Phantom-satelliidid, toidulõhn, automüra: kõrgel kõrgusel petavad mägironijate meeli tihti mingid kummalised illusioonid. Arstid peavad neid sümptomeid eriliseks psühhoosi tüübiks, mis ilmneb klassikalisest kõrgushaigusest eraldi.
Phantom-satelliidid, toidulõhn, automüra: kõrgel kõrgusel petavad mägironijate meeli tihti mingid kummalised illusioonid. Arstid peavad neid sümptomeid eriliseks psühhoosi tüübiks, mis ilmneb klassikalisest kõrgushaigusest eraldi.
Ta ilmus ootamatult. Justkui eikuskilt. Jeremy Windsor vahetas paar julgustavat sõna mehega, kes tutvustas end Jimmyna, ja kõndis siis aeglaselt edasi. Siin, 8200 meetri kõrgusel, ronides Everesti mäestiku kagu nõlvale ronides, pole soovi vestlusteks hapnikku raisata. Ülejäänud päeva nägi ameerika mägironija Windsor kaaslase perifeerse nägemisega, alati mõni meeter parema õla taga. Hiljem laskumiste ajal kadus Jimmy sama äkitselt, kui ta ilmus. Alles siis, kui Windsor naasis allpool olevasse laagrisse, mõistis ta, et Jimmy tegelikult pole.
"See, mida Jeremy Windsor 2008. aastal kirjeldas, on tüüpiline," ütleb Innsbrucki ülikooli kliinikumi neuroloog ja psühhiaater Katharina Hüfner. Koos Bolzano erakorralise erakorralise meditsiini instituudi direktori Hermann Bruggeriga uuris ta 83 mägironijate aruannet. Itaalia ja Austria teadlased on uurinud selle nähtuse kirjeldusi selliste suurte mägironijate nagu Hermann Buhl ja Reinhold Messner, kirjaniku Jon Krakaueri ütluste ja teiste vähemtuntud mägironijate andmete põhjal.
Kui ronijaid jälitatakse, hakkavad nad suhtlema kujuteldavate inimestega, kuulma autode või muusika müra, nägema värvilisi tähti või muutma oma marsruuti, et jõuda mäetipuni, mis nende arvates on nende silme ees.
Siiani on teadlased omistanud hallutsinatsioone nagu Jeremy Windsori "kolmanda inimese sündroom" orgaanilistele põhjustele, peamiselt üldtuntud ja eluohtlikule ajuödeemile, mis on põhjustatud kiirest tõusust kõrgusele, samuti dehüdratsioonist ja nakkustest. Ägeda kõrgusehaiguse esimesteks sümptomiteks on tugev peavalu, pearinglus või tasakaalustamatus. Kuid heas veerandis nüüd uuritud aruannetest kirjeldasid mägironijad ainult psühhoosi ilma kaasnevate füüsiliste sümptomiteta.
"Leidsime, et on olemas rühm sümptomeid, mis on puhtalt psühhootilised, mis tähendab, et need on seotud pikkusega, kuid ei ole seotud ajuturse ega muude orgaaniliste teguritega," selgitab Brugger. Innsbrucki teadlased nimetavad seda nähtust "kõrguse tõttu eraldatud psühhoosiks". Hüfner jätkab, et see uus haigusvorm avaldub tavaliselt 7000 meetri kõrgusel, kuid see võib areneda 4000 meetri kõrgusel “tavalisel mäestikul”.
Pärast uuringu avaldamist erialaajakirjas Psychological Medicine pöördusid autorite poole paljud mägironijad. Ka 52-aastane Itaalia mägironija Sergio Zigliotto on saanud kogemusi, mis kinnitavad teadlaste väitekirja. “Kell oli üks hommikul. Lahkusin just neljandast Manaslu laagrist, ronisin umbes 200 meetrit ja sattusin 7600 meetri kõrgusele, - räägib ta. - Siis tekkis mul tunne, et käin Trentinos kodus matkamas. Nägin metsa, siis kodus, täpselt nagu mu majas. Siis lõhnasin isegi toidu järele ja rääkisin kellegagi itaalia keeles oma külmunud jalgadest. " Ehkki Zillotto oli äärmiselt uimane, ei ilmutanud ta mingeid valusaid füüsilisi ilminguid. "Kõrgusehaiguse tunnuseid polnud kindlasti, vaid need nägemused," ütleb ta. Tema mägironijal oli samasugune kogemus samal tõusul 7500 meetri kõrgusel, väitis Zillotto. “Ta on Toscana pärit ja näinud Toscana küngasid. Himaalajas! " Juba mõnda aega jäisel kõrgusel oli tema sõbral koer "kaasas".
Reklaamvideo:
Uuringu autorid, 65-aastane Brugger ja 41-aastane Hüfner, on ise innukad mägironijad. Aastaid kuuldes vestlustes selliste sõpradega nagu Itaalia ekstreemne mägironija Hans Kammerlander, kuulsid nad kõrgel kõrgusel toimuvatest nähtustest ja hallutsinatsioonidest. Seejärel otsustasid nad Tadžikistanis ühise suusamäestiku ajal korraldada teaduslikke episoodilisi vaatlusi.
“Nagu tihti juhtub, tulevad parimad ideed lõkke ääres õlle peal,” ütleb Hüfner. Esiteks tegi tõsiasi, et laskumise ajal kadusid psühhoosi ilmingud täielikult ja ronijad jõudsid laagrisse allpool füüsiliselt tervena, selgeks, et võime rääkida eraldi uuest haigusest, mis pole kõrgusega seotud. "Seda, et mäed on meeletult ilusad, teadsime mõlemad alati, - jätkab Hermann Brugger, - aga me ei teadnud, et nad võivad meid hullusse upitada."
Kõrguse psühhoosi põhjus on ebaselge. "Meil pole kinnitatud andmeid," ütleb Brugger. - Muidugi võivad mõjutada sellised tegurid nagu hapnikupuudus, külm, väsimusaste ja ronija tunne, et ta oli iseendaga täiesti üksi. Tulevaste uuringute jaoks on oluline, et selle psühhoosi tagajärgi tervisele ilmselt ei diagnoosita. "See võimaldab meil täpsemalt uurida ajutiselt psühhoose muidu täiesti tervetel inimestel," ütleb Katharina Hüfner. See võib anda olulist teavet selliste vaimuhaiguste nagu skisofreenia mõistmiseks.
Uuringu tulemused on olulised ka seetõttu, et need valgustavad mägedes toimunud õnnetuste seletamatuid põhjuseid. On selge, et see sündroom suurendab õnnetuse riski. Näiteks kuulus Sloveenia mägironija ja arst Iztok Tomazin teatas juhtumist, mis leidis aset 1987. aastal Himaalajas, 8167 meetri kõrguses Dhaulagiri tipus. Thomasin meenutab, kuidas ta tõusu ajal marsruudilt lahkus ja kuulis "giidide" hääli, kes kutsusid teda hüppama 2000 meetri kõrgusele kaljule, et pääseda "tasasele, turvalisele pinnale". Viimasel sekundil enne hüpet tekkis tal mõte: mis saab siis, kui teejuhid on valed? Seejärel tegi ta proovihüppe kaks meetrit allpool asuval kaljurindel. Vigastuse valu tundes suutis ta olukorda õigesti hinnata, "juhendajate hääled" vaigistusid,ja ta jätkas õige marsruudi otsimist.
See on uurimistöö praktiline väärtus. "Äärmuslikud mägironijad peavad olema teadlikud, et on olemas isoleeritud kõrgmäestiku psühhoos, et see ilmneb ilma muude haigusnähtudeta ja et see on ajutine," ütleb Brugger. Nende kognitiivsete häiretega seotud teatamata õnnetuste ja surmajuhtumite arv võib olla väga suur. Suurel kõrgusel tõusjate järsku irratsionaalsed ja seletamatud ekslikud toimingud ilmnevad teises valguses. “Õnnetuste arvu vähendamiseks on väga oluline levitada kognitiivseid ravistrateegiaid, mida mägironijad ise või koos partneriga saavad otse mägedes rakendada,” ütleb Katharina Hüfner. See hõlmab lihtsaid küsimusi, näiteks näiteks:"Kas sa näed seda inimest ka?" või "Kas sa kuuled seda, mida ma kuulen?"
Mais Everesti baaslaagris soovivad teadlased teha koostööd mitme Nepali arstiga, et uurida arvukaid ronijaid enne ja pärast marsruutidele ronimist. Eesmärk on muu hulgas välja selgitada, kui sageli haigus esineb, koguda otseseid muljeid haigetest ja neid klassifitseerida.
Järgmisest aastast on mägiarstidel mõnevõrra lihtsam andmeid hankida. Bolzanos avab 2019. aasta alguses kõrgmäestiku erakorralise meditsiini instituut terraXcube, mis on suurim kliimakamber maailmas. Brugger on võimalustest väga vaimustatud. "Saame paigutada kuni 15 inimest Himaalaja surmatsoonis valitsevatesse tingimustesse: hapnikusisaldus kuni 8000 meetrit, miinus 40 kraadi, orkaani tuuleiilid." Siis saavad laboris töötavad arstid simuleerida ka kõrgkõrguse psühhoosi ilmnemise tingimusi. "Toogem Bolzanole hullumeelsus," ütleb Brugger.
Stefan Wagner
