Pärast lihtsat hambaoperatsiooni kaotas William võime midagi meelde jätta. Mis temaga juhtus? Sellele meditsiinilisele mõistatusele vastamisel on potentsiaal muuta aju mõtestamise viisi, kirjutab BBC Future.
Williami sisekell peatus hambaarsti visiidi ajal 14. märtsil 2005 kell 13.40.
Briti sõjaväe ohvitser William naasis eelmisel õhtul pärast koju sõitmist oma vanaema matustele osalema oma teenistuskohta. Hommikul külastas ta spordisaali, kus ta mängis 45 minutit võrkpalli. Seejärel läks ta oma kabinetti e-kirjade blokeeringuid koristama ja läks seejärel hambaarsti juurde, kellel oli juurekanali operatsioon.
"Mäletan, et istusin toolil ja hambaarst süstis mulle kohalikku tuimastust," rääkis William mulle. Ja mis siis? Täielik tühjus.
Pärast seda pole ta suutnud enam kui poolteist tundi midagi meelde jätta. Ja kuigi ta saab mulle veel rääkida oma esimesest kohtumisest Yorki hertsogiga (prints Andrew, prints Charlesi vend, Briti troonipärija) kaitseosakonna briifingul, ei mäleta ta isegi, kus ta praegu elab. Igal hommikul ärkab ta tundega, et käes on aasta 2005, ta on Saksamaal ja ta peab hambaarsti külastama.
Kui ta ei kirjuta kõike uut, mis temaga juhtub, kaotab aja möödumine tema jaoks tähenduse. Ainus, mida ta tänapäeval kindlalt teab, on probleem, kuna tema ja ta naine jätavad nutitelefonis üksikasjalikud märkmed kausta pealkirjaga "Lugege seda kõigepealt".
Kõik näib nii, nagu oleks uusi mälestusi salvestatud nähtamatu tindiga, mis aeglaselt kaob. Kuidas võis väiksem hambaoperatsioon tema ajule nii sügavat mõju avaldada? See reaalse elu meditsiiniline pusle pakub harva aju varjatud sügavustest.
Reklaamvideo:
Isegi need sündmused, mis viisid Williamsi mälu kadumiseni, tunduvad väga salapärased. Operatsiooni ajal ei saanud arst kohe aru, et midagi on valesti. Alles pärast seda, kui arstid palusid Williamil kaitsev tumedad prillid ära võtta, selgus, et ta on täiesti kahvatu ja pääseb vaevalt jalgadele. Nad helistasid tema naisele.
"Ta lamas diivanil," meenutab Samantha (mõlema abikaasa nimed on muudetud). - silmad olid fikseeritud ühele punktile; mind nähes tundus ta olevat üllatunud; tal polnud aimugi, mis toimub."
Kella viieks pärastlõunal viidi ta haiglasse, kus ta viibis kolm päeva. Isegi kui vaimne udu oli pisut kustunud, ei suutnud ta mõne minuti pärast enam midagi meelde jätta.
Alguses kahtlustasid arstid, et ta reageeris anesteesiale halvasti, mis põhjustas peaaju hemorraagia. Siiski ei leidnud nad vigastuste tunnuseid. Ta vabastati, kuid salajasuse loor kattis endiselt Williami juhtumit ja pere kolis Inglismaale, kus ta suunati Leicesteris praktiseeriva kliinilise psühholoogi dr Gerald Burgessi juurde.
Williami jaoks on iga uus päev nagu tühi leht, mis tuleb uuesti täita kadunud mälestustega.
Trükikoja ajus
Kõige ilmsem seletus: William põeb anterograadset amneesiat, näiteks Henry Molison (1926-2008), tuntud kui N. M. või mäluta mees, kellele võlgneme palju seda, mida me nüüd mälu omadustest teame. Ajuoperatsiooni käigus 1953. aastal epilepsia ravimise katsena eemaldasid William Scoville'i juhitud neurokirurgid ühe tükikese Molisoni halli ainet, sealhulgas hipokampust (mälu konsolideerimise eest vastutavad aju merihobusekujulised osad).
Hipokampus, mis kontrollib siseelundite, lõhna, mälu ja une funktsiooni aju limbilises süsteemis, toimib omamoodi mälutrükina. Nad jäädvustavad sündmuste episoodilisi mälestusi, säilitades need pikaajaliselt. Kaotanud selle ajuosa, ei suutnud Molison mällu jätta kõike, mis pärast operatsiooni juhtus.
Samal ajal märkasid esimesed Williamit ravinud arstid, et need kriitilised alad ei olnud tema aju skaneerimisel kahjustatud. Samuti ei esinenud ta sümptomeid, mida tavaliselt täheldati teistel anterograadse amneesiaga patsientidel. Ehkki Molison ei suutnud isikliku elu sündmuste üksikasju meelde tuletada, suutis ta näiteks omandada mõned protseduurilised oskused, kuna neid töödeldakse mujal ajus.
Kui Burgess soovitas Williamil mõelda, kuidas raskest labürindist läbi minna, unustas ta täielikult kolm päeva tagasi omandatud oskused. “See oli nagu deja vu koopia samadest vigadest. Tal läks sama palju aega, et õppida uuesti probleemi lahendama,”räägib Burgess.
Hipokampus (tähistatud rohelisega) mängib mälestuste töötlemisel võtmerolli
Üks seletus võib olla, et Williami amneesia on oma olemuselt psühhogeenne haigus. Mõned patsiendid kurdavad mälukaotuse pärast traumaatilisi sündmusi, kuid see on tavaliselt kaitsemehhanism, et vältida piinavate sündmuste mõtlemist. Tavaliselt ei mõjuta see inimese võimet olevikku mäletada.
Samantha ütleb, et William ei kannatanud ühtegi traumat ja oli muidu täielikus emotsionaalses tervises. "Ta oli eeskujulik isa ja paljutõotav sõjaväelane," märgib Burgess. "Ei olnud põhjust arvata, et temas on midagi valesti - psühhiaatriliselt."
Kättesaadavate tõendite põhjal usub Burgess, et aimdus asub väikeste närviühenduste keskel, mida nimetatakse sünapsiteks ja mis kannavad närviimpulsse keemiliselt rakust teise. Kui oleme konkreetse sündmuse kogenud, tsementeeruvad selle mälestused pikaajalises mälusüsteemis nende keerukate võrkude keerukuse muutuste kaudu aeglaselt.
Konsolideerimisprotsess on seotud uute valkude tootmisega, mida kasutatakse sünapside rekonstrueerimiseks uuel kujul; ilma selleta jääb mälu habras ja aja jooksul kergesti hävib.
Blokeerib nende valkude sünteesi rottidel ja nad unustavad kiiresti äsja õpitud. Poolteist tundi on umbes aeg, mille jooksul mälestused konsolideeruvad pikaajalises mälus. Just pärast sellist aja möödumist hakkab William unustama hiljutise sündmuse üksikasjad.
Erinevalt Molisoni ajust, mis piltlikult öeldes lagunes trükikoda, näib Williami puhul, et tal on lihtsalt tint otsa saanud.
Kuid isegi sel juhul jääb ebaselgeks, kuidas hamba juurekanalil tehtud operatsioon põhjustas tema ajus sellise "kuivamise". "See on miljoni naela küsimus," ütleb Burgess, "ja mul pole vastust." Pärast meditsiinilise kirjanduse uurimist avastas ta veel viis salapärase mälukaotuse juhtumit ilma ajukahjustusteta.
Kuigi ükski neist juhtudest ei hõlmanud hambaarsti külastamist, näib, et need juhtusid meditsiinilise hädaolukorra põhjustatud psühholoogilise stressi perioodidel. "See võib olla geneetiline eelsoodumus, mis nõuab protsessi käivitamiseks mingit katalüsaatorit," ütleb Burgess.
Gerald Burgess loodab, et tema uus artikkel, mis avaldati mais professionaalses meditsiiniajakirjas Neurocase, julgustab teisi psühholooge jagama teavet sarnaste juhtumite kohta, mis võib viia arusaamiste ja uute teooriate ilmumiseni. Teadlaskonna kolleegid on juba intrigeeritud.
"Jah, palju on vaja mõistatada," nõustub Suurbritannia Walesi Cardiffi ülikooli professor John Eggleton. Ta sooviks näha üksikasjalikumate testide tulemusi, et oleks võimalik lähemalt uurida aju pikamaaühenduste ahelaid. Isegi kui Williami enda ajurakke ei kahjustata, võib ta arvata, et puuduvad mõned vajalikud närvi plexused hipokampuses ja mujal kogu mälu töötleva maantee segmentides, usub ta.
Vahepeal tuletab Williamsi juhtum meelde, kui vähe me teame omaenda teadvusest. Värvilistest MRT-skaneeringutest vaimustunud, kujutavad paljud aju nüüd aju kui omamoodi arvutit, mille üksikud kiibid vastutavad mälu, hirmu või seksi eest. See, mis Williamiga juhtus, näitab suurepäraselt, et selline modulaarne vaade on liiga primitiivne.
Isegi neil juhtudel, kui kõik mehhanismid on väliselt korras, võite end siiski olevikus kaotada, kuna ei suuda ehitada silda minevikust tulevikku. Ilmselt koosneb aju veel paljudest kihtidest, mis tuleb ükshaaval eemaldada, enne kui saame jõuda selle tuumani, kes me tegelikult oleme.
Igal hommikul õpib William uuesti, et tema tütar ja poeg on nüüd 21 ja 18 aastat vanad ega ole väikesed lapsed, keda ta mäletab.
William näitas ka seda, kui võimsad emotsioonid on meie teadvuse kujundamisel. Viimase 10 aasta jooksul on tal õnnestunud aru saada ühest uuest tõsiasjast - isa surmast. Seletamatul viisil aitas leinajõud tal ajusse uue tee sillutada ja hoida seda kurba sündmust oma mälus, samal ajal kui kõik muu libises minema. Ja veel, ta ei mäleta sündmusi, mis kaasnesid tema isa surmaga, nagu ka ta ei mäleta surnukeha voodi ääres püsinud valvsust viimastel päevadel.
Kui ma temaga rääkisin, sai ta lihtsalt - juba tuhandet korda - teada, et tema tütar ja poeg on nüüd 21 ja 18 aastat vanad ega ole enam väikesed lapsed, keda ta mäletab. William loodab, et nende edasine elu ei kaota teda. “Ma tahan oma tütre vahekäigult alla võtta ja seda meeles pidada. Kui neist saavad vanemad, tahaksin meeles pidada, et mul on lapselapsed ja kes nad on."
