"Katku" ja "musta surma" kohutavad epideemiad hävitasid peaaegu poole keskaegse Euroopa elanikkonnast. Mitte vähem surmav oli Hispaania gripipandeemia eelmise sajandi alguses. Inimkonna ajaloo kohutavaima saagi ei võtnud aga mitte sõjad, katk ja koolera, vaid tavalised nakkused. See oli tõeline nuhtlus lahingutes haavatutest ja igapäevaelus trauma saanud isikutest kuni 1940. aastateni.
Enne antibiootikumide tulekut suri ükshaaval kärpeid, isegi ainult kriimustusi. Kolmandik kopsupõletikuga patsientidest suri. Kõrva, kurgu ja nina haigused põhjustasid tõsiseid tagajärgi. Meditsiinilised käsikirjad räägivad kümnetest, kui mitte sadadest, miljonitest ohvritest elementaarsete antisanitaarsete tingimuste käes …
Antibiootikum, mis päästis miljoneid
Dramaatiline muutus saabus pärast antibiootikumide avastamist 1920. aastate lõpus. 1943. aastal hakkasid lahinguväljal haavatud saama esimesi annuseid penitsilliini. Kuid selle imepärase ravimi leiutaja Sir Alexander Fleming andis paari aasta pärast välja hirmutava hoiatus.
Väljapaistev biokeemik ennustas, et penitsilliini toime on lühiajaline. Tõepoolest, paratamatu evolutsiooni käigus tekivad bakteritel kindlasti resistentsus antibiootikumide suhtes ja inimene ise aitab neid selles …
Vale annustamine tapab ainult nõrgad bakterid ja ellujäänutest sünnivad kohe stabiilsed järglased, kes ei karda antibiootikume. Mikroorganismid annavad aastas kümneid tuhandeid põlvkondi ja väga kiiresti suudavad nad vastu pidada võimsatele ravimiannustele.
Reklaamvideo:
Iduimpeerium lööb tagasi
Oma murettekitavates ennustustes oli Fleming täiesti õige. 1940. aastal tuvastati esimene penitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus. Kümmekond aastat hiljem ilmus tetratsükliin ja 1959. aastal olid selle vastu juba mitut tüüpi mikroorganismid. Kuulus erütromütsiin ilmus 1952. aastal ja 1968. aastal ei saanud ta enam hakkama streptokokiga.
Kui antibiootikumid said laialdaselt kättesaadavaks ja neid hakati kasutama mitte ainult meditsiinis, arendasid mikroorganismid kiiresti välja kaitsemehhanismid. Niisiis, järgmise põlvkonna ravimid - metitsilliin, levofloksatsiin, linezolid, daptomütsiin - talusid "mikroobide impeeriumi" piiramist mitte rohkem kui aasta või kaks ja mõned "loovutasid" mõne kuu pärast.
Samal ajal maksab uue antibiootikumi väljatöötamine vähemalt miljard dollarit, mis on kättesaadav ainult suurimatele ravimiettevõtetele. Seetõttu kaotavad paljud ettevõtted huvi uute ravimite väljalaske vastu ja tänapäeval ilmuvad turule vaid mõned ravimid.
Palju tulusam on vabastada krooniliste haiguste ravimeid pikaajaliseks kasutamiseks, mitte mitut süsti.
Hiljuti on farmakoloogid hakanud suure murega arutama immuunsuse kurjakuulutavat vormi, kui paljudest ravimitest on efektiivne ainult üks.
Üldiselt nõustuvad nii arstid kui ka apteekrid, et olukord pole üksnes kriitiline, vaid pigem katastroofiline. Paljud juhtivad eksperdid usuvad, et maailm on juba jõudnud antibiootikumide ajastusse ja see on palju ohtlikum kui terrorism või massihävitusrelvad.
Ei saa paraneda …
Mitu aastat tagasi ei kõlanud mitte ainult häirekell, vaid ka "meditsiiniline sireen". Ühes juhtivas New Yorgi haiglas suri operatsioonijärgne eakas patsient, kes oli haigestunud haiglasse (!).
Ja selgus, et tal on haiguse "pan-resistentne" vorm, mida ükski antibiootikum ei mõjuta.
Vaatamata ametialasele riskile avaldasid raviarstid selle ebahariliku juhtumi kohta julgelt teavet.
Artiklis kahetsesid nad siiralt, et nende patsient kannatas infektsiooni all, millega tänapäeva meditsiin ei suutnud toime tulla. Samal ajal on nüüd olemas tõhusad komplekssed meetodid isegi kaugelearenenud vähivormide vastu võitlemiseks.
Antibiootikumide ebaõnnestumine tavaliste bakteriaalsete haiguste korral on vanemaealistel patsientidel üha enam pärast "pikaajalist intensiivravi". Tänapäeval on nii palju antibiootikumiresistentsete infektsioonidega patsiente, et nad hakkavad teistele suurt ohtu kujutama ja vajavad viivitamatut isoleerimist.
Isegi tavalised intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid muutuvad ohtlikuks, tänu millele avavad mikroorganismid otsese tee elutähtsatesse organitesse.
Enne selliseid tõsiseid kirurgilisi sekkumisi nagu südameoperatsioon või näiteks keisrilõige on ette nähtud ka antibiootikumid. Ilma antibiootikumideta suureneb selliste operatsioonide risk dramaatiliselt ja paljud kirurgid keelduvad neist lihtsalt.
Küborgi kohtuotsus
Implantaadid on meie sajandi omamoodi visiitkaart ja südamestimulaatoreid, kunstlikke liigeseid, veresooni ega südameklappe ei üllata keegi. Kuid lõppude lõpuks moodustavad bakterid enamiku siirdatavate vahendite pinnale kile, mida saab hävitada ainult antibiootikumide abil.
Sünteetiliste proteeside implanteerimine on peaaegu alati nakatumise ohuga ja kui nakkust ei suudeta õigeaegselt maha suruda, kaob isegi eduka operatsiooni tulemus. Arstide arvutused on hämmastavad - kui bakterite vastuvõtlikkus antibiootikumidele kaob, kannatavad esimesena operatsioonid ja traumatoloogia. Lõppude lõpuks on liigese asendamise operatsioonid juba pikka aega "käima pandud" - neid tehakse kümnetele tuhandetele patsientidele. Ilma tõhusate antibiootikumideta ripub nakatumise ja surma oht üle kuue operatsioonil olnud patsiendi.
Tulevikus pole päev kaugel, kui inimene saab koos tehissüdamega "plastilisi" neere, maksa, põrna ja kopse. Selliste keerukate organite iga (ja eriti korduv) implanteerimine nõuab terve "kokteili" antibiootikumide kasutamist, mis pärsivad mitte ainult immuunsussüsteemi, vaid ka endokriinsete näärmete tööd.
Ka sellised tulevased meditsiinitehnoloogiad nagu nanoboti süstimine vajavad tugevat antibiootikumide tuge. Need keha kaudu liikuvad pisikesed robotid on võimelised fantastilisteks operatsioonideks, toimetades ravimeid otse haige organisse ja tehes mikrokirurgiat. Kuid samal ajal on see suurepärane vahend bakteritele.
Surmav mood, sport ja mürgitatud toit
Antibiootikumide efektiivsuse probleemid ohustavad mitte ainult ravimit, vaid ka kosmetoloogiat. Tänapäeva moehullus suuremahuliste mitmevärviliste tätoveeringute, botoxi süstide ja rasvaimu jaoks võib olla surmav.
“Nakkusohu” rühma kuuluvad ka dopingu ja hormonaalse dieedi tõttu nõrgenenud sportlased, aga ka mootorratturite võidusõitjad ja mägironijad, kes on sageli vigastatud eksootiliste infektsioonidega, mis taluvad isegi tugevaid antibiootikume.
Merefarmides kasvatatud veiste, sigade, kodulindude, kalade ja koorikloomade antibiootikumi söötmise põhjused on kiirenenud kasv koos kiire kaalutõusuga, samuti vastupidavus haigustele ja parasiitidele. Selgub, et lõviosa kõigist antibiootikumidest kasutatakse loomakasvatuses ja kalakasvatuses.
Bioloogide seas (ja siin toetavad neid arstid täielikult) usutakse, et resistentsete bakterite tekkimise peamiseks põhjuseks on just põllumajanduslikud antibiootikumid.
Need mikroobid elavad loomade soolestikus, satuvad sõnnikusse, põhjavette, tolmu ja putukatesse. Sel viisil satuvad mikroorganismid tapetud loomade lihaga inimestesse.
Bakterite sarnast reisimustrit kinnitavad toidu- ja ravimiameti, haiguste tõrje ja ennetamise keskuste ning USDA uuringud. Nende kogutud statistika näitab, et umbes pooled loomakasvatussaadustest on saastunud tetratsükliini ja teiste antibiootikumide suhtes väga resistentsete mikroobidega.
Verivärske praadide ja muude ebapiisavalt praetud ja keedetud lihast valmistatud roogadega tarbijani jõudes ründavad mikroorganismid inimest ja ta võtab vastu seda, mida arstid nimetavad "ravimikindlaks infektsiooniks".
Bumerangi tagasitulek
On täiesti loomulik, et antibiootikumide ajastu lõpuks kannatavad mitte ainult meditsiin ja farmakoloogia, vaid ka põllumajandus.
Mõistes seda, käivitasid teadlased ja keskkonnakaitsjad juba möödunud sajandi 70-ndatel aastatel laiaulatusliku kampaania antibiootikumide põllumajandusliku kasutamise vastu. Nõudes, kui mitte keelamata, siis vähemalt oluliselt piirates igasuguseid ravimsöödalisandeid, tõestavad nad tõrksatele põllumajandustootjatele, et nad kaevavad endale augu.
Siiani on selle peaaegu poole sajandi pikkuse antibiootikumide tulevikuvõitluse tulemused enam kui tagasihoidlikud. Niisiis on USA-s ja mõnedes riikides penitsilliini ja tetratsükliini kasutamine kasvu stimulantidena osaliselt keelatud. Ülejäänud summa määrab hetkeline kasum, sundides põllumajandusettevõtteid ja veterinaarravimifirmasid igal võimalikul viisil seisma vastu antibiootikumide kasutamise piirangutele.
Kuid vähesed inimesed esitavad küsimusi selle kohta, kuidas resistentsete bakterite teke võib farmides loomade jaoks muutuda. Ja ilma antibiootikumideta ajastu kujutab ohtu mitte ainult meditsiinile, vaid ka põllumajandusele. Loomakasvatuses ei kasutata antibiootikume mitte ainult kasvu stimulantidena, vaid ka üksikute loomade raviks ja profülaktilise vahendina terve karja kaitsmiseks.
Kui antibiootikumid kaotavad oma tõhususe, kannatavad loomad. Neid on võimatu haiguste vastu ravida ja kui farmerites, kus loomi kasvatatakse rahvarohketes tingimustes, tingimusi ei muudeta, levivad haigused.
Oleg ARSENOV
