1965. aastal avastasid teadlased vastiku hingamisteede infektsiooni nimega 229E. Täna teame seda kui nohu, kuid see on esimene avastatud koroonaviirus. Mõnikord põhjustab see “nohu” tõsiseid tüsistusi. See on üks peamisi väljakutseid võitluses koroonaviiruste vastu.
Aastal 2016 lubati 45-aastane kooliõpetaja Ateena Hygeia haigla erakorralise meditsiini osakonda. Suitsetamata naisel, kes polnud oma tervise üle kunagi varem kurtnud, esinesid ebaharilikud sümptomid - nelikümmend palavik, kuiv köha ja tugev peavalu. Kiirabi arst uuris teda ja märkas vilistavat hingamist kopsu alumises alumises osas. Patoloogiat kinnitas rindkere röntgen.
Uskudes, et tegemist on bakteriaalse kopsupõletikuga, määrasid arstid naisele antibiootikumid. Kuid järgmise kahe päeva jooksul halvenes tema seisund ja laboratoorsed uuringud kopsupõletikku ei leidnud. Kui tema hingamine hakkas peatuma, anti talle hapnikku ja uusi ravimeid. Samal ajal testiti patsienti paljude võimalike patogeenide suhtes, sealhulgas mitmesugused gripitüved, Legionella, läkaköha ja muud tõsised hingamisteede haigused kuni raske ägeda respiratoorse sündroomi (SARS / SARS) ja Lähis-Ida hingamissündroomi (MERS) - kuid ei leidnud midagi.
Tegelikult oli ainult üks analüüs positiivne. See oli nii hämmastav, et arstid kontrollisid kõike uuesti. Kõik leidis kinnitust: patsiendil oli tuttav, kuid salapärane infektsioon nimega 229E - esimene avastatud koroonaviirustest.
1960. aastate alguse teadlased, kes avastasid 229E, oleksid kooliõpetaja seisundi tõsiselt hämmingus olnud. Nad otsisid tegelikult, milline viirus põhjustab nohu. Kahekümnenda sajandi keskpaigas ilmusid meetodid üksikute viiruste eraldamiseks, kuid need ei töötanud alati: näiteks umbes 35% -l külmetushaigusega patsientidest leiti viirusi, mida polnud võimalik tuvastada.
1965. aastal võttis Chicago ülikooli teadlane Dorothy Hamre väljakutse vastu ja otsustas sulgeda pimeala. Külmetushaigustega õpilaste koekultuure uurides avastas ta uut tüüpi viiruse nimega 229E.
Samal ajal uuris rühm inglise teadlasi dr David Tyrrelli (David Tyrrell) juhtimisel nohu. Samuti isoleerisid nad koekultuuris seda, mis oli nende arvates uut tüüpi viirus. Kui Tyrrelli meeskond uuris seda elektronmikroskoobi all, leidsid nad, et see sarnaneb viirusega, mis oli eraldatud 1930ndatel bronhiidiga kanadest. See oli koroonaviirus - esimene, mille kohta on kindlalt teada, et see nakatas inimest.
"Loomadel on need viirused alati olnud," selgitab dr Ken McIntosh Harvardi meditsiinikoolist. - Näiteks nakkava linnugrupiidi viirus. Linnukasvatuses on see juba ammu teada ja selle jaoks on olemas vaktsiinid."
Reklaamvideo:
See varane uurimistöö on omamoodi ajamasin. Bioloogilised uuringud järgivad tänapäeval rangeid ohutuseeskirju ja isoleerimisprotseduure, kuid pool sajandit tagasi käsitleti neid küsimusi lihtsamalt. Nii rääkis tollane ajaleheartikkel Tyrrelli leidude kohta: “Teadlased panid söötme proovid 113 vabatahtliku ninaõõnde. Ainult üks sai külma. Selgus, et sellest piisab. Nii määras tema meeskond isoleeritud viiruse puudumise põllukultuurides, kus seda kasvatati.
Hamre ja Tyrrelli avastuste ajal kuulus dr McIntosh Riikliku Terviseinstituudi meeskonda, kes uuris ka nohu põhjuseid. ("Täiesti sõltumatu," lisab ta, kuna ühtegi uurimust pole kunagi avaldatud). Dr McIntoshi meeskond avastas niinimetatud OC43, veel ühe tavalise inimese koronaviiruse, mis põhjustab endiselt hingamisteede nakkusi. Aastal 1968 ilmus mõiste "koroonaviirus" - kuna elektronmikroskoobi all sarnaneb selle pind päikese atmosfääri väliste kihtide, koroonaga.
Sel ajal äratas meedia suurt tähelepanu uute koronaviiruste nagu 229E ja OC43 avastamine. Üks artikkel kuulutas hoolimatult, et teadus on "kolmekordistanud oma võimalust võidelda nohu vastu". Macintosh tuletab siiski meelde, et teadusringkonnad ei pööranud koronaviiruste uurimisele piisavalt tähelepanu enne SARSi ilmumist 2003. aastal. Kuna 229E ja OC43 põhjustasid suhteliselt kergeid haigusi, ravisid arstid neid nagu tavalist külmetust: palavikuvastast, köha ja kuuma kana puljongit.
Siis, 2003. aastal, puhkes SARSi puhang. See algas koroonaviirusega Hiinas ja lõppes 29 riigis. Ehkki viirus nakatus lõpuks vaid 8096 inimest, arvati, et see surm oli 774 - selline hämmastavalt kõrge suremus pani teadlasi seda uutmoodi vaatama. “Kui SARS kaasa tuli, muutus koronaviiruste maailm äkki - see muutus palju laiemaks ja tehnilisemaks,” meenutab dr McIntosh.
Pärast seda on avastatud veel kaks koroonaviirust, mis põhjustavad ka nohu - NL63 ja HKU1. Ja alles 2012. aastal - peaaegu 50 aastat pärast selle avastamist - sekveneeriti täielik 229E genoom. Vahepeal on teatatud 229E juhtudest, mis põhjustavad immuunpuudulikkusega patsientidel raskeid hingamisteede sümptomeid - ehkki enamik terveid inimesi väljub külmetushaigustest.
Vaatamata koronaviiruste hoolikale uurimisele pärast SARSi puhangut, pole veel selge, miks neist kolm - SARS-CoV-1, MERS-CoV ja SARS-CoV-2 (COVID-19 pandeemia allikas) - põhjustavad tõsisemaid sümptomeid ja põhjustavad rohkem kõrge suremus, samas kui ülejäänud neli teadaolevat inimese koronaviirust on palju nõrgemad.
Neil on siiski üks ühine joon: nahkhiired. Kõik teadaolevad koronaviirused, mis inimesi nakatavad, on pärit nahkhiirtest. Seejärel edastati viirused teisele loomale (nende jaoks viljakas keskkond - ulukiturud ja vabas õhus toimuvad toiduturud) ning jõudsid lõpuks inimesteni. Seega näib, et OC43 on ringlenud alates 18. sajandist ja kandus inimestele kariloomade kaudu edasi. MERS-CoV edastati inimestele kaamelitest. Samuti arvatakse, et vaheloomad kannavad inimestele edasi teisi koronaviiruseid kuni SARS-CoV-2.
Kreeka õpetaja lõpuks toibus - õnneks polnud kunstlikku ventilatsiooni vaja. Kaks aastat pärast ravi tehtud kopsu skaneerimine näitas, et nad on paranenud ja täielikult taastunud. Sellest hoolimata on "tavalise külmetuse" sellised tõsised tüsistused koronaviiruste vastases võitluses üks peamisi raskusi: need põhjustavad terve hulga erineva raskusastmega sümptomeid.
"Kui vaadata haiguse levikut praeguses puhangus, siis kohe," ütleb Bostoni Dana Farberi vähiinstituudi teadlaste SARS, LRS ja COVID-19 spetsialist dr Wayne Marasco, "mõnedel inimestel on see haigus. täiesti asümptomaatiline, teised aga surevad."
Dr. Mackintosh kahtlustab, et koronaviirused segavad teadlasi jätkuvalt. Esiteks on need suured ja keerulised ning teiseks saab neid geneetilisel tasandil suhteliselt hõlpsalt muuta. Ta märgib, et neid viirusi on suhteliselt lihtne ka lahtrisse lahti võtta ja kokku panna. Just need mutatsioonid on ilmselt põhjustanud nii SARSi kui ka tänapäevase pandeemia.
"Koroonaviirustel on kõigi loomsete viiruste suurim RNA genoom," ütleb dr McIntosh. "Nii on neil palju saladusi."
Alex Knapp
