Milline on riskifaktor, mis põhjustab suurima surmajuhtumite arvu maailmas? Suitsetamine keelatud. Ja isegi mitte kõrge vererõhk. See on halb toit.
"Paljudes riikides põhjustab halb toitumine tõenäolisemalt surma kui tubaka suitsetamine või kõrge vererõhk," ütles Washingtoni ülikooli tervisenäitajate assistent Ashkan Afshin.
Ja see ei ole ainult see, et inimesed valivad ebatervislikke toite, nagu punane liha ja sooda. Sama oluline on tervisliku toidu puudumine meie toitumises ja asjaolu, et need toidud on liiga soolased, ütles analüüsi juhtiv autor Afshin, mis avaldati Lancetis kolmapäeval pärast 27 aastat kestnud uurimistööd.
"Kui traditsiooniliselt on kõik selleteemalised arutelud keskendunud ebatervisliku toidu tarbimise vähendamisele, siis näitasime oma uuringus, et elanikkonna hulgas on tervisliku toidu ebapiisav tarbimine olulisem kui ebatervisliku toidu kõrge tarbimine." ta ütles.
Uuringus leiti, et 2017. aastal põhjustas iga viies surmajuhtum kogu maailmas - 11 miljonit inimest - dieedis liiga palju soola ning täisteraviljade, puuviljade, pähklite ja seemnete, mitte transrasvade, suhkrut sisaldavate jookide ja liiga palju punast värvi puudust. liha ja nõud sellega.
Uuringu suur maht tähendab, et tulemused on olulised kõigile, olenemata sellest, kus inimene elab, ütles uuringusse kaasatud Uus-Meremaa Ohio ülikooli teadur Andrew Reynolds.
"Uuringu tulemused annavad teavet poliitiliste otsuste kohta, mis määravad kindlaks, millised toidud on lääneriikides saadaval, kuidas neid turustatakse ja võib-olla ka nende väärtust lähiaastatel," ütles Reynolds.
Reklaamvideo:
15 toitumisega seotud riskifaktorit
Bill & Melinda Gates'i fondi rahastatud töös vaatlesid Afshin ja tema kolleegid 15 toitumise riskifaktorit ning nende seost suremuse ja puudega. Suurtes kogustes ebatervislikku punast liha ja punast liha sisaldavaid toite, milles on palju suhkrut, transrasvhappeid ja soola (mis on juba ammu teadaolevalt tervisele ohtlikud), on võrreldud vähese tarbimisega dieetide tervisemõjudega. Need tervislikud toidud sisaldasid puuvilju, köögivilju, täisteratooteid, piima, kaltsiumi, pähkleid ja seemneid, kiudaineid, kaunvilju, mereandidest oomega-3-sid ja polüküllastumata rasvu, lõhe tervislikke rasvu ja taimseid rasvu.
Välja arvatud sool, mis oli peamine riskitegur peaaegu kõikjal, leiti uuringus, et punane liha ja koos sellega sisalduvad toidud, transrasvad ja suhkrurikkad joogid on enamiku riikide riskitabeli lõpus.
Tegelikult omistati enam kui pooltele kogu maailmas toiduga seotud surmajuhtumitest 2017. aastal vaid kolmele riskitegurile: süüa liiga palju soola, mitte süüa täisteratooteid ja mitte piisavalt puuvilju. Afshin ütles, et need riskid jäävad samaks, sõltumata enamiku riikide sotsiaalmajanduslikust tasemest.
See uus uuring on osa iga-aastasest ülemaailmsest haiguskoormusest, mille on koostanud tuhanded teadlased, kes jälgivad enneaegseid surmajuhtumeid ja puudeid enam kui 350 haiguse ja vigastuse tõttu 195 riigis.
Jaanuaris andis grupp välja oma dieedi tervisliku planeedi jaoks, mis tähendab, et punase liha ja suhkru pooleks lõikamine ning puuviljade, köögiviljade ja pähklite tarbimise suurendamine võib planeedile kahjustamata ära hoida kuni 11,6 miljonit enneaegset surma.
Afshin ütles, et uuring oli visandatud eelmise aasta aruandes ülemaailmse haiguskoormuse kohta, kuid ilma üksikasjadeta, nii et selle aasta versioonist on saanud "kõige põhjalikum analüüs toitumise mõju kohta tervisele", vaatamata mõningatele metodoloogilistele puudustele ja puudulikele andmetele vähearenenud osas riigid.
"See on hea proovimine," ütles Reynolds. "Uuringud meie toitumise kohta avaldatakse igal aastal, kuid see töö on tähelepanuväärne hõlmatud andmete ulatuse ja ülemaailmse esindatuse poolest." Ta lisas, et riskireitingud pakuvad valitsuse poliitikakujundajatele "hindamatut teavet selle kohta, millist söömiskäitumist tuleks kõigepealt järgida".
Dieediga seotud suremus riikide kaupa
Kümme miljonit toitumisega seotud surmajuhtumit oli 2017. aastal tingitud südame-veresoonkonna haigustest, vähk põhjustas 913 000 surma ja 2. tüüpi diabeet 339 000 surma. Lisaks põhjustasid need kolm tegurit 2017. aastal mitmeid kroonilisi haigusi, moodustades 66% puude juhtudest.
Huvitav on see, et rasvumisest ei saanud üks peamisi tegureid ja ta võttis haigustega seotud globaalsete riskide loendis vaid kuuenda koha, ütles Afshin.
Usbekistanis on kõige rohkem toiduga seotud surmajuhtumeid, järgnevad Afganistan, Marshalli saared, Paapua Uus-Guinea ja Vanuatu. Iisraelis oli kõige vähem selliseid surmajuhtumeid, järgnesid Prantsusmaa, Hispaania, Jaapan ja Andorra - pisike vürstiriik Prantsusmaa ja Hispaania vahel.
Madala suremuse edetabelis oli Suurbritannia 23. kohal, edestades Iirimaad (24) ja Rootsit (25), samas kui USA oli Rwanda ja Nigeeria järel (41 ja 42) 34. kohal. India oli 118. ja Hiina 140..
Kõige olulisemad riskifaktorid
USA, India, Brasiilia, Pakistani, Nigeeria, Venemaa, Egiptuse, Saksamaa, Iraani ja Türgi jaoks oli suurimaks riskiteguriks täisteratoodete puudumine dieedis; paljudes teistes riikides oli see tegur teisel või kolmandal kohal. See ei tähenda, et nende riikide inimesed ei söö teravilja, vaid pigem seda, et nad söövad töödeldud tera, millel on väike toiteväärtus ja potentsiaalselt rohkem kaloreid.
Sel aastal Lancetis täisterade tervisemõju kohta uuringuid avaldanud Reynolds hoiatab, et paljud tarbijad, keda täna täisteratoodetena turustatakse, sageli pole.
"Terved terad sisalduvad tugevalt töödeldud toitudes, mida saab tugevalt purustada, ning millele on lisatud naatriumi, vabu suhkruid ja küllastunud rasvu," räägib Reynolds. "Arvan, et me kõik peaksime seda silmas pidama ja mitte segamini ajama minimaalselt töödeldud täistera eeliseid sellega, mida tänapäeval sageli reklaamitakse täisteratoodetena."
Definitsiooni järgi on tootes olev täistera taime kogu seemne: kliide, embrüo ja endospermi kasutamine. Täisteratoodete nõukogu on loonud sildi, mida kasutatakse 54 riigis, et kinnitada täistera sisaldust tootes ja mida tarbijad saavad valiku tegemisel otsida.
Piirkondlikud probleemid
Hiina, Jaapani, Indoneesia ja Tai puhul leiti, et toiduga seotud naatrium on suurim riskifaktor. Tõenäoliselt on selle põhjuseks äärmiselt soolased riisiäädikad, kastmed ja pastad, mida kasutatakse traditsiooniliste Aasia roogade valmistamiseks, ütles Afshin.
Kas see tähendab, et need kultuurid elavad jätkuvalt kõrge riskiga tingimustes? Mitte tingimata, ütleb Londoni ülikooli toidupoliitika keskuse direktor Corinna Hawkes.
"Kõik, kes on uurinud toidulugu, ütlevad teile, et kultuurilised toidueelistused muutuvad aja jooksul," ütleb Hawkes, kes uues uuringus ei osalenud. - Nad tõesti muutuvad. Aga jah, sel juhul toob see tõenäoliselt kaasa kultuurimuutusi."
Mehhikos leiti kõige kõrgemaks riskiteguriks pähklite ja seemnete puudus, millele järgnes köögiviljade, täisteratoodete ja puuviljade puudus toidus. Ja see oli üks väheseid riike, kus ebatervislikud suhkrujoogid olid piisavalt kõrgel kohal - number viis. Uuringu kaasautori Christian Razo sõnul ei ole selle põhjuseks mitte ainult soodade kultuuriline armastus, sealhulgas kodused soolad, mida nimetatakse aguas frescaks, vaid ka puhta vee ja puuviljade kättesaadavuse probleem. ja köögiviljad.
"Meil pole puhast joogivett," ütles Razo, kes sai doktorikraadi Mehhiko rahvatervise instituudist toitumise alal.
"Nii et inimesed peavad joomiseks ostma puhast vett ja kui nad midagi ostavad, eelistavad nad sooda," rääkis naine. "Samuti on töödeldud toitu lihtsam saada kui värskeid puu- ja köögivilju."
Razo ütleb, et kuigi Mehhiko on suur värskete puu- ja köögiviljade tootja, ostavad Ameerika Ühendriikide ja teiste riikide turustajad neid välja, jättes Mehhiko linnade elanikele juurdepääsu odavatele värsketele toodetele või võimaluse ise kasvatada.
“Me julgustame inimesi ostma kohalikel turgudel, kuid seal on see kallim,” ütleb Razo. “Kõigi nende tohutute kaubamärkidega, kes tooteid kokku ostavad, on raske konkureerida. Nii et jah, meil on suuri probleeme."
Mis puutub pähklitesse ja seemnetesse, siis “inimesed lihtsalt ei osta neid, kuna need on väga kallid,” ütleb ta.
Kutse tegevusele
Poliitikakujundajad vastasid uuringule üleskutsega tegutseda.
„Ebatervislik toitumine on ülemaailmse haiguskoorma peamine riskifaktor. Selle teguri suhteline tähtsus kasvab ja sellele on vaja kiiresti tähelepanu pöörata, “ütles Maailma Terviseorganisatsiooni tervise- ja arengutoitluse direktor Francesco Branca.
"Üldsus peab olema teadlik toitumise ja tervise kriitilisest seosest ja nõudma valitsuse meetmeid tervisliku toitumise hulka kuuluvate toitude kättesaadavuse parandamiseks," ütles Branca. "Võttes arvesse pakilist tegutsemisvajadust, kuulutas ÜRO Peaassamblee aastad 2016-2025 ÜRO toitumise kümnendiks ja palub valitsustel seda kohustust täita."
Hawkes ütles, et see nõuab riigiametnike, toidutootjate, turustajate ja turustajate kooskõlastatud jõupingutusi, mis on märkimisväärne saavutus.
Täisteratoodete juurde naasmine eeldaks dramaatilisi muudatusi toidu tootmise ja turustamise ökonoomikas, ütles ta.
"Teravilja töötlemine on väga kasumlik," ütleb Hawkes. “Võtame näiteks maisi. Saate seda töödelda mitmesugusteks toitudeks: loomasöödaks, rafineeritud jahuks, kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupiks jne. Seega genereerivad tootjad selle töötlemise kaudu mitu väärtusvoogu.”
"Kui ütleme nüüd:" Ma tootan maisi ühe toote saamiseks ", peame looma dialoogi tööstusega, et mõista, kuhu süsteemi muutmiseks on vaja riiklikke investeeringuid, sest muudatused on suured. See on tõsine ülesanne."
Kuid Hawkes on lootusrikas. Kakskümmend aastat tagasi rääkis naine, et kui ta rääkis ülemaailmse tervisepoliitika kujundajatega dieedi olulisusest, peeti teda „tõrjutud inimeseks. Kui ma tulen ja ütlen seda, võtavad nad mind tõsiselt."
Sandee LaMotte
