse kohaselt pole mõtet elustada märkimisväärset ajukahjustust saanud patsienti, kes eksisteerib jätkuvalt ainult igavese kooma seisundis. Teadlaste sõnul on meie teadmised ajukahjustuste ja väljasuremise kohta siiski puudulikud ning alati pole selge, millist kahju patsient juba on kannatanud ja kas need on pöörduvad.
"Meil õnnestus kindlalt teada saada, et need ajukahjustuse pöördumatuse mõisted on täiesti valed," rõhutavad eksperdid. "Kui järgite neid järeldusi kohe, ilma et peaksite lõpuni minema, võite inimesed lihtsalt midagi maha teha, ilma et midagi teeksite."
Lance Beckeri sõnul peaksid arstid kasutama kõiki võimalikke meetodeid, kui nad on juba võtnud kohustuse patsiendi elustamist. "Kui me kavatseme inimese päästmiseks midagi ette võtta, siis miks teeme vähem kui võimalik?" - küsib teadlane.
