Esimene asi, mida tuleks meeles pidada SARS-CoV-2 viiruse põhjustatud haiguse COVID-19 kohta - see ilmus vaid mõni kuu tagasi. Meie teadmised temast pole nii täielikud ja täpsed, kui me tahaksime. Selle partituuri osas on tekstis reservatsioone, kuid ei tohiks arvata, et see kõik oli vee peal pigiharjaga kirjutatud. Statistika koguneb, iga päev avaldatakse uusi uuringuid ja on põhjust arvata, et see on nii ja mitte teisiti.
Midagi, mida ma ei tunne hästi. Kas ma olen nakatunud?
Võib-olla, kuid mitte tingimata seda, millest kõik räägivad. COVID-19-l puuduvad ainult sellele iseloomulikud sümptomid ja mõned inimesed nakatuvad tavaliselt märkamatult. Pooltel nakatunutest avaldub haigus viie kuni kuue päeva pärast, kuid mõnel juhul võtab see vaid ühe päeva, teistel kaks nädalat ja umbes 1% juhtudest võtab see tõenäoliselt veelgi kauem aega. Tavaliselt tõuseb temperatuur kõigepealt, ilmub kuiv köha ja nõrkust on tunda. Harvemini, lisaks kõigele, valutab keha, kinnine nina, kurguvalu, nohu ja kõhulahtisus. Ühesõnaga, COVID-19 sarnaneb tavalisele külmetusele või gripile, kuid tegelikult võib neid ka tabada.
Kui teil on kahtlasi sümptomeid, helistage kiirabi. Kui teil on raske hingata, pidevalt surub või valutab rinnus, nägu on sinine või lihtsalt huuled, siis peate seda kohe tegema! Haiguse leviku vältimiseks ei pea te haiglasse minema.
Mis on COVID-19 puhul nii ohtlik?
Külmetushaiguste ja gripi sarnasuste tõttu on paljud COVID-19 pandeemia suhtes hoolimatu. Kuid esiteks vajavad need haigused isegi kergekujulist tähelepanu, teiseks, mõnikord tekitavad need tüsistusi ja COVID-19-ga juhtub see palju sagedamini. WHO andmetel on igal viiendal inimesel (umbes 20%) keeruline haigus: kopsupõletiku tõttu koguneb kopsudesse vedelikku, on tunne, et õhku pole piisavalt - siis on vajalik arstiabi. Lisaks on kriitiliselt haigetel patsientidel sageli mao ja soolte töös ägedaid kõrvalekaldeid. Kuid isegi see, mida nimetatakse kergeks vormiks, ei pruugi tingimata nii hõlpsalt üle minna: mõned kopsupõletiku juhtumid kuuluvad sellesse kategooriasse - lihtsalt pole piisavalt ohtlikud patsiendi hospitaliseerimiseks.
Reklaamvideo:
Euroopas ei lähe haiglatesse mitte 20%, vaid 30% inimestest, kellel on diagnoositud nakkus. Tõenäoliselt on erinevus tingitud asjaolust, et nendes riikides tuvastatakse harvem haiguse kergekujulisi juhtumeid. Ka see on COVID-19 oht.
Mitmete hinnangute kohaselt ei esine 30-50% -l SARS-CoV-2-ga nakatunutest sümptomeid. Mõnedes arenevad nad sellegipoolest aja jooksul, kuid osa nakatunutest taastub, ilma et peaksite midagi kahtlustama. Sellegipoolest levib näiliselt terve inimene viirust. Singapuri ja Tianjini linna andmetel põhinevad arvutused näitavad, et pooled nakkustest võisid toimuda enne sümptomite ilmnemist. See on üks peamisi erinevusi SARS-CoV-2 ja esimese SARS-CoV ja MERS-CoV vahel, mis on SARS-i ja Lähis-Ida hingamissündroomi põhjustajad. Need tegid inimesed esmalt haigeks ja seejärel nakkusohtlikuks, nii et nakatunuid oli võimalik leida ja isoleerida ning puhanguid kontrollida.
Kuid kas COVID-19 pole ohtlikum kui hooajaline gripp?
Kuna paljud haiguse juhtumid jäävad märkamata, ei ole veel olnud võimalik täpselt kindlaks teha viiruse omadusi. SARS-CoV-2 on tõenäoliselt umbes poolteist kuni kaks korda nakkavam ja kümme korda tõenäolisem surmajuhtum kui gripiviirused. Lisaks on veel ravimeid ja vaktsiine gripi vastu. Alates märtsi lõpust on iga päev surnud COVID-19 keskmiselt rohkem inimesi kui ühegi teise nakkuse tagajärjel.
Kuidas mitte haigeks jääda?
SARS-CoV-2 levib pisikeste limatilkadega. Arvatakse, et peamine edasikandumise viis kulgeb otse inimeselt inimesele: üks köhatas, aevastas või ütles lihtsalt midagi - ja viirus koos süljega sattus teise inimese suhu, ninasse või silmadesse. Oma riski vähendamiseks tuleb järgida nelja reeglit.
Esiteks seisake inimestest ja kõigist vähemalt ühe või kahe meetri kaugusel, kuna sümptomite puudumine ei tähenda midagi. See vahemaa on märgitud ametlikes juhistes. Kuid Massachusettsi tehnoloogiainstituudi füüsiku Lydia Buruiba hiljutine teaduslik artikkel näitas, et kui aevastate, hajuvad lima tilgad seitse kuni kaheksa meetrit. Õnneks aevastavad COVID-19 patsiendid suhteliselt harva ja pole teada, kas sellisest kaugusest pääseb kehasse piisavalt viiruseosakesi.
Teiseks peske käsi ja nägu sagedamini ja põhjalikumalt. Tavaline seep pole halvem kui antibakteriaalne. Viiruse kokkuvarisemiseks peate ootama vähemalt 20 sekundit. Samuti tasub alkoholipõhist desinfitseerimisvahendit endaga kaasas hoida. Ametlike soovituste kohaselt peaks alkoholi kontsentratsioon olema 60–70%, kuid Šveitsi teadlaste katsed on näidanud, et 30% etanoolist või propanoolist piisab.
Seep ja alkohol kuivavad nahka, sellepärast võivad sellele tekkida haavad, kuhu mitte SARS-CoV-2, vaid midagi muud juurde saab. Ametlikes soovitustes seda pole, kuid tundub mõistlik kasutada kreemi enne magamaminekut (öösel ei jää midagi naha külge).
Kolmandaks, ärge puudutage oma nägu. See on kõige raskem osa. Proovige hoida oma käsi hõivatud millegi sarnasega nagu pliiats. Veel üks trikk on pintsli määrida millegi haiseva lõhnaga: lõhn aitab õigel ajal meelele jõuda. Ja äärmuslikel juhtudel võite kanda kummikindaid: need ei lase teil end puudutada.
Neljandaks, ärge raputage kätt, ärge kallistage ega suudelge, kui kohtute. Üldiselt on parem kohtumisi parematesse aegadesse edasi lükata.
Ärge muretsege lolli väljanägemise pärast. Ümberringi on epideemia ja juba on piisavalt kurbaid lugusid inimestest, kes otsustasid käituda justkui midagi poleks juhtunud ja maksid selle eest.
Samuti on võimalik, et võite nakatuda, kui puudutate räpast ukselukku või mõnda muud asja ja seejärel nägu. On teada, et SARS-CoV-2 püsib pindadel (eriti pikka aega - plastist ja roostevabast terasest), kuid kui ohtlik see samal ajal on, on ebaselge. Usutakse, et oht on väike, kuid siiski olemas, nii et väljaspool kodu tasub esemeid võimalikult vähe puudutada ja käsi desinfitseerimisvahendiga pühkida.
Maskid ei aita?
Kõigepealt peaksid maske kandma patsiendid ja nendega tihedas kontaktis olevad inimesed. Ülejäänud neist on vähe kasu. Kui maske kasutatakse muudel eesmärkidel, võivad need, vastupidi, kahjustada. Esiteks tuleb maske sageli vahetada, et tolm ja kahjulikud mikroorganismid neile ei koguneks. Teiseks sisendavad kaetud näod teistele inimestele ärevust. Kolmandaks võib mask vähendada valvsust: inimesele näib, et ta on juba end kindlustanud ja unustab soovitused.
Kes on kõige rohkem ohustatud?
Ilmselt võite nakatuda igas vanuses, kuid mida vanem on inimene, seda suurem on oht, et ta haigestub tõsiselt. Eriti haavatavad on üle 70-aastased inimesed ja need, kellel on hingamissüsteemi haigused, kardiovaskulaarsüsteem, diabeet, vähk. Mida rohkem terviseprobleeme, seda vähem võimalusi ellu jääda. Itaalia andmed 19. märtsi seisuga näitavad, et ainult 1,2% -l COVID-19 surmajuhtumitest ei olnud kaasuvaid haigusi. Mehed surevad palju sagedamini kui naised, kuigi suhe on riigiti väga erinev. Kuid kui olete noor tüdruk ja ei kurda millegi üle, ei taga see, et nakatunud oleksite paar päeva lihtsalt kaante all.
Kuidas COVID-19 ravitakse?
Tõenäoliselt, isegi kui nakatute, saate paremaks ilma liiga paljude probleemideta. Kuid COVID-19 ei ravi. Ravimi väljatöötamine nullist, selle katsetamine ja masstootmise alustamine võtab tavaliselt aastaid. Isegi kui te vajutad, ei ilmu ravim pandeemia haripunkti. Võib-olla saab juba teadaolev abinõu viirusega hakkama. Mitmed ravimid on läbimas julgustavate tulemustega kliinilisi uuringuid, kuid seni pole midagi heaks kiidetud.
Seetõttu on ravi suunatud peamiselt selliste sümptomite leevendamisele nagu palaviku alandamine ja keha elutähtsate funktsioonide säilitamine rasketel juhtudel. Rahvapärased abinõud, nagu me teame, ei vähenda nakatumisohtu ega aita kiiremini jalga saada: küüslaugu peal ülesöömine on kasutu.
Kust saada koronaviiruse testi?
Alles hiljuti oli testi vabatahtlikult võimatu teha. Nüüd pakuvad seda teenust ettevõtted "Helix", "Gemotest" ja "Medsi". Moskvas saab katseid teha kõigis kolmes, teistes linnades - ükskõik kuhu. Ükski neist ei saanud üksikasju, kuid teave on nende veebisaitidel. Aprillis asutab "Invitro" SARS-CoV-2 testid.
Enne rahakotist välja tulemist mõelge aga, kas teil on seda tšekki tõesti vaja. Kui olete kokku puutunud COVID-19 patsiendiga või teil on sümptomeid, peate kutsuma kiirabi - siis antakse teile tõenäoliselt test tasuta ja kodus.
Kui olete tõesti nakatunud, kuid haigus ei anna endast tunda, võib varajane diagnoosimine esiteks anda negatiivse tulemuse, kuna analüüsitavas proovis pole piisavalt viirust, ja teiseks, see ei kiirenda taastumist (kui te ei saa midagi teha) siis võtke nii, et mitte nakatada teisi), ja teie elu päästmiseks on palju aega.
Kui olete terve, ei tähenda see, et te hiljem haigeks ei jää.
Testi võib olla mõistlik teha vabatahtlikult, kui kuulute ühte või mitmesse riskirühma, kui teil on põhjendatud kahtlus, et olete nakatunud, ja kutsutud meditsiinitöötajad ei võtnud mingil põhjusel analüüsi jaoks määrdumist.
Miks jääda koju? Kas kõik need piirangud on liiga suured?
Nakkushaiguste puhangute ajal on juba mitu sajandit kehtinud karantiin ja vähem ranged piirangud. Terve mõistus dikteerib: kui pole kedagi, kes nakataks, ei nakatu keegi - pandeemia lakkab järk-järgult tühjaks. Üldiselt see töötab. Hiina Rahvavabariigi, USA ja Suurbritannia teadlaste tehtud matemaatilised ja statistilised analüüsid näitasid, et Wuhani isoleerimine aeglustas viiruse levikut Hiina linnades ja hoiab ära sadu tuhandeid nakkusi ning seal, kus piirangud kehtestati varem, registreeriti vähem selle haiguse juhtumeid. Tõsi, andmed on endiselt ebapiisavad, et mõista, millised meetmed on kõige tõhusamad.
Teise mudeli järgi, mille töötasid välja Londoni Imperial College'i teadlased, olid 31. märtsiks 11 Euroopa riigi piirangud ära hoidnud 21 tuhande kuni 120 tuhande inimese surma. Sama mudel näitas, et 28. märtsiks oli seal juba nakatunud 7–43 miljonit inimest, see tähendab 1,88–11,43% elanikkonnast, kuid nende haigus oli kerge või sümptomiteta. Neid arvutusi pole veel võimalik kontrollida: vajame viiruse ja selle antikehade, mida immuunsussüsteem toodab, massteste. Kuid kui simulatsiooni tulemused on tõele lähedased, muudab see meie arusaamist viirusest.
On äärmiselt oluline aeglustada haiguse levikut. Ilma viiruste ja antikehade testimiseta teame, et kui haiglad on ülerahvastatud ja arstid töötavad päeval ja öösel, kasvab surmajuhtumite osakaal kiiresti. Sama arvu nakatunud inimestega on palju parem, kui nad omakorda haigestuvad.
Sõna "pandeemia" tähendab, et see on tavaline põhjus. Varem simuleeris Londoni Imperial College'i meeskond pandeemia arengut, kui midagi ette ei võeta: sel juhul haigestuvad 2020. aasta lõpuks peaaegu kõik planeedi inimesed ja 40 miljonit inimest sureb. Meie ettevaatlikkusest sõltub meie lähedaste, võõraste inimeste elu ja see, kui rasked on haiguse tagajärjed ühiskonnale.
Millal see kõik lõppeb?
Seda ei teata, kuid ilmselt mitte veel niipea. Eeldatavasti on kõik või peaaegu kõik inimesed võimelised SARS-CoV-2 nakatuma. Viiruse taandumiseks on vajalik, et märkimisväärsel osal inimestest tekiks immuunsus: kas pärast haigust või pärast vaktsineerimist. Hinnangud on erinevad, kuid igal juhul arvestatakse miljardeid inimesi.
Praegu töötatakse välja kümneid vaktsiine, kuid kui need ilmuvad, siis alles järgmisel aastal. Kas vaktsineerimist on võimalik teha, on suur küsimus. Sarnaste viiruste SARS-CoV-1 ja MERS-CoV eest kaitsvaid vaktsineerimisi pole siiani. Need, mis testiti, olid kas ebaefektiivsed või ohtlikud ning seejärel peatati areng suurte puhangute ja rahastuse puudumise tõttu.
Samuti pole selge, kui kaua vaktsiin aitab (pole teada, kui suur immuunsus säilib haigetel inimestel) ja kui sageli haigus taastub. SARS-CoV-1 enam ei ilmunud ja vähem nakkavat, kuid surmavamat MERS-CoV tuvastatakse mitukümmend korda aastas, kuid koldeid saab iga kord isoleerida.
Palju sõltub sellest, kas ravim ilmub ja kui kiiresti see juhtub. Kuigi pole ühtegi ravimit ega vaktsiini, jääb üle vaid füüsiliste kontaktide piiramine inimeste vahel. Hiina näide näitab, et epideemiat saab maha suruda kahe kuni kolme kuuga. Kuid probleem on selles, et kui kõik piirangud kõrvaldatakse, taastub haigus: enamikul inimestel puudub endiselt immuunsus. Ehk kuni tõhusate farmakoloogiliste ainete leidmiseni oleme sunnitud iga paari kuu tagant koju minema, kuni järgmine haiguspuhang sureb.
Mida kaugemale, seda keerulisem on karantiini säilitada: kodus jäädes igav, asjad kuhjuvad. Aitaks hõlpsasti valmistatavad, odavad, kiired ja täpsed viirusetestid ning hulgi-antikehade testimine. Kui on usaldusväärselt teada, et inimene on terve või ei saa enam nakatuda, siis pole vaja teda lukustatud hoida. Sellised testid võimaldaksid täpselt ja lühema kestusega piiranguid.
Kuni selle ajani olge kannatlik.
