Antibiootikumiresistentsus, antibiootikumiresistentsus, on eksisteerinud juba ammu enne seda, kui me hakkasime tegelema taolise uimastisõltuvusega seotud raviga. Samad geenid, mis lülitavad kaasaegsed bakterid end antibiootikumide eest kaitsma, leiti iidsetest bakteritest, mis külmutati Arktika igikeltsas 30 000 aastat tagasi.
Need geenid - mis andsid iidsetele bakteritele resistentsuse mõnede meie parimate antibiootikumide suhtes - ei pakkunud neile toona suurt eelist, kuna meie esivanemad olid hõivatud mammutiliha hammastest välja kitkumisega. Kuid sellest ajast peale, kui me hakkasime antibiootikume viskama mis tahes tegeliku või kujuteldava nakkusohu eest, oleme loonud ideaalsed tingimused resistentsuse geenide saamiseks, et saada kuumim lisavarustus kõigile endast lugupidavatele bakteritele.
Isegi antibiootikumide ristiisa, penitsilliini avastaja Alexander Fleming hoiatas 1946. aastal suurenenud resistentsuse ohu eest. Ta ütles, et üldsuse nõudmine viib enda kaitseks ravimite ja bakterite liigtarvitamiseni. "Penitsilliiniravi suhtes hoolimatu inimene vastutab inimese surma eest, kes lõpuks sureb penitsilliiniresistentsete organismide nakatumise tõttu," ütles Fleming. "Loodan, et kurja saab ära hoida."
Kui halb see on?
Kas mäletate tuberkuloosi? See on ebatõenäoline, sest vähesed meist on sellega tõsiselt kokku puutunud. Tänu antibiootikumidele isoniasiidile ja rifampitsiinile on Mycobacterium tuberculosis arenenud riikidest suures osas kadunud (kuid mujal maailmas mitte täielikult kadunud).
Reklaamvideo:
Nüüd on nad aga tagasi tulnud ja täielikult relvastatud. Paapua Uus-Guineas, Indias, Hiinas ja Venemaal näeme isoniasiidi- ja rifampitsiinresistentse tuberkuloosi esinemissageduse murettekitavat suurenemist. Mitme ravimiresistentse tuberkuloosi hüüdnimi on "tiibadega Ebola". See levib köhimise või aevastamise kaudu kergesti ja teie võimalused seda üle elada - isegi parima arstiabi korral - on umbes 50%.
Kuid see pole isegi antibiootikumiresistentsuse probleemi jäämäe tipp. Inimesed omandavad jätkuvalt bakteriaalset infektsiooni igal aastal ja parimal juhul sureb neist 1%. Haiglad ravitavad E. coli ja Pseudomonas aeruginosa, mis on vastupidavad karbapeneemidele - meie viimasele kaitseliinile antibiootikumide poolt.
Kas sa ikka ei muretse? Siin on veel üks ebameeldiv mõte: mõnda sugulisel teel levivat haigust põhjustavad bakterid: näiteks süüfilis, gonorröa, klamüüdia. Antibiootikumiresistentsusest tingitud gonorröa probleemid on juba tekkinud. Kujutage ette, kui meil pole midagi nende ravimiseks?
Miks me ei saaks lihtsalt uusi antibiootikume leiutada?
Näib, et vastus sellele küsimusele on lihtne, kuid see pole nii. Niinimetatud antibiootikumide torustik kuivas juba ammu, kuna farmaatsiatööstus leidis uued, lihtsamad ja tulusamad turud, näiteks vähk ja südamehaigused. Keemiaravi on palju kallim kui antibiootikumikuur ja inimene võtab kümme kuni kakskümmend aastat iga päev kolesterooli alandamiseks ravimeid.
Iga praegu kasutatav antibiootikum on enne 1984. aastat avastatud antibiootikumide derivaat. Antibiootikumide teema nõuab tõsist teadust ja on farmatseutidele majanduslik ja juriidiline väljakutse, mistõttu nad loobuvad sellest.
Mida teha?
Kõige olulisem on peatada antibiootikumide kasutamine kõigil, välja arvatud kõige olulisemad juhtudel. Kasutades hõbekuule täiesti mõtlematult, katkestasime omaenda tuleviku. Kõrva- ja kuseteede infektsioonid ei vaja enamikul juhtudel antibiootikumiravi (pidage meeles, et arutage seda arstiga).
Praktikat ei pea muutma ainult arstid: patsiendid peavad ise mõistma, et antibiootikumid ei ole kõigi aevastuste imerohi. Probleem on selles, et enamik hingamisteede haigusi - gripp ja nohu - on põhjustatud viirustest ja antibiootikumid tapavad ainult baktereid.
Üha enam on ka kõlavaid üleskutseid antibiootikumide kasutamise järkjärguliseks kaotamiseks või vähemalt vähendamiseks põllumajanduses. Maailma Terviseorganisatsioon on kutsunud põllumajandussektorit üles otsima selliseid võimalusi nagu immuniseerimine, parem hügieen ja bioohutus, et vähendada loomade nakatumise riski. Samuti peaksid põllumajandustootjad loomadele antibiootikume andma ainult bakteriaalsete nakkushaiguste tekkimisel.
Kas on parem lahendus?
Antibiootikumravi ratsionaalne väljakirjutamine ja nende kasutamisest keeldumine mingil põhjusel võib muidugi vilja kanda, kuid teadlased üritavad leida sellest kraavist graatsilisema väljapääsu. Miks aga leiutada ratas uuesti, kui selles maailmas on juba mehhanism, mis on hambad ja noad bakterite jaoks teritanud?
Bakteriofaagid on viirused, mis tapavad baktereid; nende nimi tähendab sõna otseses mõttes "baktereid". Kuid see on pisut ebatäpne: bakteriofaagid ei söö baktereid, vaid kasutavad neid peremehena. Nad paljunevad bakterites ja levivad nende vahel.
Bakteriofaagid avastati 1915. aastal; ja II maailmasõja ajal kasutati seda isegi gangreeni raviks. Neid käsitletakse nüüd taas antibiootikumi kriisi võimaliku lahendusena; teadlased kogu maailmas üritavad neid mikroskoopilisi tapjaid inimmeditsiinis tutvustada.
Samuti ei loobu me ega ürita leida uusi antibiootikume. Kuid see on Damoklese mõõk: ühel päeval meid petetakse ja purustatakse ning kõik antibiootikumid, millesse oleme investeerinud nii palju aega ja vaeva, lakkavad meid abistamast. See on võidurelvastumine, mida me kunagi ei võida.
ILYA KHEL
