Armeed ja eriti mereväge iseloomustab elanikkonna koondumine väikestesse piirkondadesse, mis on alati olnud epideemiliste haiguste arenguga täis. Mereväe piiripaik ja selle ekspeditsioonid viisid uute haiguste ohuni riigis. 70ndatel. XVIII sajand katkuepideemia mõjutas tõsiselt riigi siseriiklikku olukorda, 1829. aastal viidi koolera Orenburgi kaudu sisse.
Üheksateistkümnenda sajandi alguses. Orenburgi ja Astrahani kuberneri ametikohta täitis I. Nepljujev, kes kohtus esmakordselt kooleraga 1807. aastal Astrahani, Sevastopoli ja Khersoni territooriumil. Dokumentides nimetati seda haigust "sapipalavikuks", haigus lõppes vähem kui kahe päevaga surmaga. Karantiin võeti kasutusele linnaplokkides, laevastikule anti käsk "mitte suhelda linnaga". Alguses peeti seda haigust katkuks, "kuid ilma buboonilise vormita". Esimese ohvri keha lagunemise tõttu ei olnud haigust võimalik täpselt kindlaks teha. Esimesena "teadmata põhjustel surnud naine on juba kolm päeva surnud".
Kuberner on kehtestanud Astrahani range karantiini. Varsti tuli tema juurde 12 kaupmehest koosnev delegatsioon väitega, et "nakkushaiguse tõttu olid nende tsiviilvõimud pitseerinud kõik poed ja nende kaubandus oli peatunud". Kaupluste avamine võib haiguse levikut suurendada. Tõenäoliselt keelduti kaupmeestest, sest alles 1808. aasta mais teatas kuberner 16-kuulise epideemia lõppemisest. "Tema viimane ohver oli kurjategija, keda kasutati koos teistega kasakapoodide koristamiseks." Karantiiniaega ei ole veel seadustega määratletud ja selle epideemia jaoks oli 12 päeva alates viimasest haigusest. I. Nepljujev pikendas karantiini alates viimasest surmast, et vältida haiguse sattumist Venemaa keskusesse.
Teine epideemia Astrahanis algas aastal 2823. Esmakordselt kasutati mõistet "morbus cholera". Kaks arsti peatasid haiguse varases staadiumis. See pidi ühes meditsiiniajakirjas avaldama aruande koolera kulgu kohta, kuid seda ei tehtud. Selle tulemusena epideemia ajal 1829 - 1832. Vene arstid avastasid kohapeal võimalusi iseseisvalt võidelda. Meditsiininõukogu andis haiguse kulust kokkuvõtte välja alles 1830. aastal.
Aastal 1828 ilmus Bakera linnusesse koolera ja esimest korda pakuvad dokumendid mõningaid ravimeetodeid (äädikaga hõõrumine). Järgmisel aastal märgiti Bakuus vaid 2 koolerajuhtu, kuid "kuna peaarst Gladkovil oli juhtum ja ta jälgib seda algusest peale, peatati see kõige lihtsamate vahenditega".
Aastate 1829 - 1833 epideemia tunnusjoon. sai äärmiselt suur territooriumide katvus. Koolera ei piirdunud ainult Venemaaga, see läks Euroopasse ja selle liikumine lõppes alles ookeani ees 1833. aastal.
Alates 1829. aasta suvest oli Orenburgi kuberner P. K. Essen sai teavet, et „Buhhaarias on nakkus, millesse väidetavalt paljud inimesed on surnud. On teada, et kahjulik mürk ei mõju ainult inimestele, vaid on peidetud asjadesse ja kariloomavillasse, mille puudutamisel on surm vältimatu. " Novembris palus ta siseministeeriumil kontrollida teavet "Pärsia idapoolsetest piirkondadest pärit kolera laastava haiguse lähenemise kohta Teheranile". Meditsiininõukogu "pidas vajalikuks juhtida selles piirkonnas elavate inimeste tähelepanu, et nad jälgiksid tähelepanelikult Pärsiast saabuvate inimeste tervist nii Pärsia piiril kui ka Astrahanis ja Kaspia mere kaldal, kahtluse korral käituksid nad karantiinieeskirjade reeglite kohaselt". Osa Kaspia mere rannikust oli Uurali kasakate armee hõivatud, juba teavitati, et "Orenburgi ja selle lähiümbrusse ilmus koolera".
22. detsembril 1829 hoiatas Orenburg omakorda Hiina laevastikku ja Astrahani laevastikku "Pärsias, meie piiridest mitte kaugel eksisteeriva morbus cholera eest".
Reklaamvideo:
1829. aastal tunnistati Orenburgi provints Venemaal esimesena koolerale ebasoodsaks. Kuberner palus kiirendada karantiinireeglite väljatöötamist ja andis välja oma määrused. Aastaks 1830 alustas tööd avaliku julgeoleku erikomitee ja juba epideemia ajal töötas see välja reeglite karantiiniharta, mida varem "kasutasid ainult oletused ja järeldused".
1830. aasta aprillis sai merevägi ringkirja Pärsias koolera esinemisest ja lähenemisest Venemaa piiridele. Juulis märgiti seda haigust Kaukaasias ja Astrahanis.
Arstide ja ametiasutuste peamised küsimused olid haiguse allikad ja põhjused, peiteperiood ning mis kõige tähtsam, kas koolera on epideemiline "laialt levinud" haigus. Majandus segunes puhtalt meditsiiniliste probleemidega. Orenburgi provintsis kas karantiin kehtestati või tühistati. Peamine tegur oli keskuse käsk keelata "Khiva ja Buhharaga kaubanduse suunamine ilma äärmise vajaduseta".
Astrahaani koolera kohta avaldas peadirektor Ulenin arvamust: "Muude epideemilise koolera omaduste hulgas on morbusel ka oma erakordne volatiilsus, nii et kusagil ühte või mitut ohvrit tabades see koheselt kaob." Kolera määratlemisel epideemiahaigusena viitas ta 1823. aasta kogemusele. Juulis kajasid teda ka teised arstid, arvates, et koolera "määrab otsustavalt epideemiaomadused". Kuid Astrahani kuberner, nagu ka Orenburgi kuberner, sattus kõrgemate võimude surve alla. Augustis kutsus ta kokku meditsiininõukogu, mis tunnistas haiguse mittenakkuslikuks.
Kuid koolera edasine areng sundis seda seisukohta muutma. Septembris avastati esimesed juhtumid Sukhumist sõitvalt laevalt. Meetmeid võeti kahel viisil. "Kohalikud arstid ei tunnista koolerat, enamik neist on siiski eraldatud erimajadeks, kuid linna ei piirata." Sellest hoolimata, nagu epideemias, kontrolliti liikumist kirjalike lubadega, haigeid ei jäetud koju, nad evakueeriti kohe haiglatesse, säilitati 14-päevane karantiin.
Sokolsky ja Orlovi arstide peakorter saadeti Astrahani, töölähetusse anti neile aastapalgaga võrdsed summad (700 ja 800 rubla), peagi tagastati Orlov tõenäoliselt parima spetsialistina "Kaasanis avanenud koolera puhul".
Taganrogis avati mitu ajutist haiglat: üks oli mõeldud kristlastele, üks juutidele või inimestele, kes ei kuulunud mereväe osakonda. Linn oli jagatud 6 kvartaliks, kus viidi läbi meditsiiniline järelevalve. Laevastiku osakond, arsti kindralstaap, märkis, et see jaotus ei sõltunud tegelikust vajadusest, vaid vabade arstide arvust.
Erilist tähelepanu pöörasid mereväe meditsiiniteenistused Peterburi. Toimusid sõjaliste ja tsiviiljõudude ühised aktsioonid. "Kõigist selle pealinna infirmaaridest, haiglatest ja haiglatest toimetati need, kes asusid, igapäevaste avalduste kindralkubernerile." Meditsiini- ja kirurgiakadeemia (2 kvartali kohta) ja merehaiglad eraldasid epideemia mahasurumiseks täiendavaid arste.
Elanikud reageerisid epideemiale väga halvasti: „Elanikud kardavad nähtavust peaaegu igas majas kaotuse tõttu, nad muutuvad nõrgaks, kõledaks ja nutuks; abitute haiglad jäävad ilma teenijateta, arstid, kes tegelevad pidevalt haigete kasutamisega, tegid kõik ise haigeks."
1830. aastal märgiti kohtuasjas "Ettevaatusabinõud koolera leviku tõkestamiseks Peterburis selle esinemise korral", et "inimeste tunglemine eluruumides on tunnistatud selle haiguse leviku üheks peamiseks põhjuseks". Ühe Peterburi haigla peahooldaja kaebas 1830. aastal, et "Okhtast ja mujalt linnast tuuakse inimesi kõige meeleheitlikumas olukorras". Kuni viimase hetkeni tõmbas elanikkond arsti kutsuma. See asjaolu suurendas suremust veelgi.
Pärast epideemia esimest aastat tehti kindlaks koolera peamised sümptomid: krambid, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, aneemia, janu ja iiveldus. 1831. aastal kirjeldati mereväes haiguse kõige täielikum kirjeldus. "Patsiendid tormavad ühest kohast teise, küljelt küljele, vääneldes äkitselt" ah "hüüetega, justkui torkiksid ja hüppaksid üles, jäsemed muutuksid tuimaks ja külmaks, silmad vajuksid, avaneksid poolenisti, sarvkesta anumad täidaksid verd, kogu keha pind muutuks loidaks ja tume kahvatu, huuled, käed ja jalad muutuvad siniseks, pulss on rahulik, väga depressiivne või pole üldse tundlik. Liigset higistamist peeti kiire taastumise märgiks. Kõigis kirjeldustes registreeriti patsientidel rasked krambid. Orenburgi arst Sokolov oli ainus, kes märkis surnu surmajärgseid krampe,mis kestis kuni 10 minutit ja hirmutas elanikke kohutavalt, andis mereväe osakond erinevalt tsiviilarstidest ka patoloogilise ja anatoomilise pildi. Nad saaksid lahata ilma sugulaste loata, seetõttu on parem teada seda haigust. “Ajukelme on ebatavaliselt täis mustakat verd. Süda, magu, sooled on põletikulised. " Koolera tunnuste hulgas märgiti, et see mõjutab enamikku täiesti terveid inimesi.
Haiguse põhjused nimetasid 1830. aastal arsti peastaap laevastiku juhtimist halbaks toiduks ja veeks, kitsasteks trümmideks, "niiskeks kasteks ja külmaks õhuks". Koolera eest kaitsmiseks anti ennetavaid juhiseid. Meremehed pidid riietuma hästi, mitte kasutama toiduks kokkusobimatuid toite, asendama joomise kvasaga, keelatud oli juua külma vett ja alkohoolseid jooke, ujuda, vabas õhus magada.
Arstid soovitasid keha puhastada verevalamise, oksendamise, sooja vanniga higistamiseks. Leechesit kasutati verepuhastajana, seetõttu toimus riigis laieneva epideemia korral lisaks arstide loendusele ka informatsioon kogumine juuksurite ja leechide kohta. Nad kasutasid äädika või riivitud mädarõikaga leivast ärritavaid küüslaugu, pipra, kampri, sinepiplaate.
Haiglates personali puudumisega vannis käimise küsimus lahendati algselt Peterburi sadamas. Kambri keskele pandi kuuma veega boiler. Voodid kaeti linaga, tekitades midagi telgi taolist, vooditele tarniti voolikud ja "vooditel lamavatele haigetele" vabastati kuum õhk. Ka Peterburis võeti haiglates sisse õhu puhastamine klooriga. Parim temperatuur patsientide hoidmiseks oli 15–17 kraadi. 19. sajandil väga populaarseid oopiumi ja elavhõbedat kasutati ravimitena laialdaselt.
Vaadati läbi haiguse nakkuslikkuse küsimus. Mereväe arstid märkisid, et tegemist oli Ida-India kooleraga, mis „ilma meditsiinilise abita peatab elu mitu tundi, on katkuga sarnane haigus. Haigus erineb oluliselt tavalisest koolerast, sporaadiliselt suureneb maksa toime seal, siin on vastupidi märgatav, et see on täielikult puudulik. Hiljem, 1832. aastal, kirjutas dr Barr: "Kui koolera vastu ei võeta tõhusaid meetmeid, siis kahe aasta pärast muutub see katkuks." Tsiviilisikute jaoks oli isegi koolera nimetus uus (dokumentides kasutati ka üldnimetust "koera surm"). Samal ajal oli merearstidel, pidades pidevalt kontakte teiste riikidega, ettekujutus selle erinevustest ja erinevatest vormidest.
Kooleraga võitlemise kogemus 1830. aastal osutus ülimalt oluliseks. Sel aastal pöördus Prantsuse Teaduste Akadeemia koolera vastu võitlemise meetodi poole Moskva ülikooli poole, mitte inglise arstide poole, kes olid selle haigusega Indias kokku puutunud palju varem. Siseministeeriumi meditsiiniosakond avaldas 1830. aastal raamatu "Siseministeeriumi teadaanne koolera tunnustest, koolera ja selle ravi ennetamise meetoditest". See andis haiguse sümptomid ja soovitas esmaabimeetodeid. Mereosakond tegi koos siseministeeriumiga ettepaneku koguda kokku kõik riigi erinevates piirkondades avaldatud käsiraamatud ja "printida uuesti koos mereosakonna erinevate tähelepanekute lisadega" 400 eksemplari.
Seega XIX sajandi alguses. Venemaa kohtus uue epideemilise haigusega - kooleraga. Esimesena puutusid epideemia ette nii maal kui merel asuvad piirialad. 1823. aasta epideemia võimaldas mereväe meditsiiniteenistustel määrata haiguse peamised parameetrid ja võitlus selle vastu. Aluseks võeti meetmed katku vastu võitlemiseks. Elanikkonna kompaktsus, tugevad distsiplinaarmotiivid võimaldasid epideemiaga kiiresti toime tulla. Samal ajal mängis olulist rolli Venemaa riikliku julgeoleku positsioon.
Järgnevatel aastatel, pandeemia ajal 1829-1832. haiguse vastu võitlemine hõlmas suuri tsiviilisikute elanikkonnaga piirkondi, kus karantiinid olid halvemad. Karantiiniharta ise töötati välja juba tohutu epideemia ajal. Hartas ettenähtud meetmed võimaldasid riiki tõhusalt kaitsta, kuid avatud kaubandussuhete säilitamise nõue vähendas selle tõhusust. Kui epideemia alguses 1829. aastal anti kuberneridele õigus epideemia välja kuulutada, siis 1830. aastal vajas see tegevus valitsuse heakskiitu. Pikk heakskiitmise aeg mõjutas suremuse kasvu, mis ulatus tsiviilelanike seas 50% -ni. Sama sündmuste seeria hõlmab arutelu koolera nakkuslikkuse üle, kus võimud rõhutasid erinevalt arstidest, et see haigus pole epideemia.
1829–1862 epideemia ajal laevastiku poolt välja töötatud meetmed osutusid tõhusaks ja neid rakendati järgneva 1848. aasta epideemia ajal, mis lahkus Venemaalt ka Euroopasse.
Šestova Tatjana Jurievna
